Luận văn Thạc sĩ Kinh tế: Nghiên cứu các yếu tố ảnh hưởng đến lòng trung thành đối với tổ chức của bác sĩ ngành y tế tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu

Chia sẻ: Acacia2510 _Acacia2510 | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:139

Thêm vào BST

Báo xấu

14
lượt xem 5
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Mục đích nghiên cứu của luận văn nhằm đánh giá sự ảnh hưởng của các yếu tố đến lòng trung thành đối với tổ chức của bác sĩ và đưa ra các hàm ý quản trị để gia tăng lòng trung thành của Bác sĩ đối với ngành y tế tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Luận văn Thạc sĩ Kinh tế: Nghiên cứu các yếu tố ảnh hưởng đến lòng trung thành đối với tổ chức của bác sĩ ngành y tế tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÀ RỊA - VŨNG TÀU ****************** NGUYỄN THỊ THU TRANG NGHIÊN CỨU CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN LÒNG TRUNG THÀNH ĐỐI VỚI TỔ CHỨC CỦA BÁC SĨ NGÀNH Y TẾ TỈNH BÀ RỊA - VŨNG TÀU LUẬN VĂN THẠC SĨ Bà Rịa - Vũng Tàu, tháng 11 năm 2017
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÀ RỊA - VŨNG TÀU ****************** NGUYỄN THỊ THU TRANG NGHIÊN CỨU CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN LÒNG TRUNG THÀNH ĐỐI VỚI TỔ CHỨC CỦA BÁC SĨ NGÀNH Y TẾ TỈNH BÀ RỊA - VŨNG TÀU LUẬN VĂN THẠC SĨ Chuyên ngành: Quản trị kinh doanh Mã số: 60.34.01.02 HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS. TS. ĐÀO DUY HUÂN Bà Rịa - Vũng Tàu, tháng 11 năm 2017
i TRƯỜNG ĐH BÀ RỊA-VŨNG TÀU CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM PHÒNG ĐÀO TẠO Độc lập – Tự do – Hạnh phúc Bà Rịa-Vũng Tàu, ngày..… tháng….. năm 20..… NHIỆM VỤ LUẬN VĂN THẠC SĨ Họ tên học viên: Nguyễn Thị Thu Trang Giới tính: Nữ Ngày, tháng, năm sinh: 20/05/1963 Nơi sinh: Sài Gòn Chuyên ngành: Quản trị kinh doanh MSHV: 15110017 I- Tên đề tài: Nghiên cứu các yếu tố ảnh hưởng đến lòng trung thành đối với tổ chức của bác sĩ ngành y tế tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu II- Nhiệm vụ và nội dung: Nghiên cứu đóng góp và củng cố lý thuyết về lòng trung thành của nhân viên đối với tổ chức trong lĩnh vực y tế, tạo điều kiện cho các nghiên cứu sâu hơn. Kết quả nghiên cứu sẽ giúp cho các nhà quản lý tại sở y tế Bà Rịa Vũng Tàu hiểu được những yếu tố nào ảnh hưởng đến lòng trung thành đối với tổ chức của bác sĩ ngành y tế tỉnh BRVT. Từ đó đưa ra hàm ý quản trị nhằm gia tăng lòng trung thành của Bác sĩ đối với ngành y tế tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu. III- Ngày giao nhiệm vụ: 10/07/2017 IV- Ngày hoàn thành nhiệm vụ: 20/11/2017 V- Cán bộ hướng dẫn: PGS. TS. Đào Duy Huân CÁN BỘ HƯỚNG DẪN VIỆN QUẢN LÝ CHUYÊN NGÀNH (Họ tên và chữ ký) (Họ tên và chữ ký) PGS. TS. Đào Duy Huân
ii LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành chương trình cao học và viết luận văn, tác giả đã nhận được sự hướng dẫn, giúp đỡ và góp ý nhiệt tình của quý thầy cô trường Đại học Bà Rịa Vũng Tàu. Tác giả xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến PGS. TS. Đào Duy Huân đã dành nhiều thời gian, tâm huyết hướng dẫn nghiên cứu và giúp tác giả hoàn thành luận văn của mình. Cuối cùng, tôi xin được trân trọng cảm ơn gia đình tôi luôn động viên, giúp đỡ về mặt tinh thần và vật chất trong những năm tháng học tập này. Bà Rịa Vũng Tàu, ngày 20 tháng 11 năm 2017 Người thực hiện luận văn Nguyễn Thị Thu Trang
iii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn này là công trình nghiên cứu do tôi thực hiện dưới sự hướng dẫn khoa học của PGS. TS. Đào Duy Huân. Các nội dung tham khảo trình bày trong luận văn đều được trích dẫn đầy đủ theo đúng quy định. Kết luận nghiên cứu được trình bày trong luận văn này trung thực và chưa từng được công bố ở các nghiên cứu khác. Tôi xin chịu trách nhiệm về nghiên cứu của mình. Bà Rịa Vũng Tàu, ngày 20 tháng 11 năm 2017 Người thực hiện luận văn Nguyễn Thị Thu Trang
iv MỤC LỤC Nhiệm vụ của luận văn ................................................................................................. i Lời cảm ơn ..................................................................................................................ii Lời cam đoan ............................................................................................................. iii Mục lục ....................................................................................................................... iv Danh mục từ viết tắt ..................................................................................................vii Danh mục các bảng biểu ......................................................................................... viii Danh mục các hình vẽ, sơ đồ ..................................................................................... ix Tóm tắt luận văn ......................................................................................................... xi CHƯƠNG 1: GIỚI THIỆU VỀ ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU ..................................... 1 1.1. Lý do chọn đề tài ............................................................................................ 1 1.2. Mục tiêu nghiên cứu ....................................................................................... 2 1.2.1. Mục tiêu tổng quát ................................................................................ 2 1.2.2. Mục tiêu cụ thể ..................................................................................... 2 1.3. Câu hỏi nghiên cứu ......................................................................................... 2 1.4. Đối tượng và phạm vi nghiên cứu .................................................................. 2 1.5. Phương pháp nghiên cứu ................................................................................ 3 1.6. Ý nghĩa nghiên cứu......................................................................................... 3 1.7. Cấu trúc của luận văn ..................................................................................... 4 Tóm tắt chương 1 ........................................................................................................ 5 CHƯƠNG 2: TỔNG QUAN VỀ CƠ SỞ LÝ THUYẾT VÀ MÔ HÌNH NGHIÊN CỨU ........................................................................................................... 6 2.1. Lý thuyết về lòng trung thành của nhân viên ................................................. 6 2.1.1. Khái niệm về lòng trung thành của nhân viên với tổ chức ................... 6 2.1.2. Lợi ích khi xây dựng và duy trì lòng trung thành của nhân viên ......... 7 2.2. Lý thuyết về sự hài lòng trong công việc ....................................................... 8 2.2.1. Khái niệm về sự hài lòng trong công việc ............................................ 8 2.2.2. Lý thuyết về sự hài lòng trong công việc ............................................. 9 2.3. Mối liên hệ giữa sự hài lòng trong công việc và lòng trung thành của nhân viên ..................................................................................................................... 13
v 2.4. Đặc thù của ngành y ..................................................................................... 14 2.4.1. Tác động trực tiếp đến sức khỏe, an toàn tính mạng cho con người .. 14 2.4.2. Đối tượng phục vụ là người mang bệnh tật trong người .................... 15 2.4.3. Luôn cập nhật những kiến thức mới trong chẩn đoán và điều trị theo chứng cớ khoa học ........................................................................................ 17 2.4.4. Môi trường làm việc khắc nghiệt........................................................ 18 2.4.5. Mang tính xã hội và nhân đạo cao bên cạnh việc luôn nỗ lực tăng doanh thu, lợi nhuận để tồn tại ..................................................................... 18 2.4.6. Các ngày nghỉ lễ không được nghỉ trọn vẹn ....................................... 19 2.4.7. Được xếp vào loại lao động trí óc, nhưng bác sĩ vẫn phải lao động bằng chân tay ................................................................................................ 19 2.5. Tổng quan về các nghiên cứu liên quan ....................................................... 19 2.5.1. Nghiên cứu trong nước ....................................................................... 19 2.5.2. Nghiên cứu trên thế giới ..................................................................... 21 2.6. Mô hình nghiên cứu và giả thuyết nghiên cứu ............................................. 24 2.6.1. Mô hình nghiên cứu ............................................................................ 24 2.6.2. Giả thuyết nghiên cứu......................................................................... 25 Tóm tắt chương 2 ...................................................................................................... 30 CHƯƠNG 3: THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU ............................................................ 31 3.1. Quy trình nghiên cứu .................................................................................... 31 3.2. Phương pháp nghiên cứu .............................................................................. 32 3.2.1. Nghiên cứu định tính .......................................................................... 32 3.2.2. Nghiên cứu định lượng ....................................................................... 33 3.3. Xây dựng thang đo ....................................................................................... 33 3.4. Phương pháp thu thập và xử lý thông tin ..................................................... 38 3.4.1. Phương pháp chọn mẫu ...................................................................... 38 3.4.2. Kích thước mẫu .................................................................................. 38 3.5. Các phương pháp phân tích dữ liệu .............................................................. 40 3.6. Kết quả nghiên cứu định lượng sơ bộ........................................................... 45 Tóm tắt Chương 3 ..................................................................................................... 48 CHƯƠNG 4: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ THẢO LUẬN.............................. 49
vi 4.1. Giới thiệu về ngành y tế tỉnh bà rịa vũng tàu ............................................... 49 4.2. Thống kê mô tả dữ liệu ................................................................................. 51 4.2.1. Kết quả khảo sát về giới tính .............................................................. 51 4.2.2. Kết quả khảo sát về nhóm tuổi ........................................................... 52 4.2.3. Kết quả khảo sát về mức thu nhập/tháng ............................................ 52 4.2.4. Kết quả khảo sát về trình độ học vấn.................................................. 53 4.2.5. Kết quả khảo sát về tình trạng hôn nhân ............................................ 53 4.2.6. Kết quả khảo sát về thời gian làm việc tại bệnh viện (thâm niên) ..... 54 4.3. Đánh giá độ tin cậy của thang đo ................................................................. 54 4.3.1. Đánh giá thang đo bằng hệ số tin cậy Cronbach’s Alpha................... 54 4.3.2. Phân tích nhân tố khám phá EFA ....................................................... 60 4.3.3. Phân tích nhân tố khẳng định CFA..................................................... 65 4.4. Kiểm định mô hình cấu trúc tuyến tính ........................................................ 69 4.5. Kiểm định mô hình đa nhóm ........................................................................ 75 4.5.1. Kiểm định mô hình đa nhóm giới tính ............................................... 75 4.5.2. Kiểm định mô hình đa nhóm về tình trạng hôn nhân ......................... 75 4.6. Thảo luận kết quả nghiên cứu....................................................................... 76 Tóm tắt chương 4 ...................................................................................................... 79 CHƯƠNG 5: KẾT LUẬN VÀ ĐỀ XUẤT HÀM Ý QUẢN TRỊ ......................... 80 5.1. Kết luận ......................................................................................................... 80 5.2. Đề xuất hàm ý quản trị ................................................................................. 81 5.2.1. Nhóm yếu tố “Thu nhập”.................................................................... 81 5.2.2. Nhóm yếu tố “Mối quan hệ với bác sĩ đồng nghiệp” ......................... 84 .2.3. Nhóm yếu tố “Chất lượng khám chữa bệnh” ....................................... 85 5.2.4. Nhóm yếu tố “Nguồn lực bệnh viện” ................................................. 86 5.2.5. Nhóm yếu tố “Sự tự chủ trong công việc” ......................................... 88 5.2.6. Nhóm yếu tố “Cơ hội đào tạo và thăng tiến” ..................................... 89 5.3. Hạn chế nghiên cứu và hướng nghiên cứu tiếp theo .................................... 90 TÀI LIỆU THAM KHẢO ...................................................................................... 92 PHỤ LỤC
vii DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT Viết tắt Tiếng Việt Tiếng Anh AMOS Phân tích cấu trúc mô măng Analysis of Moment Structures ANOVA Phân tích phương sai Analysis of Variance CFA Phân tích nhân tố khẳng định Confirmatory Factor Analysis EFA Phân tích nhân tố khám phá Exploratory Factor Analysis KMO Kaiser Mayer Olkin SEM Mô hình cấu trúc tuyến tính Structural Equation Modeling Sig. Mức ý nghĩa quan sát Observed significance level Phần mềm thống kê cho khoa Statistical Package for the Social SPSS học xã hội Sciences BRVT Bà Rịa – Vũng Tàu Hệ số nhân tố phóng đại VIF Variance inflation factor phương sai
viii DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ VÀ BIỂU ĐỒ Hình 2.1. Thuyết nhu cầu cấp bậc của Maslow (1943)............................................. 10 Hình 2.2. Thuyết hai nhân tố của Herzberg (1959) .................................................. 11 Hình 2.3. Mô hình các nhân tố ảnh hưởng đến sự hài lòng trong công việc của bác sĩ đang làm việc tại trung tâm y tế các huyện, thị xã, thành phố thuộc tỉnh Bình Định ........................................................................................................................... 20 Hình 2.4. Mô hình Các yếu tố ảnh hưởng đến sự thỏa mãn trong công việc và lòng trung thành đối với tổ chức của dược sỹ trên địa bàn thành phố Hồ Chí Minh ........ 21 Hình 2.5. Mô hình nghiên cứu các yếu tố ảnh hưởng đến sự hài lòng trong công việc giữa các bác sĩ tại Mỹ................................................................................................ 22 Hình 2.6. Mô hình nghiên cứu các yếu tố của điều kiện làm việc liên quan đến sự hài lòng của các bác sĩ tại Nhật Bản ......................................................................... 23 Hình 2.7. Mô hình nghiên cứu các yếu tố ảnh hưởng đến sự hài lòng của các bác sĩ tại Thụy Sĩ ................................................................................................................. 23 Hình 2.8. Mô hình nghiên cứu các yếu tố ảnh hưởng đến lòng trung thành đối với tổ chức của bác sĩ ngành y tế tỉnh BRVT ...................................................................... 25 Hình 3.1. Quy trình nghiên cứu ................................................................................ 31 Hình 4.1. Mô tả mẫu theo giới tính ........................................................................... 51 Hình 4.2. Mô tả mẫu theo nhóm tuổi ........................................................................ 52 Hình 4.3. Mô tả mẫu theo mức thu nhập/tháng......................................................... 52 Hình 4.4. Mô tả mẫu theo trình độ học vấn .............................................................. 53 Hình 4.5. Mô tả mẫu theo trình độ học vấn .............................................................. 53 Hình 4.6. Mô tả mẫu theo thâm niên công tác .......................................................... 54 Hình 4.7. Mô hình CFA tới hạn đã chuẩn hóa .......................................................... 66 Hình 4.8. Mô hình cấu trúc tuyến tính (SEM) (chuẩn hóa) ...................................... 72 Hình 4.9. Mô hình kết quả nghiên cứu...................................................................... 75
ix DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU Bảng 3.1. Thang đo Chất lượng khám chữa bệnh ..................................................... 34 Bảng 3.2. Thang đo Hồ sơ y tế điện tử ..................................................................... 34 Bảng 3.3. Thang đo Sự tự chủ trong công việc ......................................................... 35 Bảng 3.4. Thang đo Thu nhập ................................................................................... 35 Bảng 3.5. Thang đo Nguồn lực bệnh viện ................................................................ 36 Bảng 3.6. Thang đo Mối quan hệ với bác sĩ đồng nghiệp ........................................ 36 Bảng 3.7. Thang đo Cơ hội đào tạo và thăng tiến ..................................................... 37 Bảng 3.8. Thang đo Sự hài lòng trong công việc ...................................................... 37 Bảng 3.9. Thang đo Lòng trung thành đối với tổ chức ............................................. 38 Bảng 3.10. Số lượng bác sĩ thuộc các cơ sở khám chữa bệnh thuộc tỉnh BRVT ..... 39 Bảng 3.11. Kích cỡ mẫu nghiên cứu theo từng đơn vị ............................................. 40 Bảng 3.12. Kết quả đánh giá độ tin cậy thang đo sơ bộ bằng Cronbach’s Alpha..... 46 Bảng 3.13. Kết quả đánh giá độ tin cậy thang đo sơ bộ bằng Cronbach’s Alpha (tiếp theo) ........................................................................................................................... 47 Bảng 4.1. Số lượng bác sĩ thuộc các cơ sở khám chữa bệnh thuộc tỉnh BRVT ....... 50 Bảng 4.2. Số lượng bác sĩ nghỉ việc từ năm 2014 đến tháng 6/2017........................ 51 Bảng 4.3. Kết quả đánh giá độ tin cậy thang đo Chất lượng khám chữa bệnh ......... 55 Bảng 4.4. Kết quả đánh giá độ tin cậy thang đo Hồ sơ y tế điện tử .......................... 55 Bảng 4.5. Kết quả đánh giá độ tin cậy thang đo Hồ sơ y tế điện tử sau khi loại biến ......... 56 Bảng 4.6. Kết quả đánh giá độ tin cậy thang đo Sự tự chủ trong công việc ............. 56 Bảng 4.7. Kết quả đánh giá độ tin cậy thang đo Sự tự chủ trong công việc sau khi loại biến ..................................................................................................................... 57 Bảng 4.8. Kết quả đánh giá độ tin cậy thang đo Thu nhập ....................................... 57 Bảng 4.9. Kết quả đánh giá độ tin cậy thang đo Nguồn lực bệnh viện ..................... 58 Bảng 4.10. Kết quả đánh giá độ tin cậy thang đo Mối quan hệ với bác sĩ đồng nghiệp ........................................................................................................................ 58 Bảng 4.11. Kết quả đánh giá độ tin cậy thang đo Cơ hội đào tạo và thăng tiến ....... 59 Bảng 4.12. Kết quả đánh giá độ tin cậy thang đo Sự hài lòng trong công việc ........ 59
x Bảng 4.13. Kết quả đánh giá độ tin cậy thang đo Lòng trung thành đối với tổ chức ... 60 Bảng 4.14. Kết quả kiểm định KMO và Bartlett các biến độc lập ........................... 61 Bảng 4.15. Kết quả phân tích nhân tố khám phá ...................................................... 62 Bảng 4.16. Kiểm định KMO và Bartlett-thang đo Sự hài lòng trong công việc ...... 63 Bảng 4.17. Kết quả phân tích nhân tố-thang đo Sự hài lòng trong công việc .......... 63 Bảng 4.18. Kiểm định KMO và Bartlett-thang đo Lòng trung thành đối với tổ chức . 64 Bảng 4.19. Kết quả phân tích nhân tố-thang đo Lòng trung thành đối với tổ chức .. 65 Bảng 4.20. Mối quan hệ giữa các khái niệm nghiên cứu .......................................... 67 Bảng 4.21. Kết quả kiểm định thang đo .................................................................... 69 Bảng 4.22. Kết quả kiểm định mối quan hệ nhân quả giữa các khái niệm trong mô hình nghiên cứu (chuẩn hóa) lần 1 ............................................................................ 70 Bảng 4.23. Kết quả kiểm định mối quan hệ nhân quả giữa các khái niệm trong mô hình nghiên cứu (chuẩn hóa) lần 2 ............................................................................ 71 Bảng 4.24. Hệ số bình phương tương quan bội ........................................................ 73 Bảng 4.25. Kết quả ước lượng Bootstrap với N = 500 ............................................. 73 Bảng 4.26. Tổng hợp kết quả kiểm định các giả thuyết nghiên cứu ......................... 74 Bảng 4.27. Sự khác biệt các chỉ tiêu tương thích (mô hình khả biến và bất biến từng phần theo giới tính) ................................................................................................... 75 Bảng 4.28. Sự khác biệt các chỉ tiêu tương thích (mô hình khả biến và bất biến từng phần theo Tính trạng hôn nhân) ................................................................................ 76 Bảng 5.1. Thống kê mô tả yếu tố Thu nhập .............................................................. 81 Bảng 5.2. Thống kê mô tả yếu tố Mối quan hệ với bác sĩ đồng nghiệp ................... 84 Bảng 5.3. Thống kê mô tả yếu tố Chất lượng khám chữa bệnh ................................ 85 Bảng 5.4. Thống kê mô tả yếu tố Nguồn lực bệnh viện ........................................... 86 Bảng 5.5. Thống kê mô tả yếu tố Sự tự chủ trong công việc .................................... 88 Bảng 5.6. Thống kê mô tả yếu tố Cơ hội đào tạo và thăng tiến ................................ 89
xi TÓM TẮT LUẬN VĂN Lòng trung thành của bác sĩ là mắt xích trong chuỗi làm việc tận tâm cống hiến nhằm đạt được mục tiêu tổ chức đề ra bao gồm việc cung cấp những dịch vụ tốt nhất cho bênh nhân, “Nghiên cứu các yếu tố ảnh hưởng đến lòng trung thành đối với tổ chức của bác sĩ ngành y tế tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu” được thực hiện nhằm đánh giá các yếu tố tác động đến lòng trung thành đối với tổ chức của bác sĩ ngành y tế tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu. Đề tài được thực hiện dựa trên định tính và chủ yếu định lượng và đã thu được kết quả sau: - Xác định được 07 biến độc lập(1) Chất lượng khám chữa bệnh, (2) Hồ sơ y tế điện tử, (3) Sự tự chủ trong công việc, (4) Thu nhập, (5) Nguồn lực bệnh viện, (6) Mối quan hệ với bác sĩ đồng nghiệp, (7) Cơ hội đào tạo và thăng tiến; một biến trung gian: Sự hài lòng trong công việc tác động đên lòng trung thành đối với tổ chức. - Nghiên cứu định lượng được thực hiện với mẫu gồm 228 bác sĩ đang làm việc tại các cơ sở khám chữa bệnh tại BRVT thông qua phiếu khảo sát ý kiến bác sĩ để đánh giá thang đo và đánh giá sự phù hợp của mô hình nghiên cứu. -Kết quả chuẩn hóa của mô hình cấu trúc tuyến tính SEM cho thấy có 06 yếu tố tác động đến Sự hài lòng trong công việc theo thứ tự giảm dần như sau: Thu nhập (trọng số hồi quy đã chuẩn hoá bằng 0,278); Mối quan hệ với bác sĩ đồng nghiệp (trọng số hồi quy đã chuẩn hoá là 0,199); Chất lượng khám chữa bệnh (trọng số hồi quy chuẩn hóa bằng 0,155); Nguồn lực bệnh viện (trọng số hồi quy chuẩn hóa bằng 0,143); Sự tự chủ trong công việc (trọng số hồi quy chuẩn hóa bằng 0,129) và cuối cùng là Cơ hội đào tạo và thăng tiến (trọng số hồi quy đã chuẩn hoá là 0,084). Sự hài lòng trong công việc tác động đến lòng trung thành đối với tổ chức có trọng số hồi quy đã chuẩn hóa là 0,278. -Phân tích sự khác biệt về lòng trung thành đối với tổ chức của bác. Nghiên cứu chưa chỉ ra có sự khác biệt về lòng trung thành của bác sĩ theo giới tính, tình trạng hôn nhân ở mức độ tin cậy 95%. Từ kết quả nghiên cứu, tác giả đã đưa ra một số hàm ý quản trị để tăng lòng trung thành đối với tổ chức của bác sĩ ngành y tế tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu.
1 CHƯƠNG 1: GIỚI THIỆU VỀ ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU 1.1. LÝ DO CHỌN ĐỀ TÀI Nhu cầu chăm sóc sức khỏe của con người hiện nay là rất lớn vì cuộc sống ngày càng hiện đại phát sinh nhiều bệnh tật mới nguy hiểm hơn và có mối đe dọa rất lớn đến sức khỏe con người. Do đó, hệ thống chăm sóc sức khỏe cũng phải càng được hoàn thiện tốt hơn. Bác sĩ là người nắm vai trò trực tiếp trong chẩn đoán và điều trị cho bệnh nhân. Với vai trò rất quan trọng trong việc chăm sóc sức khỏe con người như vậy nên việc nghiên cứu về vấn đề quản trị nguồn nhân lực trong đội ngũ bác sĩ trở nên hết sức cần thiết cho các nhà lãnh đạo và quản lý, đặc biệt là nghiên cứu về sự thỏa mãn trong công việc và lòng trung thành đối với tổ chức của bác sĩ. Vấn đề quản trị nguồn nhân lực mà tiêu biểu nhất là nghiên cứu về sự thỏa mãn trong công việc và lòng trung thành đối với tổ chức đã được rất nhiều nhà nghiên cứu khoa học thực hiện trên nhiều đối tượng và trong nhiều lĩnh vực, ngành nghề khác nhau. Hiện nay đã và đang xảy ra tình trạng chảy máu chất xám trong các bệnh viện công trên cả nước nói chung và trong các bệnh viện công trên địa bàn tỉnh Bà Rịa – Vũng tàu (BRVT) nói riêng. Một số bác sĩ, nhất là những bác sĩ có tay nghề cao, bác sĩ chuyên khoa đang có xu hướng rời khỏi các bệnh viện và trung tâm y tế tỉnh và tình trạng này có chiều hướng ngày một gia tăng. Do đó, việc giữ chân các bác sĩ này ở lại nhằm duy trì và phát triển nguồn nhân lực bác sĩ, đặc biệt là bác sĩ có tay nghề giỏi, chuyên môn sâu để phục vụ cho việc khám, chữa bệnh cho người dân trên địa bàn tỉnh là một trong những định hướng quan trọng của ngành y tế tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu. Việc nghiên cứu về lòng trung thành của đội ngũ bác sĩ đối với tổ chức càng có ý nghĩa hơn bao giờ hết. Đó cũng chính là lý do đề tài nghiên cứu “Nghiên cứu các yếu tố ảnh hưởng đến lòng trung thành đối với tổ chức của bác sĩ ngành y tế tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu” đã được lựa chọn.
2 1.2. MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU 1.2.1. Mục tiêu tổng quát Đánh giá sự ảnh hưởng của các yếu tố đến lòng trung thành đối với tổ chức của bác sĩ và đưa ra các hàm ý quản trị để gia tăng lòng trung thành của Bác sĩ đối với ngành y tế tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu. 1.2.2. Mục tiêu cụ thể Để đạt được mục tiêu chung trên, đề tài nghiên cứu này được thực hiện nhằm giải quyết những mục tiêu cụ thể sau đây: - Thứ nhất, xác định các yếu tố ảnh hưởng đến lòng trung thành đối với tổ chức của bác sĩ ngành y tế tỉnh BRVT; - Thứ hai, đo lường mức độ ảnh hưởng của các yếu tố đến lòng trung thành đối với tổ chức của bác sĩ ngành y tế tỉnh BRVT; - Thứ ba, kiểm định sự khác biệt về lòng trung thành đối với tổ chức của bác sĩ ngành y tế tỉnh BRVT theo đặc điểm cá nhân; - Thứ tư, đề xuất một số hàm ý quản trị nhằm nâng cao lòng trung thành đối với tổ chức của bác sĩ ngành y tế tỉnh BRVT. 1.3. CÂU HỎI NGHIÊN CỨU Để đạt được các mục tiêu đã đề ra ở trên, nghiên cứu sẽ trả lời các câu hỏi sau: - Câu hỏi 1: Yếu tố nào ảnh hưởng đến lòng trung thành đối với tổ chức của bác sĩ ngành y tế tỉnh BRVT? - Câu hỏi 2: Mức độ ảnh hưởng của các yếu tố đến lòng trung thành đối với tổ chức của bác sĩ ngành y tế tỉnh BRVT như thế nào? - Câu hỏi 3: Có hay không sự khác biệt về lòng trung thành đối với tổ chức của bác sĩ ngành y tế tỉnh BRVT theo đặc điểm cá nhân? - Câu hỏi 4: Những hàm ý quản trị nào được đề xuất để nâng cao lòng trung thành đối với tổ chức của bác sĩ ngành y tế tỉnh BRVT? 1.4. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHẠM VI NGHIÊN CỨU - Đối tượng nghiên cứu: các nhân tố ảnh hưởng đến lòng trung thành đối với tổ chức của bác sĩ ngành y tế tỉnh BRVT.
3 - Đối tượng khảo sát: là Bác sĩ đang công tác tại các bệnh viện, trung tâm y tế trực thuộc tỉnh Bà Rịa Vũng Tàu. - Không gian nghiên cứu: đề tài chỉ khảo sát tại các bệnh viện, trung tâm y tế trực thuộc tỉnh Bà Rịa Vũng Tàu. - Thời gian thực hiện nghiên cứu: tháng 3 năm 2017 đến tháng 11 năm 2017. 1.5. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đề tài nghiên cứu kết hợp hai phương pháp: phương pháp nghiên cứu định tính và nghiên cứu định lượng. - Phương pháp nghiên cứu định tính: được thực hiện bằng các câu hỏi mở nhằm xác định các yếu tố tác động đến ảnh hưởng đến lòng trung thành đối với tổ chức của bác sĩ ngành y tế tỉnh BRVT. Bảng câu hỏi mở được sử dụng phỏng vấn và thảo luận nhóm để dự kiến mô hình nghiên cứu, xác định thang đo và các khái niệm có liên quan cho phù hợp. - Phương pháp nghiên cứu định lượng: được thực hiện qua hai bước là nghiên cứu định lượng sơ bộ và nghiên cứu định lượng chính thức. Nghiên cứu định lượng sơ bộ được thực hiện thông qua kỹ thuật khảo sát bảng câu hỏi với 50 bác sĩ hiện đang làm việc toàn thời gian tại các bệnh viện và trung tâm y tế tại tỉnh Bà Rịa Vũng Tàu. Nghiên cứu nhằm mục đích đánh giá thang đo nháp về độ tin cậy Cronbach’s Alpha, từ đó hình thành nên các thang đo chính thức. Nghiên cứu định lượng chính thức được thực hiện qua kỹ thuật điều tra khảo sát 230 bác sĩ thông qua bảng câu hỏi soạn sẵn. Dữ liệu thu thập được thông qua bảng câu hỏi chính thức sẽ được phân tích thống kê bằng phần mềm SPSS 20.0 và AMOS 20.0 để kiểm định thang đo và kiểm định độ phù hợp với dữ liệu của mô hình nghiên cứu và các giả thuyết. 1.6. Ý NGHĨA NGHIÊN CỨU - Về mặt lý thuyết, nghiên cứu đóng góp và củng cố lý thuyết về lòng trung thành của nhân viên đối với tổ chức trong lĩnh vực y tế, tạo điều kiện cho các nghiên cứu sâu hơn. - Về mặt thực tiễn, kết quả nghiên cứu sẽ giúp cho các nhà quản lý tại sở y tế Bà Rịa Vũng Tàu hiểu được những yếu tố nào ảnh hưởng đến lòng trung thành đối
4 với tổ chức của bác sĩ ngành y tế tỉnh BRVT. Từ đó đưa ra hàm ý quản trị nhằm gia tăng lòng trung thành của Bác sĩ đối với ngành y tế tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu. 1.7. CẤU TRÚC CỦA LUẬN VĂN Nội dung của Luận văn này có bố cục được chia thành 5 chương: Chương 1. Giới thiệu về đề tài nghiên cứu. Chương này trình bày lý do chọn đề tài, mục tiêu nghiên cứu, đối tượng và phạm vi nghiên cứu, phương pháp nghiên cứu, ý nghĩa của đề tài và bố cục của nghiên cứu. Chương 2. Tổng quan về cơ sở lý thuyết và mô hình nghiên cứu. Chương này, trình bày cơ sở lý thuyết về lòng trung thành của nhân viên với tổ chức. Từ đó, đề xuất mô hình nghiên cứu và các giả thuyết nghiên cứu. Chương 3. Thiết kế nghiên cứu. Chương này trình bày quy trình nghiên cứu, mô tả phương pháp nghiên cứu định tính, phương pháp nghiên cứu định lượng, xây dựng thang đo các thành phần trong mô hình nghiên cứu để thu thập dữ liệu nghiên cứu. Chương 4. Kết quả nghiên cứu và thảo luận. Chương này trình bày kết quả phân tích dữ liệu và thảo luận kết quả nghiên cứu. Chương 5. Kết luận và đề xuất hàm ý quản trị. Chương 5 trình bày các hàm ý quản trị nhằm nâng cao lòng trung thành của Bác sĩ đối với ngành y tế tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu. Đồng thời nêu ra những hạn chế nghiên cứu và hướng nghiên cứu tiếp theo.
5 TÓM TẮT CHƯƠNG 1 Trong chương này, tác giả trình bày tổng quan về đề tài đang nghiên cứu thông qua lý do dẫn dắt để hình thành đề tài, mục tiêu nghiên cứu, phạm vi đối tượng nghiên cứu, và phương pháp nghiên cứu tổng quát. Những nội dung này sẽ giúp ta có cái nhìn tổng quát về nội dung, quá trình hình thành đề tài, để từ đó tạo cơ sở cho việc tìm hiểu sâu về các cở sở lý thuyết liên quan trong chương tiếp theo.
6 CHƯƠNG 2 TỔNG QUAN VỀ CƠ SỞ LÝ THUYẾT VÀ MÔ HÌNH NGHIÊN CỨU Chương một giới thiệu khái quát về nghiên cứu. Chương hai tác giả trình bày các khái niệm và lý thuyết có liên quan đến lòng trung thành của nhân viên với tổ chức. Các lý thuyết này sẽ làm cơ sở cho việc đề xuất mô hình nghiên cứu tại ngành ý tế Bà Rịa Vũng Tàu . 2.1. LÝ THUYẾT VỀ LÒNG TRUNG THÀNH CỦA NHÂN VIÊN 2.1.1. Khái niệm về lòng trung thành của nhân viên với tổ chức Trong môi trường kinh doanh ngày nay, các công ty muốn thành công đều phải phụ thuộc rất nhiều vào nổ lực của các nhân viên giỏi của họ. Điều này đặt biệt đúng trong các ngành như công nghệ cao, công nghệ sinh học, y tế (Aityan và Gupta, 2011). Nhiều năm qua, đã có rất nhiều các định nghĩa về lòng trung thành của các cá nhân và tổ chức khác nhau. Các nhân viên chăm chỉ, nổ lực hết mình và luôn quan tâm đến lợi ích công ty có phải là nhân viên trung thành? Để định nghĩa và xác định được đâu là lòng trung thành của nhân viên luôn là điều không dễ dàng. Theo Lawrence (1958) thì nhấn mạnh đến lòng trung thành của người lao động được phản ánh phù hợp với hướng dẫn của người quản lý khi nghiên cứu của ông dựa trên mối quan hệ giữa công ty và nhân viên. Nhiều năm trước đây, định nghĩa lòng trung thành được hiểu rộng rãi như là một nhân viên có cảm giác gắn bó với tổ chức (Buchanan, 1974). Về cơ bản lòng trung thành thuộc về phạm trù cảm xúc. Người trung thành là người luôn kề vai sát cánh với tổ chức ngay cả những lúc khó khăn tuyệt đối không phải những kẻ phớt lờ hay bỏ chạy khi lâm nạn. Lòng trung thành giúp gây dựng niềm tin giữa người với người và là một yếu tố cần thiết tạo nên các giá trị của cuộc sống. Theo Reichheld (1996) định nghĩa lòng trung thành là khi sẵn sàng đầu tư hoặc hy sinh lợi ích cá nhân cho việc tăng cường một mối quan hệ nào đó. Trunk (2007) cho rằng giống như chức năng của thời gian, lòng trung thành là ý tưởng hẹn ước, công việc chỉ thực sự hấp dẫn khi thường xuyên được học hỏi.
7 Còn các tổ chức kinh doanh thì cho rằng hình thức trung thành tốt nhất là khi cả công ty và nhân viên cùng có lợi. Có nhiều định nghĩa, cách nhìn khác nhau về lòng trung thành. Tựu trung lại, lòng trung thành với tổ chức ý định hoặc mong muốn duy trì là thành viên của tổ chức, và tham gia nhiệt tình, làm việc hết mình vì mục tiêu của tổ chức. 2.1.2. Lợi ích khi xây dựng và duy trì lòng trung thành của nhân viên Nhân viên là nguồn tài nguyên vô cùng quan trọng đối với bất kỳ công ty nào. Theo Cooil (2007) các công ty có nhân viên trung thành nhiều hơn sẽ có nhiều lợi thế cạnh tranh hơn, tỷ lệ tồn tại cũng như thành công cao hơn so với các công ty có nhân viên trung thành ít hơn. Nhân viên trung thành giỏi luôn là tài sản quý giá của công ty, giữ được họ là giữ được chìa khóa để công ty thành công, các lợi ích của việc xây dựng và duy trì lòng trung thành của nhân viên như giảm thiểu chi phí, giữ chân khách hàng trung thành, ổn định tổ chức thì nhà quản lý nào cũng dễ dàng nhìn thấy được. Yee và Faziharudean (2010) đă phát triển mô hình nghiên cứu để phân tích ảnh hường của lòng trung thành nhân viên lên trên hiệu suất của công ty. Kết quả nghiên cứu các công ty dịch vụ, các hãng sản xuất tại Hong Kong đã chỉ ra rằng nhân viên trung trung thành ảnh hưởng rất lớn đến công ty qua hai khía cạnh lợi nhuận thông qua chất lượng dịch vụ, sự thỏa mãn khách hàng và lòng trung thành khách hàng. Foster và các cộng sự (2008) cũng chỉ ra rằng ở tại công ty mà có lòng trung thành lớn hơn giữa nhân viên, khách hàng và các cổ đông thì sẽ tạo ra được nhiều lợi nhuận hơn. Trong một nghiên cứu về lòng trung thành của nhân viên của Michlitsch (2000) đã kết luận các công ty có thể triển khai các chiến lược của họ một cách tốt nhất nếu họ đã phát triển và duy trì được đội ngũ nhân viên trung thành làm việc với hiệu suất cao dựa trên các yếu tố như: nhiệm vụ rõ ràng, chọn lọc và đào tạo, văn hóa doanh nghiệp, thông tin và truyền thông tốt, và phần thưởng công bằng. Trong quá khứ, hầu hết nhân viên đều dành phần lớn cuộc đời làm việc cho một công ty nên Atlman (2008) nhận xét rằng “có một công việc có nghĩa là có một cam kết cho cuộc sống này. Mọi người sẽ được thuê và nghỉ hưu cũng cùng một