zunia.vn

Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z

zunia.vn

» Luận Văn - Báo Cáo

» Báo cáo khoa học

Nghiên cứu một số đặc điểm dịch tễ học nhiễm Helicobacter Pylori ở trẻ em tại khoa nhi bệnh viện Bạch Mai

Chia sẻ: Sunshine_6 Sunshine_6 | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:7

Báo xấu

122
lượt xem 15
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Kể từ 1983, sau công bố của Marshall vμ Warren, vai trò của Helicobacter pylori (HP) trong bệnh lý dạ dμy-tá trμng ngμy cμng được khẳng định. HP có mặt trong 55-70% trường hợp viêm dạ dμy (VDD), 73-95% trong loét dạ dμy-tá trμng (DDTT), vμ 70-85% trong ung thư dạ dμy.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Nghiên cứu một số đặc điểm dịch tễ học nhiễm Helicobacter Pylori ở trẻ em tại khoa nhi bệnh viện Bạch Mai

TCNCYH 28 (2) - 2004 Nghiªn cøu mét sè ®Æc ®iÓm dÞch tÔ häc nhiÔm Helicobacter pylori ë TRÎ EM t¹i khoa nhi bÖnh viÖn B¹ch mai NguyÔn V¨n Bµng Bé m«n Nhi, §¹i häc Y Hµ Néi; Khoa Nhi, BÖnh viÖn B¹ch Mai Nghiªn cøu dÞch tÔ häc c¾t ngang b»ng huyÕt thanh häc (kü thuËt ELISA) kÕt hîp víi ®iÒu tra hé gia ®×nh ë 620 ®èi t−îng lµ trÎ em tõ 6 th¸ng ®Õn 15 tuæi ®Õn kh¸m hoÆc ®iÒu trÞ t¹i khoa Nhi bÖnh viÖn B¹ch Mai, tõ th¸ng 4-2001 ®Õn th¸ng 8-2002, cho phÐp rót ra mét sè kÕt luËn nh− sau: . Tû lÖ nhiÔm HP ë nhãm ®èi t−îng nµy lµ 36,5%. Mét sè yÕu tè sau ®©y cã liªn quan ®Õn t¨ng nhiÔm HP: (1) Tuæi: Tû lÖ nhiÔm HP t¨ng theo løa tuæi, t¨ng nhanh nhÊt ë nhãm trÎ 3-6 tuæi (p
TCNCYH 28 (2) - 2004 §èi t−îng trong nghiªn cøu nµy lµ 620 trÎ trong gia ®×nh), (5) ngñ chung gi−êng, thãi quen d−íi 15 tuæi tõ kh¾p mäi n¬i ®Õn kh¸m hoÆc ®iÒu vµ c¸ch nu«i d−ìng trÎ (6) tiÒn sö vµ t×nh tr¹ng trÞ t¹i khoa Nhi bÖnh viÖn B¹ch Mai v× c¸c lý do bÖnh tiªu ho¸ ë trÎ em vµ bè mÑ cã liªn quan kh¸c nhau cïng 40 bµ mÑ vµ 19 «ng bè, ®Ó ®¸nh ®Õn nhiÔm HP (viªm-loÐt d¹ dµy-t¸ trµng cã ®ñ gi¸ t×nh tr¹ng nhiÔm HP ë c¸c ®èi t−îng cã hoµn chÈn ®o¸n vµ ®iÒu trÞ). Thãi quen röa tay tr−íc c¶nh gia ®×nh, ®Þa d−, kinh tÕ x· héi kh¸c nhau. b÷a ¨n vµ sau khi ®i vÖ sinh ®−îc chia lµm 3 Nh÷ng bÖnh nh©n
TCNCYH 28 (2) - 2004 B¶ng 1. Liªn quan gi÷a c¸c ®Æc ®iÓm d©n c− víi t×nh tr¹ng nhiÔm HP ë trÎ T×nh tr¹ng HP trÎ em §Æc ®iÓm d©n c− hé gia ®×nh HP (-) (%) HP (+) (%) p OR (95% CI) T×nh tr¹ng HP (n = 620) 394 (63,5) 226 (36,5) Tuæi
TCNCYH 28 (2) - 2004 B¶ng 2. Liªn quan gi÷a t×nh tr¹ng sèng ®«ng ®óc víi møc ®é nhiÔm HP ë trÎ em T×nh tr¹ng HP trÎ em §Æc ®iÓm hé gia ®×nh HP (-) HP (+) p OR (95% CI) Sè con trong gia ®×nh 0,035 1 (148 = 23,9%) 106 (71,6%) 42 (28,4%) 1 2-3 (409 = 66,1%) 245 (59,9) 164 (40,1) 1,96 (1,12-2,35) > 3 (62 = 10%) 43 (69,4) 19 (30,6) 1,70 (0,94-3,06) Ngñ chung gi−êng víi bè mÑ 0,0009 §Õn < 12 th¸ng (81 = 13,6%) 57 (71,4) 24 (29,6) 1 12 - 24 th¸ng (140 = 23,6%) 105 (75) 35 (25) 0,79 (0,43-1,43) 24 - 36 th¸ng (131 = 21,1%) 80 (61,1) 51 (38,9) 1,51 (0,84-2,69) >36 th¸ng (241 = 40,6%) 134 (55,6) 107 (44,4) 1,90 (1,12-3,22) Sè ng−êi/gi−êng 0,43 1 (ngñ riªng) (3 = 0,5%) 3 0 2 ng−êi (213 = 36%) 128 (60,1) 85 (39,9) 1 3 ng−êi (330 = 55,8%) 215 (65,2) 115 (34,8) 1,42 (0,97-2,08) >3 ng−êi (45 = 7,6%) 26 (57,8%) 19 (42,2) 1,13 (0,59-2,16) B¾t ®Çu sèng tËp thÓ 0,063 Ch−a (168 = 27,1%) 121 (72,0) 47 (28,0) 1
TCNCYH 28 (2) - 2004 B¶ng 4. KÕt qu¶ ph©n tÝch håi quy ®a biÕn logistic x¸c ®Þnh yÕu tè nguy c¬ ®éc lËp g©y t¨ng l©y nhiÔm HP ë trÎ em. C¸c yÕu tè nguy c¬ OR (95% CI) Tuæi (tham chiÕu: trÎ < 3 tuæi) 1 3 - 6 tuæi 2,3 (1,34 – 3,95) 6 - 10 tuæi 2,4 (1,41 – 4,02) 10 - 15 tuæi 1,9 (1,29 – 3,03) BÖnh lý tiªu hãa trªn ë trÎ (tham chiÕu: trÎ b×nh th−êng) 1 Cã bÖnh lý d¹ dµy-t¸ trµng 1,9 (0,84 – 4,35) TiÒn sö dÞ øng ë trÎ (tham chiÕu: kh«ng tiÒn sö dÞ øng) 1 Cã tiÒn sö dÞ øng 2,2 (1,02 – 4,36) Sè con trong gia ®×nh (tham chiÕu: 1 con) 1 Tõ 2 con trë lªn 1,8 (0,92 – 2,98) Ngñ chung gi−êng víi bè mÑ (tham chiÕu:
TCNCYH 28 (2) - 2004 Tuy nhiªn, nghiªn cøu cña Mitchell ë Trung tiªu ho¸ liªn quan tíi HP, nh−ng ch−a ®ñ ý Quèc (1992) b»ng kü thuËt ELISA l¹i thÊy tû nghÜa thèng kª (p = 0,087). RÊt cã thÓ do sè lÖ HP(+) gi¶m ë nhãm ®èi t−îng cã dïng l−îng c¸c ®èi t−îng trong nhãm bÞ bÖnh cña kh¸ng sinh tr−íc khi nghiªn cøu [Mitchel H.M, chóng t«i cßn qu¸ Ýt nªn ch−a cã ®ñ ®é m¹nh et al. J Infect Dis 166 (1), pp 149-153]. So s¸nh vÒ mÆt thèng kª. VÊn ®Ò nµy ®ßi hái nh÷ng gi÷a nhãm trÎ bó mÑ trªn 6 th¸ng vµ nhãm trÎ nghiªn cøu tiÕp theo víi sè ®èi t−îng ®«ng h¬n bó mÑ d−íi 6 th¸ng chóng t«i thÊy tû lÖ nhiÔm ®Ó cã thÓ x¸c ®Þnh râ h¬n vai trß cña bÖnh lý HP ë nhãm trÎ bó mÑ trªn 6 th¸ng thÊp h¬n tiªu ho¸ cña trÎ vµ cha mÑ ®èi víi t×nh tr¹ng cã ý nghÜa so víi trÎ bó mÑ ng¾n h¬n. §iÒu nhiÔm HP ë trÎ. nµy chøng tá s÷a mÑ cã t¸c dông b¶o vÖ V. KÕt luËn tr¸nh nhiÔm HP, gièng nh− kÕt qu¶ nghiªn Nghiªn dÞch tÔ häc c¾t ngang b»ng huyÕt cøu vÒ t¸c dông kh¸ng HP cña s÷a mÑ cña thanh häc (kü thuËt ELISA) kÕt kîp víi ®iÒu nhiÒu nghiªn cøu t¹i c¸c n−íc dang ph¸t triÓn tra hé gia ®×nh ë 620 ®èi t−îng lµ trÎ em tõ 6 vµ t¹i NhËt b¶n. §©y lµ mét ®iÓm quan träng th¸ng ®Õn 15 tuæi ®Õn kh¸m hoÆc ®iÒu trÞ t¹i cÇn l−u ý ®Ó ¸p dông vµo chiÕn l−îc phßng khoa Nhi bÖnh viÖn B¹ch Mai, tõ th¸ng 4- bÖnh, b»ng c¸ch khuyÕn khÝch c¸c bµ mÑ cho 2001 ®Õn th¸ng 8-2002, cho phÐp rót ra mét con bó cµng l©u cµng tèt, rÊt phï hîp víi sè kÕt luËn nh− sau: ®−êng lèi chung vÒ dinh d−ìng mµ ViÖt Nam vµ c¸c tæ chøc Y tÕ thÕ giíi còng nh− Quü Nhi . Tû lÖ nhiÔm HP ë nhãm ®èi t−îng nµy lµ 36,5%. ®ång Liªn hiÖp quèc khuyÕn c¸o. Vai trß b¶o . Mét sè yÕu tè sau ®©y cã liªn quan ®Õn vÖ cña kh¸ng thÓ IgA kh¸ng HP trong s÷a mÑ t¨ng nhiÔm HP: (1) Tuæi: Tû lÖ nhiÔm HP t¨ng ®· ®−îc ph¸t hiÖn tõ l©u (Thomas JE et al. theo løa tuæi, t¨ng nhanh nhÊt ë nhãm trÎ 3-6 Lancet 1993; 342:121). T¹i c¸c n−íc ®ang tuæi (p
TCNCYH 28 (2) - 2004 gia gióp ®ì chóng t«i trong qu¸ tr×nh nghiªn non-gastric infections. World J Gastroenterol, cøu, vµ toµn thÓ c¸c bÖnh nh©n cïng gia ®×nh 8 (4), pp 703-6. ®· tù nguyÖn tham gia vµo nghiªn cøu nµy. 6. Lin D.B., Nieh W.T., Wang H.M., Hsiao Tµi liÖu tham kh¶o M.W., Ling U.P., Ho H.S, You S.L, Chen C.J 1. Bardhan P.K (1997), Epidemiological features (1999), Seroepidemiology of Helicobacter pylori of Helicobacter pylori infection in developing infection among preschool children in Taiwan, countries, Clin Infect Dis 25(5), pp 973-8. Am J Trop Med Hyg 61 (4) pp 554-558. 2. Brown L.M., Thomas T.L., Ma J.L., 7. Luzza F., Fallone F. (1999), Paternal Chang Y.S., You W.C., Liu W.D., Zhang L., and maternal infection status and Gail M.H. (2002), Helicobacter pylori infection Helicobacter pylori in their children. J Infect in rural China: demographic, lifestyle and Dis; 180, pp 1407. environmental factors. Int J Epidemiol. 31 (3, 8. V−¬ng TuyÕt Mai (2001), §iÒu tra tû lÖ pp 638-45. nhiÔm Helicobacter pylori trong céng ®ång b»ng 3. Domicini P., Bellentani S., Di Biase kü thuËt ELISA, LuËn v¨n tèt nghiÖp b¸c sü néi A.R., Saccoccio G., Le Rose A. et al (1999), tró bÖnh viÖn, Tr−êng §¹i häc Y Hµ Néi. Familial clustering of Helicobacter pylori 9. Malaty H.M., El-Kasabany A., Graham infection: population-based study. BMJ; 319 D.Y, Miller Ch.C., Deddy S.G., Srinivasan S.R., (7209), pp 537-40. Yamaoka Y., Berenson G.S. (2002), Age 4. Goodman K.J, Correa P., Tengana Aux acquisition of Helicobacter pylori infection: a H.J, Ramirez H., DeLany J.P. et al (1996), follow-up study from infacy to adulthood, Lancet Helicobacter pylori infection in the Colombian 359 (9310) pp 931-935. Andes: a population-based study of 10. Megraud F., Brasens-RabÐ M.P., Denis F., Belbouri A., Duong Quynh Hoa (1989), transmission pathways. Am J Epidemiol; Seroepiodemiology of Campylobacter pylori 144(3),pp 290-9. infection in various populations, J Clin Microbiol 5. Leung W.K., Hung L.C., Kwok C.K., 27, pp 1870-1873. Leong R.W., Ng D.K., Sung J.J. (2002), Follow up of serial urea breath test results in patients after consumption of antibiotics for Summary Prevalence and risk factors for H. pylori infection in children admitted into pediatric department, BachMai hospital The authors investigated anti-HP serology combining with epidemiological household study in 620 children, aged from 6 months to 15 years visited a tiertiary medical institution (Bachmai university hospital). The result showed that the rate of seropositivity (defined as ELISA cut-off ≥ 0.18 OD) of this population was 36,5%. It existed a significant relationship between HP infection rate and: (1) increasing age (ORs: 2.1-2.5; p24 to 36 and >36 months [ORs (95% CI): 1.5-1.9; p3 siblings) (ORs: 1.7-1.96; p

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

TL.01: Bộ Tiểu Luận Triết Học

207 tài liệu

1468 lượt tải

THÔNG TIN

TRỢ GIÚP

HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG

Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.