ĐẠI HỌC HUẾ
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC
NGUYỄN THANH XUÂN
NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG PHẪU THUẬT NỘI SOI
CẮT NANG ỐNG MẬT CHỦ VÀ TÁI LẬP LƯU THÔNG
MẬT RUỘT KIỂU ROUX-EN-Y
LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC
HUẾ - 2019
ĐẠI HỌC HUẾ
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC
NGUYỄN THANH XUÂN
NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG PHẪU THUẬT NỘI SOI
CẮT NANG ỐNG MẬT CHỦ VÀ TÁI LẬP LƯU THÔNG
MẬT RUỘT KIỂU ROUX-EN-Y
Chuyên ngành: NGOẠI TIÊU HÓA
Mã số: 62 72 01 25
LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC
Người hướng dẫn 1: PGS.TS. LÊ ĐÌNH KHÁNH
Người hướng dẫn 2: TS. HỒ HỮU THIỆN
HUẾ - 2019
Lời Cảm Ơn
Trong suốt quá trình học tập và hoàn thành luận án này, tôi đã nhận được
sự hướng dẫn, giúp đỡ tận tình của quý thầy cô, các anh chị, gia đình, bạn bè
và đồng nghiệp. Với lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tôi xin được bày tỏ lời
cảm ơn chân thành đến:
Ban Giám đốc, Ban Đào tạo sau Đại học Huế; Ban Giám hiệu, Bộ môn
Ngoại, Phòng Đào tạo sau Đại học trường Đại học Y Dược Huế; Ban Giám
đốc Bệnh viện Trung ương Huế và Bệnh viện trường Đại học Y Dược Huế, tập
thể cán bộ Khoa Ngoại Nhi Cấp Cứu Bụng, Khoa Ngoại Tiêu hóa, Khoa Gây
mê hồi sức, Phòng Kế hoạch Tổng hợp và Trung tâm điều trị theo yêu cầu và
Quốc Tế Bệnh viện Trung ương Huế đã tạo mọi điều kiện thuận lợi giúp đỡ tôi
trong quá trình học tập và hoàn thành luận án.
Đặc biệt, tôi xin bày tỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc đến PGS. TS
Lê Đình Khánh và TS. Hồ Hữu Thiện, những người thầy mẫu mực, tâm huyết
của ngành y, đã giúp đỡ tôi trong quá trình chọn đề tài và trực tiếp truyền đạt,
hướng dẫn cho tôi phát huy được khả năng chuyên môn, nghiên cứu khoa học
để thực hiện luận án.
Tôi cũng xin bày tỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc đến GS. TS
Phạm Như Hiệp, người thầy hết lòng vì học trò, đã luôn bên cạnh hướng dẫn,
tận tụy, chỉ bảo, dạy dỗ cho tôi từ những bước đi đầu tiên cho đến ngày hôm
nay không chỉ trong công tác chuyên môn, quản lý mà cả trong cuộc sống
thường nhật đồng thời luôn tạo điều kiện tốt nhất để tôi vừa có thể đảm bảo
tốt nhiệm vụ công việc được phân công vừa hoàn thành luận án tại Bệnh viện
Trung ương Huế.
Tôi xin cảm ơn đến các bệnh nhân đã hưởng ứng tham gia, phối hợp cùng
tôi trong suốt thời gian nghiên cứu và hoàn thành luận án này.
Tôi xin dành những tình cảm yêu thương đến gia đình đã luôn bên cạnh,
động viên và cùng tôi vượt qua khó khăn để hoàn thành luận án.
Cuối cùng, tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành đến bạn bè, đồng nghiệp đã
tạo điều kiện, giúp đỡ tôi trong quá trình học tập và nghiên cứu.
Nguyễn Thanh Xuân
LỜI CAM ĐOAN
Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của
riêng tôi, thực hiện trung thực, chính xác trên bệnh nhân và
hồ sơ bệnh án. Các số liệu chưa từng được công bố trong
bất cứ công trình nào khác. Nếu sai phạm tôi xin chịu hoàn
toàn trách nhiệm.
Tác giả luận án
Nguyễn Thanh Xuân
DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT
ASA Hiệp hội gây mê hồi sức Hoa Kỳ
(American Society of Anesthesiologists)
BMI Chỉ số khối cơ thể
(Body Mass Index)
CDC Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa bệnh
(Centers for Disease Control and Prevention)
CS Cộng sự
ERCP Nội soi mật tụy ngược dòng
(Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography)
GP Giải phẫu
KCMT Kênh chung mật-tụy
MR Mật-ruột
MRCP Chụp cộng hưởng từ mật-tụy
(Magnetic Resonance Cholangiopancreatography)
MRI Chụp cộng hưởng từ
(Magnetic Resonance Imaging)
NOMC Nang ống mật chủ
NOTES Phẫu thuật nội soi qua lỗ tự nhiên
(Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery)
OMC Ống mật chủ
PTC Chụp đường mật xuyên gan qua da
(Percutaneous Transhepatic Cholangiography)
PTNS Phẫu thuật nội soi
RR Ruột-ruột
SILS Phẫu thuật nội soi một vết mổ
(Single Incision Laparoscopic Surgery)
TULESS Phẫu thuật nội soi một vết mổ qua rốn
(Transumbilical Laparoendoscopic Single Site Surgery)
VAS Thang điểm mức độ đau hình ảnh
(Visual Analogue Scale)
WHO Tổ chức Y tế Thế giới
(World Health Organization)