Nghiên cứu trường hợp đánh giá cải thiện điều kiện lao động theo chương trình WISH tại làng nghề tái chế nhôm Bình Yên tỉnh Nam Định

| TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU |<br /> <br /> <br /> 2.6. Xöû lyù vaø phaân tích soá lieäu: Soá lieäu ñònh löôïng<br /> Nghiên cứu trường hợp đánh<br /> trình phoûng vaán.<br /> sau khigiáthu thaäcải<br /> p ñöôïc thiện<br /> kieåm tra, laøđiều<br /> m saïch, maõkiệnhoaù vaø<br /> 2.3. Thieát keá nghieân cöùu: Moâ taû caét ngang nhaä p baè n g phaà n meà m Epidata 3.1, xöû lyù thoá ng keâ<br /> lao động theo chương trình WISH baè n g phaà n tại<br /> meà m làng<br /> Stata 11, nghề<br /> thoá n g keâ<br /> %, thoáng keâ suy luaän vôùi kieåm ñònh  .<br /> tái<br /> moâ taû chế<br /> vôù i tyû leä<br /> 2<br /> 2.4. Côõ maãu vaø caùch choïn maãu<br /> nhôm Bình Yên tỉnh Nam Định2.7. Ñaïo ñöùc nghieân cöùu: Nghieân cöùu ñöôïc<br /> 2.4.1. Côõ maãu<br /> tieán haønh döôùi söï chaáp thuaän cuûa chính quyeàn ñòa<br /> Đỗ Söû<br /> MinhduïngSinh,<br /> coâng Vũ<br /> thöùcThị<br /> tínhThúy<br /> côõ maãuMai<br /> cho moät tyû leä ñeå phöông, laõnh ñaïo cô quan y teá treân ñòa baøn nghieân<br /> xaùc ñònh soá hoä gia ñình coù baø meï coù con döôùi 5 tuoåi: cöùu vaø ñoái töôïng nghieân cöùu. Thoâng tin ñöôïc hoaøn<br /> Tóm tắt: Điều kiện lao động đóng vai trò quan trọng toaøn trong<br /> baûo maäviệc<br /> t vaø đảm bảochæanñöôï<br /> keát quaû toànc söûcho<br /> duïnngười laoc<br /> g cho muï<br /> động, tuy nhiên p 1nay   thấy điều kiệnñích<br />  P cho lao nghieâ<br /> độngntại cöùucác<br /> . làng nghề đang tiềm ẩn nhiều<br /> N thực<br /> Z§2 tếD · hiện<br /> x<br />  pxH tiêu<br />  cực đến sức khỏe người<br /> 2<br /> yếu tố nguy cơ gây ảnh ¨1 ¸ hưởng<br /> © 2¹<br /> 3. Keálao động. Mục tiêu của nghiên cứu này<br /> t quaû<br /> là đánh giá cải thiện điều kiện lao động tại làng nghề tái chế nhôm Bình Yên tỉnh Nam Định. Nghiên<br /> Vôùi Z = 1,96 (öùng vôùi  = 0,05), p = 0,37 [3],  = 0,14<br /> cứutính<br /> canñöôïthiệp<br /> c N = cộng<br /> 334. Döï đồng<br /> phoøngkhông<br /> khoaûng có<br /> 20%nhóm<br /> ñoái töôïchứng<br /> ng töø được triển khai từ 2015-2016 trên 20 hộ gia đình<br /> choái traû lôøi, cuoái cuøng côõ maãu laø 409 hoä gia ñình coù con 3.1. Kieán thöùc cuûa baø meï veà caùch cho treû aên/<br /> sảndöôù<br /> xuất táii.chế nhôm tại làng Bình Yên tỉnh Nam Định.<br /> i 5 tuoå buù ñuùnChương<br /> g khi bò trình WISH<br /> tieâu chaû y được sử dụng để can<br /> thiệp cải thiện điều kiện lao động. Phương pháp quan sát hiện trường bằng bảng kiểm được áp<br /> 2.4.2. Caùch choïn maãu:<br /> dụng để theo dõi sự thay đổi. Kết quả cho thấy sau 12 tháng can thiệp tỷ lệ thực hiện cải thiện điều<br /> Choïn maãu nhieàu giai ñoaïn<br /> kiện lao động thành công đạt 69,8%. Trong đó cao nhất là nhóm môi trường lao động đạt 75,7%,<br /> thấpGiai<br /> nhấtñoaï lànnhóm<br /> 1: moãthiết<br /> i mieàkến choï<br /> nơin làm<br /> ngaãuviệc<br /> nhieâcũng<br /> n 1 tænh:<br /> đạt 58,8%. Cần triển khai chương trình WISH trên quy<br /> Hoøa Bình-mieàn Baéc, Haø Tónh – Mieàn Trung vaø Kieân<br /> mô rộng<br /> Giang- hơn<br /> Mieà đồng thời nghiên cứu đánh giá sự thay đổi các chỉ số sức khỏe của người lao động.<br /> m Nam;<br /> Từ khóa: làng nghề, tái chế kim loại, người lao động,<br /> Hìnhđiều<br /> 1. Kieákiện<br /> n thöùlao<br /> c cuûđộng.<br /> a baø meï veà caùch cho treû aên/<br /> Giai ñoaïn 2: moãi tænh choïn ngaãu nhieân 3 xaõ bao<br /> buù ñuùng khi bò tieâu chaûy phaân theo ñòa dö<br /> goàm xaõ noâng thoân, thaønh thò (thò traán/phöôøng) vaø khoù<br /> (n=409)<br /> khaên (mieàn nuùi/haûi ñaûo): toång 9 xaõ;<br /> A Case Study to review workingNhaäcondition n xeùt: Gaàn 80% baøimprovement<br /> meï coù kieán thöùc ñuùng veà<br /> Giai ñoaïn 3: moãi xaõ choïn 46 hoä gia ñình coù caùch cho treû aên/buù khi bò tieâu chaûy, tyû leä baø meï ôû<br /> in WISH Program for Binh mieà<br /> con döôùi 5 tuoåi, choïn ngaãu nhieân hoä gia ñình ñaàu<br /> tieâu, sau ñoù löïa choïn caùc hoä gia ñình tieáp theo, theo<br /> Yen Aluminium Recycling<br /> n nuùi coù kieán thöùc ñuùng veà caùch cho treû buù/aên khi<br /> bò tieâu chaûy chieám tyû leä cao nhaát vôùi 83,9%, sau ñoù<br /> phöông phaùp laø “coång lieàn coång”.<br /> Village, Nam Dinh Province ñeán mieàn nuùi vaø thaáp nhaát laø ôû noâng thoân vôùi 74,3%.<br /> Baûng 1. Lyù do khoâng cho treû aên buù bình thöôøng khi bò<br /> 2.5. Phöông phaùp, kyõ thuaät thu thaäp soá lieäu<br /> tieâu chaûy (n=409)<br /> Do Minh Sinh, Vu Thi Thuy Mai<br /> Boä coâng cuï: Phieáu phoûng vaán ñöôïc xaây döïng vaø Thaønh Noâng Mieàn nuùi Toång<br /> chænh söû<br /> a sau khi coù thöû nghieä<br /> m taï<br /> i Thaï<br /> c h Thaá<br /> t , Haø Noä<br /> i . Noä i dung thò thoân<br /> Abstract: Working conditions play an important role in ensuring workers’ safety. However, the p<br /> n % n % n % n %<br /> current situation shows that working conditions in craft villages have many potential risk factors.<br /> Phöông phaùp thu thaäp soá lieäu: Ñieàu tra vieân Ngöôøi khaùc khuyeân 1 0,7 6 4,3 0 0 6 1,7<br /> Thisngstudy<br /> phoû aimed<br /> vaán tröï c tieáptocaùreview<br /> c baø meïworking condition<br /> coù con döôù i 5 tuoåi.improvement in Binh Yen Aluminum Recycling Village,<br /> Sôï treû beänh naëng 5 3,6 17 12,1 11 8,5 33 8,1 0,006<br /> Nam Dinh Province. Community-based interventiontheâtrial m was conducted from 2015 to 2016 on 20<br /> Sai soá vaø khoáng cheá sai soá: Sai soá do ngöôøi cung<br /> aluminum<br /> caá p thoâng tin recycling<br /> boû soùt hoaëhouseholds<br /> c coá tình saiinthöï<br /> Binh<br /> c teá,Yen village,<br /> ñeå haï n Nam NhaänDinh xeùt: province.<br /> Veà lyù do khoâThengWISH<br /> cho treû program was<br /> aên buù bình<br /> applied<br /> cheá to, ñieà<br /> sai soá improve working<br /> u tra vieâ conditions.<br /> n ñöôïc taä p huaán kyõ,Field observation<br /> coù kinh thöôøng khi wasbòused to monitor<br /> tieâu chaû y, gaàn 10% change.<br /> ngöôøi Theñöôïcresults<br /> phoûng<br /> nghieäm trong giao tieáp. Sau khi keát thuùc phoûng vaán, vaán cho raèng treû bò naëng theâm neáu tieáp tuïc cho aên/buù<br /> show that after 12 months of intervention, working condition improvement successful rate reached<br /> ñieàu tra vieân kieåm tra laïi phieáu ngay ñeå khoâng boû bình thöôøng, trong ñoù, ngöôøi daân ôû noâng thoân chieám<br /> 69.8%.<br /> soù t thoângThetin.highest<br /> Giaùm saùimprovement<br /> t vieân kieåm tra rate was<br /> phieá found<br /> u khi keát with<br /> tyûthe<br /> leä caoworking<br /> nhaát vôùenvironment<br /> i 12,1%, gaáp group<br /> gaàn 4 laà - 75.7%,<br /> n so vôùi while<br /> thaønh<br /> thuù c ñeå kòp thôø i phaù t hieä n sai soá vaø boå sung kòp thôø i . thò. Coù 1,7%<br /> lowest one was found with the design of working place group - 58.8%. The WISH program should ngöôø i khoâ n g cho treû aê n /buù bình thöôø ng<br /> do ngöôøi khaùc khuyeân. Söï khaùc bieät naøy coù yù nghóa<br /> be expanded on a broader scale, as well as to assess changes in the health indicators of workers.<br /> Tạp chíTaï<br /> Y ptếchí Y teácộng,<br /> Công CoângSố<br /> coä46<br /> ng,tháng<br /> 3.2017, Soá 43<br /> 12/2018 15<br /> 25<br />  | TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU |<br /> <br /> <br /> <br /> Keymothers<br /> words:being<br /> craft able to detect<br /> villages, some<br /> metal severe signs<br /> recycling, of diarrhea<br /> workers, and condition.<br /> working ARI was low. Only 6.6% of mothers<br /> recognized wrinkled skin signs (14.4 % in urban and 2.1% in rural region, respectively); 11 % of<br /> mothers recognized signs of dyspnea (25.9 % in urban and 1.5% in mountainous region). Mothers’<br /> knowledge about prevention of diarrhea and ARI in urban was better than that of mothers in rural and<br /> Tácmountain<br /> giả: regions.<br /> Khoa Y tế côngDiarrhea,<br /> Keywords: cộng - Trường Đại học Điều<br /> acute respiratory dưỡng<br /> infections, Nam Định<br /> knowledge, under 5-year-old child.<br /> <br /> 1. Đặt vấn đề làng nghề đã mang lại hiệu quả tích cực trong việc<br /> ĐiềuTaùkiện<br /> c giaû: lao động (ĐKLĐ) đóng vai trò cốt cải điều kiện lao động, đồng thời nâng cao nhận<br /> lõi 1.<br /> trong Vieähiệu<br /> n ñaøquả<br /> o taïo sản<br /> Y hoïcxuất<br /> döï phoøkinh<br /> ng vaø doanh, coäng, tröôøthức<br /> Y teá coâng đảm ng Ñaïcủa<br /> i hoïc người lao<br /> Y Haø Noä i động về an toàn - vệ sinh lao<br /> Email: thangtcyt@gmail.com<br /> bảo an toàn cho người lao động và là tiền đề động qua đó góp phần đảm bảo an toàn và nâng<br /> 2. Cuïc phoøng choáng HIV/AIDS – Boä Y teá<br /> cho sự phát triển của xã hội. Mặc dù có tầm cao sức khỏe người lao động. Tại Việt Nam hiện<br /> Email: longmoh@yahoo.com<br /> quan3.<br /> trọng như vậy, tuy nhiên thực trạng hiện nay đã có một số nghiên cứu áp dụng các chương<br /> CNYTCC4 naêm hoïc 2015-2016, Vieän ñaøo taïo Y hoïc döï phoøng vaø Y teá coâng coäng, tröôøng Ñaïi hoïc Y Haø Noäi<br /> nay cho thấyEmail:việc an toàn lao trình cải thiện điều lao động vào các làng nghề<br /> đảm bảo điều kiện dinhminhnb01@gmail.com<br /> vietanhmsg1@gmail.com,<br /> <br /> động4. tại các<br /> Boä Ycơteá sở tái chế kim loại chưa được như phương pháp WISE (work improvement in<br /> thực hiện Email:<br /> tốt đặc biệt là ở các quốc gia kém và small enterprises), WIND (Work improvement<br /> dducthien@yahoo.com, trantuananh2000@yahoo.com<br /> <br /> đang phát triển. Người lao động (NLĐ) thường in neighbourhood development). Tuy nhiên các<br /> xuyên phải làm việc trong điều kiện bất lợi và phương pháp này hoặc chỉ phù hợp với làng nghề<br /> phơi nhiễm với nhiều yếu tố tác hại nghề nghiệp có quy mô sản xuất theo dạng doanh nghiệp vừa<br /> như thiếu ánh sáng, tiếng ồn lớn, nhiều bụi và và nhỏ hoặc không phù hợp với nhóm làng nghề<br /> hơi khí độc, gánh nặng lao động và gánh nặng sản xuất tái chế kim loại.<br /> 1. Ñaët vaán ñeà naêm 2014. Töø ñoù coù theå ñöa ra moät soá khuyeán nghò<br /> tư thế lao động lớn [2], [12]. Báo cáo tại làng phuø<br /> Mụchôï p vaø<br /> đích o coâ<br /> của ng taùccứu<br /> nghiên truyeà<br /> nàyn thoâ ng dụng<br /> là áp phoøngchương<br /> choáng<br /> Tieâu chaûy vaø nhieãm khuaån hoâ haáp caáp ôû treû em caùc beänh nhieãm khuaån cho treû em trong giai ñoaïn<br /> nghề Phù Ủng cho thấy tỷ lệ mẫu đo vi khí hậu trình Work Improvement for Safe Home (WISH)<br /> laø hai beänh coù tyû leä maéc vaø töû vong cao nhaát ôû nhöõng hieän nay.<br /> vượtc ñang<br /> nöôù tiêu phaù<br /> chuẩnt trieålà<br /> n. 53,7% [4],80%<br /> ÔÛ nöôùc ta, số töû<br /> mẫu vong đodotiếng<br /> tieâu để cải thiện điều kiện lao động tại các hộ gia<br /> chaû<br /> ồn vượt tiêu chuẩn tại làng Đại Bái là 90,9% [6],i<br /> y xaû y ra ôû treû em döôù i 2 tuoå i , bình quaâ n 1 treû döôù đình2.sản Phöông xuất phaù<br /> tái pchế<br /> nghieâ<br /> nhômn cöùtạiu làng Bình Yên<br /> 5 tuoåi moãi naêm maéc töø 0,8-2,2 ñôït tieâu chaûy, öôùc<br /> hàmhaø<br /> tính lượng<br /> ng naêbụi<br /> m coùtoàn1100 phần<br /> tröôøtại<br /> ng làng<br /> hôïp töûTống<br /> vongXá [6],vượt<br /> [5]. tỉnh2.1.Nam ÑòaĐịnhñieåm(một làng<br /> vaø thôø nghề<br /> i gian tái nchế<br /> nghieâ cöùukim loại<br /> tiêuNKHH,<br /> Veà chuẩn trung<br /> từ 1,1-4,6<br /> bình moãlầni [3].<br /> naêm Bên cạnh<br /> moät ñöù a treûđómaé<br /> người<br /> c 4-9 sản xuất theo quy mô nhỏ lẻ, không tập trung).<br /> laàn, tyû leä töû vong do NKHH chieám 1/3 (30-35%) so Nghieân cöùu ñöôïc thöïc hieän vaøo naêm 2014 taïi 3<br /> lao động cũng phải làm việc với các loại máy và Chương trình “Cải thiện điều kiện lao động tại<br /> vôùi töû vong chung [1], [4]. Tyû leä maéc vaø töû vong cuûa tænh: Hoøa Bình, Haø Tónh vaø Kieân Giang, ñaïi dieän cho<br /> thiếtbeäbị<br /> hai nh không<br /> naøy raát ancaotoàn<br /> nhöng như<br /> hoaøcác<br /> n toaøbộ<br /> n coùphận truyền<br /> theå haï n cheá hộmieà<br /> 3 gian định<br /> Baéc, -Trung,<br /> WISH” Nam đượccuûaILO<br /> Vieätgiới<br /> Nam. thiệu từ năm<br /> baè<br /> độngng caù ch chuûđược<br /> không ñoäng phoøchengchắntraùnhhoặc<br /> taùc nhaâ n gaây được<br /> không beänh 2006 và đã được dịch ra tiếng Việt từ năm 2010<br /> vaø xöû lí kòp thôøi khi bò beänh. Ñeå phoøng choáng beänh, 2.2. Ñoái töôïng nghieân cöùu<br /> bảo dưỡng định kỳ [2]. Hậu quả của vấn đề này<br /> ngöôøi daân noùi chung vaø ngöôøi chaêm soùc treû noùi rieâng bởi Văn phòng ILO tại Việt Nam [9]. Cẩm nang<br /> là làm<br /> phaû i coù gia<br /> kieántăng<br /> thöùcnguy<br /> ñaày ñuûcơveàgâyphoøtaingnạn<br /> beänhthương<br /> vaø caùchtích<br /> xöû hànhCaùđộng WISH<br /> c baø meï được<br /> coù con döôùthiết kếi. để cung cấp cho<br /> i 5 tuoå<br /> lyù<br /> vàkhibệnhtreû nghề<br /> bò maécnghiệp<br /> beänh ñeå chogiaûngười<br /> m tyû leälaomaécđộng.<br /> vaø töû vong. NLĐ tại gia đình các ý tưởng thực tế, dễ thực<br /> Chính vì lyù do ñoù, chuùng toâi thöïc hieän nghieân cöùu: Tieâu chuaån löïa choïn: Laø caùc baø meï coù con döôùi<br /> “Kieá n thöùphục<br /> Để khắc c cuûa được<br /> caùc baøtình<br /> meïtrạng<br /> coù con döôùthì<br /> trên i 5việc<br /> tuoåi cải<br /> veà hiện<br /> 5 tuoåiđể, coùcải<br /> tinhthiện<br /> thaàn an<br /> minhtoàn,<br /> maãnsức<br /> , töï khỏe<br /> nguyeävà điều<br /> n, hôï p taùkiện<br /> c traû<br /> phoøng choáng tieâu chaûy vaø nhieãm khuaån hoâ haáp caáp lôø i phoû n g vaá n .<br /> làm việc. Các cải thiện này sẽ giúp tăng năng<br /> thiện điều kiện lao động là việc làm bức thiết.<br /> tính ôû treû em taïi moät soá vuøng/mieàn Vieät Nam”, vôùi<br /> Cho đến naytaûđãkieá<br /> cón nhiều suất lao động và hiệu quả công việc đồng thời<br /> muïc tieâ u moâ thöùc cuûgiải<br /> a caùpháp cảicoù<br /> c baø meï thiện<br /> con điều<br /> döôùi Tieâu chuaån loaïi tröø: Tinh thaàn khoâng minh maãn<br /> kiện lao động được nghiên cứu và áp dụng vàon<br /> 5 tuoå i veà phoø n g choá n g tieâ u chaû y vaø nhieã m khuaå tăngc cường<br /> hoaë khoâng coù sự maë<br /> thamt taïgia<br /> i hoävàgiahợp<br /> ñìnhtáctrongtíchthôøcực của<br /> i gian<br /> hoâ haáp ôû treû em taïi moät soá vuøng/mieàn Vieät Nam nghieâ n cöù u hoaë c khoâ n g töï nguyeä<br /> NLĐ tại cùng một nơi làm việc hoặc trong cùng n , hôï p taù c trong quaù<br /> thực tế. Kết quả áp dụng các giải pháp này tại các<br /> 14<br /> 26 Taïp chí Y teá<br /> Tạp Coâng coä<br /> tế Công ng, 3.2017,<br /> cộng, Soá 4312/2018<br /> Số 46 tháng<br />  | TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU |<br /> <br /> <br /> <br /> trình cộng<br /> phoûngđồng.<br /> vaán. Điều kiện áp dụng chương trình 2.6. Xöû lyù vaø phaân tích soá lieäu: Soá lieäu ñònh löôïng<br /> một 02<br /> sauhộ;<br /> khi công đoạn<br /> thu thaä tạo<br /> p ñöôï hình<br /> c kieå và tẩy<br /> m tra, laømrửa<br /> saïc10 hộ.hoaù<br /> h, maõ Chọn<br /> vaø<br /> WISH 2.3.khá<br /> Thieáđơn<br /> t keá giản<br /> nghieâkhông<br /> n cöùu: cần nhiều<br /> Moâ taû nguồn lực,<br /> caét ngang toàn<br /> nhaäp bộ<br /> baènsố NLĐ<br /> g phaà tạim20Epidata<br /> n meà hộ gia đình là 73<br /> 3.1, xöû người.<br /> lyù thoá ng keâ<br /> baèng phaàn meàm Stata 11, thoáng keâ moâ taû vôùi tyû leä<br /> không cần có sự tham gia của quá nhiều các bên<br /> %, thoánTổ<br /> 2.2.3. g keâ suy thực<br /> chức luaän vôù<br /> hiệni kieå m ñònh trình<br /> chương 2. can thiệp<br /> liên2.4. Côõ maãu vaø caùch choïn maãu<br /> quan, dễ thực hiện, chi phí thấp, hiệu quả rõ<br /> ràng2.4.1.<br /> và dễCôõđánh<br /> maãugiá. Bên cạnh đó việc triển khai - Nội2.7.dung<br /> Ñaïo cảiñöùcthiện<br /> nghieâĐKLĐ<br /> n cöùu: theo<br /> NghieâWISH<br /> n cöùu gồm<br /> ñöôïc<br /> thực hiện theo từng hộ cá thể riêng lẻ mỗi giải tieá<br /> 05nnhóm:<br /> haønh döôù<br /> (i) inhững<br /> söï chaápcảithuaä n cuûvề<br /> thiện a chính<br /> cất giữquyeà<br /> vànvận<br /> ñòa<br /> Söû duïng coâng thöùc tính côõ maãu cho moät tyû leä ñeå phöông, laõnh ñaïo cô quan y teá treân ñòa baøn nghieân<br /> pháp cảisoá<br /> thiện phù hợpcoùvới điềucoùkiện cụ thể củai: chuyển nguyên vật liệu, (ii) những cải thiện<br /> xaùc ñònh hoä gia ñình baø meï con döôù i 5 tuoå cöùu vaø ñoái töôïng nghieân cöùu. Thoâng tin ñöôïc hoaøn<br /> từng hộ sản xuất, từng loại hình sản xuất. về nđảm<br /> toaø baûo bảo an keá<br /> maät vaø toàn máy,<br /> t quaû (iii)c những<br /> chæ ñöôï söû duïngcải<br /> chothiện<br /> muïc<br /> p 1  P  ñích nghieâkế<br /> về thiết n cöù<br /> nơiu. làm việc, (iv) những cải thiện<br /> N Z §2 D · x <br />  pxH <br /> 2<br /> 2. Phương pháp nghiên ¨1 ¸ cứu về môi trường<br /> © 2¹<br /> 3. Keá t quaû lao động, (v) cải thiện về cơ sở<br /> 2.1.Vôù<br /> Đối tượng nghiên cứu<br /> i Z = 1,96 (öùng vôùi  = 0,05), p = 0,37 [3],  = 0,14<br /> phúc lợi và tổ chức công việc.<br /> Đốitính ñöôïc N = 334. Döï phoøng khoaûng 20% ñoái töôïng töø<br /> tượng nghiên cứu là điều kiện lao động tại<br /> choái traû lôøi, cuoái cuøng côõ maãu laø 409 hoä gia ñình coù con<br /> - Phương<br /> 3.1. Kieápháp<br /> n thöùtruyền thông:<br /> c cuûa baø meï veàsửcaùdụng hình<br /> ch cho treû thức<br /> aên/<br /> các döôù<br /> hội gia<br /> 5 tuoåđình<br /> i. sản xuất tái chế nhôm và người buù ñuù n g khi bò tieâ<br /> truyền thông trực tiếp. u chaû y<br /> lao 2.4.2.<br /> động Caù trực tiếp tham gia vào quy trình sản<br /> ch choïn maãu: - Người hướng dẫn cải thiện điều kiện lao động<br /> xuấtn tái<br /> Choï maãchế<br /> u nhieànhôm.<br /> u giai ñoaïn gồm: nhóm nghiên cứu (02 người) và y tế thôn<br /> Nghiên<br /> Giai cứu<br /> ñoaïnđược<br /> 1: moãtiến hành<br /> i mieà n choïtừ<br /> n tháng 2016-2017<br /> ngaãu nhieâ n 1 tænh: của làng Bình Yên (01 người).<br /> tại alàng<br /> Hoø nghền tái<br /> Bình-mieà Baécchế<br /> , Haø nhôm<br /> Tónh – Bình Yên xã<br /> Mieàn Trung vaø Nam<br /> Kieân - Cách thức tổ chức thực hiện: Thực hiện hướng<br /> Giang- Mieàm Nam;<br /> Thanh huyện Nam Trực tỉnh Nam Định. dẫn cải thiện điều kiện lao động cho từng hộ gia<br /> Hình 1. Kieán thöùc cuûa baø meï veà caùch cho treû aên/<br /> Giai ñoaïn 2: moãi tænh choïn ngaãu nhieân 3 xaõ bao đình theo hình thức<br /> 2.2. buù ñuù ng khi bò quấn chiếu<br /> tieâu chaû y phaâhết hộ ñòa<br /> n theo nàydösang<br /> goà m Phương pháp<br /> xaõ noâng thoâ n, thaønghiên cứu<br /> nh thò (thò traán/phöôøng) vaø khoù<br /> hộ khác.(n=409)<br /> khaên (mieàn nuùi/haûi ñaûo): toång 9 xaõ;<br /> 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu<br /> - QuyNhaätrình Gaàn 80%<br /> n xeùt: hướng dẫnbaøcải<br /> meï thiện<br /> coù kieánđiều<br /> thöùckiện<br /> ñuùnglao<br /> veà<br /> ThiếtGiaikếñoaï<br /> cann thiệp<br /> 3: moãcộng<br /> i xaõ choï<br /> đồngn 46không<br /> hoä giacóñình<br /> nhóm coù caùch cho treû aên/buù khi bò tieâu chaûy, tyû leä baø meï ôû<br /> con döôùi 5 tuoåi, choïn ngaãu nhieân hoä gia ñình ñaàu động<br /> mieà theo<br /> n nuù i coùWISH:<br /> kieán thöùc ñuùng veà caùch cho treû buù/aên khi<br /> đối chứng đánh giá trước sau.<br /> tieâu, sau ñoù löïa choïn caùc hoä gia ñình tieáp theo, theo bò tieâ u chaû y chieáđịnh<br /> m tyû tầm<br /> leä cao nhaát trọng<br /> vôùi 83,9%, sau ñoù<br /> Bước 1: Xác quan và khuyến<br /> phöông phaùp laø “coång lieàn coång”. ñeán mieàn nuùi vaø thaáp nhaát laø ôû noâng thoân vôùi 74,3%.<br /> 2.2.2. Mẫu và phương pháp chọn mẫu khích NLĐ cải thiện ĐKLĐ<br /> Baûng 1. Lyù do khoâng cho treû aên buù bình thöôøng khi bò<br /> 2.5. Phöông phaùp, kyõ thuaät thu thaäp soá lieäu<br /> Do nguồn lực có hạn và mới chỉ ở bước thử Bước 2:tieâuHướng dẫn NLĐ cách thức sử dụng<br /> chaûy (n=409)<br /> <br /> nghiệmBoä coâdo<br /> ng vậy nghiên<br /> cuï: Phieá u phoû cứu chủ<br /> ng vaá động<br /> n ñöôï chọn<br /> c xaâ y döïnngẫu<br /> g vaø bảng kiểm chương ThaønhtrìnhNoâWISH<br /> ng Mieàn nuùi Toång<br /> chænh söûa sau khi coù thöû nghieäm taïi Thaïch Thaát, Haø Noäi. Noäi dung thò thoân<br /> nhiên 20 hộ gia đình thuộc các công đoạn sản p<br /> Bước 3: Thảo luận n %<br /> cách cải thiện<br /> n %<br /> điều kiện lao<br /> n % n %<br /> xuấtPhöông<br /> khác nhau phaùpđồng thu ýthaä tham<br /> p soá gia<br /> lieäuvào nghiên<br /> : Ñieà u tra cứu.vieân động theo chương trình<br /> Ngöôøi khaùc khuyeân 1 0,7<br /> WISH 0 6 1,7<br /> 6 4,3 0<br /> phoû n g vaá n tröï c tieá p caù c baø meï<br /> Vì số lượng các hộ tham gia sản xuất ở các côngcoù con döôù i 5 tuoå i. 0,006<br /> Bước<br /> Sôï treû beä4: Thực<br /> nh naë ng hiện<br /> 5 3,6và duy trì cải<br /> 17 12,1 11 thiện<br /> 8,5 33 điều<br /> 8,1 kiện<br /> theâm<br /> đoạnSailàsoákhông đồng đều nên phương pháp chọn<br /> vaø khoáng cheá sai soá: Sai soá do ngöôøi cung theo chương trình WISH<br /> mẫu không<br /> caáp thoâ ng tinngang<br /> boû soùt bằng<br /> hoaëc coá vềtình<br /> tỷ lệsaiđược<br /> thöïc lựa chọn.<br /> teá, ñeå haïn Nhaän xeùt: Veà lyù do khoâng cho treû aên buù bình<br /> cheá sai soá , ñieà u tra vieâ n ñöôï c taä p huaá n kyõ , coù kinh Bước<br /> thöôø ng 5:<br /> khi“Trao<br /> bò tieâuquyền”<br /> chaûy, gaàđể cải ngöôø<br /> n 10% thiệni ñöôïđiều kiện<br /> c phoû ng<br /> Sử dụng phương pháp bốc thăm ngẫu nhiên<br /> nghieäm trong giao tieáp. Sau khi keát thuùc phoûng vaán, vaá n cho raè n g treû<br /> theo chương trình WISH bò naë n g theâ m neá u tieá p tuï c cho aê n /buù<br /> để<br /> ñieàulựa<br /> trachọn<br /> vieân kieå đủ msốtra lượng hộugia<br /> laïi phieá ngayđình<br /> ñeå tham<br /> khoânggia boû bình thöôøng, trong ñoù, ngöôøi daân ôû noâng thoân chieám<br /> soùt thoângcứu,<br /> nghiên tin. cụ Giaùthể:<br /> m saùcông<br /> t vieânđoạn<br /> kieåm côtra nhôm<br /> phieáu khi06 hộ;keát - Thời<br /> tyû leä caogian<br /> nhaát can thiệp và<br /> vôùi 12,1%, gaápđánh<br /> gaàn 4giá: hướng<br /> laàn so dẫn<br /> vôùi thaø nh<br /> thuùc ñeå kòp thôøi phaùt hieän sai soá vaø boå sung kòp thôøi. thò.<br /> cải thiện ĐKLĐ theo 05 bước ở trên trong vòngg<br /> Coù 1,7% ngöôø i khoâ n g cho treû aê n /buù bình thöôø n<br /> công đoạn đúc nhôm 02 hộ; công đoạn cán nhôm<br /> do ngöôøi khaùc khuyeân. Söï khaùc bieät naøy coù yù nghóa<br /> 04 tháng, giám sát hỗ trợ trong 03 tháng, đánh<br /> Tạp chíTaï<br /> Y ptếchí Y teácộng,<br /> Công CoângSố<br /> coä46<br /> ng,tháng<br /> 3.2017, Soá 43<br /> 12/2018 15<br /> 27<br />  | TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU |<br /> <br /> <br /> <br /> giá mothers<br /> cải thiệnbeing<br /> ĐKLĐ ablesau<br /> to 12<br /> detect<br /> thángsome<br /> cansevere<br /> thiệpsigns<br /> (tínhof diarrhea<br /> 100% sốand<br /> hộ ARI was đã<br /> gia đình low. Only<br /> thực hiện6.6% of mothers<br /> cải thiện “Dọn dẹp<br /> recognized wrinkled skin signs (14.4 % in urban and 2.1% in rural region, respectively); 11 % of<br /> từ lúc bắt đầu<br /> mothers chươngsigns<br /> recognized trìnhofcan thiệp).(25.9 % in urban<br /> dyspnea đường<br /> andvận chuyển<br /> 1.5% nguyên vậtregion).<br /> in mountainous liệu vàMothers’<br /> sản phẩm”.<br /> knowledge about prevention of diarrhea and ARI in urban Số hộwas<br /> sử dụng<br /> betterxethan<br /> rùathat<br /> để vận chuyển in<br /> of mothers nguyên vật liệu<br /> rural and<br /> 2.2.4. Công cụ<br /> mountain và phương pháp thu thập thông tin và đóng kệ để nguyên vật liệu đạt từ 33,3 - 40%.<br /> regions.<br /> <br /> Sử Keywords:<br /> dụng bảngDiarrhea,<br /> kiểm quan acutesát hiện trường<br /> respiratory về knowledge, under 5-year-old child.<br /> infections,<br /> các nội dung cải thiện điều kiện lao động theo Bảng 3.2. Kết quả cải thiện “Đảm bảo an toàn<br /> chương trình WISH. máy”<br /> <br /> Taùc giaû: Cần Đã<br /> 2.2.5. Quản lý, xử lý và phân tích số liệu Tỷ lệ<br /> 1. Vieän ñaøo taïo Y hoïc döï phoøng vaø Y teá coâng coäng, tröôøngTT<br /> Ñaïi hoïcTên<br /> Y Haø cải<br /> Noäi thiện cải cải<br /> Các số Email: thangtcyt@gmail.com<br /> liệu sau khi thu thập được quản lý và (%)<br /> thiện thiện<br /> 2. bằng<br /> xử lý Cuïphần<br /> c phoøngmềm<br /> choángSPSS<br /> HIV/AIDS – Boä<br /> trước Y teáđưa vào<br /> khi<br /> Email: longmoh@yahoo.com<br /> phân tích. Sử dụng tỷ lệ %, bảng và biểu đồ để Lắp tấm che cho<br /> 3. CNYTCC4 naêm hoïc 2015-2016, Vieän ñaøo taïo Y hoïc döï phoøng vaø Y teá coâng coäng, tröôøng Ñaïi hoïc Y Haø Noäi<br /> mô tả cácEmail:<br /> biến vietanhmsg1@gmail.com,<br /> số nghiên cứu. dinhminhnb01@gmail.com<br /> bộ phận chuyển<br /> 1 động nguy hiểm 11 5 45,5<br /> 4. Boä Y teá<br /> 3. Kết quả nghiên<br /> Email: cứu<br /> dducthien@yahoo.com, trantuananh2000@yahoo.com của máy cán,<br /> <br /> Bảng 3.1. Kết quả cải thiện “Mang vác và vận máy cắt<br /> chuyển nguyên vật liệu”<br /> Dán nhãn<br /> Cần Đã hướng dẫn sử<br /> Tỷ lệ<br /> TT Tên cải thiện cải cải dụng cho các<br /> (%) 2 6 2 33,3<br /> 1. Ñaët vaán ñeà thiện thiện naêm 2014. loại<br /> Töø ñoù coù theå<br /> máy có ñöa ra moät soá khuyeán nghò<br /> phuø hôïp vaøo coâng taùc truyeàn thoâng phoøng choáng<br /> Dọn sạch nhiều<br /> Tieâu chaûy vaø nhieãm khuaån hoâ haáp caáp ôû treû em caùc beänh nhieã m chi<br /> khuaåtiết<br /> n cho treû em trong giai ñoaïn<br /> laø hai beänh đường<br /> coù tyû leä vận<br /> maéc vaø töû vong cao nhaát ôû nhöõng hieän nay. phức tạp<br /> nöôù1c ñang phaùt trieå<br /> chuyển n. ÔÛ nöôùc ta,<br /> nguyên 1480% töû14vong100,0<br /> do tieâu<br /> chaûy xaûy ra ôû treû em döôùi 2 tuoåi, bình quaân 1 treû döôùi 2. Phöông phaùpkiểm<br /> Thay thế, nghieân cöùu<br /> vật liệu và sản<br /> 5 tuoåi moãi naêm maéc töø 0,8-2,2 ñôït tieâu chaûy, öôùc<br /> tính haøng naêmphẩm tra hệ thống<br /> coù 1100 tröôøng hôïp töû vong [6], [5]. 32.1. Ñòa ñieåm vaø thôøi gian17nghieân14cöùu 82,4<br /> Veà NKHH, trung bình moãi naêm moät ñöùa treû maéc 4-9 điện của máy,<br /> laàn, tyû leä töûSử<br /> vongdụng do xe<br /> NKHH chieám 1/3 (30-35%) so Nghieân cöùu ñöôïc thöïc hieän vaøo naêm 2014 taïi 3<br /> thiết bị<br /> vôùi töû vong chung<br /> “Rùa” để vận [1], [4]. Tyû leä maéc vaø töû vong cuûa tænh: Hoøa Bình, Haø Tónh vaø Kieân Giang, ñaïi dieän cho<br /> hai2beänh naøy raát cao nhöng hoaø6n toaøn coù2 theå haï 33,3<br /> n cheá 3 mieàn Baé<br /> Bảoc, Trung,<br /> dưỡngNam<br /> máycuûa Vieät Nam.<br /> chuyển nguyên<br /> baèng caùch chuû ñoäng phoøng traùnh taùc nhaân gaây beänh 4 10 10 100,0<br /> vaø xöû lí kòp thôøvật liệubò beänh. Ñeå phoøng choáng beänh,<br /> i khi định<br /> 2.2. Ñoái töôï ngkỳ<br /> nghieân cöùu<br /> ngöôøi daân noùi chung vaø ngöôøi chaêm soùc treû noùi rieâng<br /> phaûi coù kieáĐóng<br /> n thöùckệ ñaàtrên<br /> y ñuû veà phoøng beänh vaø caùch xöû 5Caùc baø meïTổng 44i.<br /> coù con döôùi 5 tuoå 31 70,5<br /> lyù khi treû tường<br /> bò maéc gầnbeänhkhuñeå giaûm tyû leä maéc vaø töû vong.<br /> Chính vì lyù do ñoù, chuùng toâi thöïc hieän nghieân cöùu: Tieâu chuaån löïa choïn: Laø caùc baø meï coù con döôùi<br /> “Kieá3 n thöùclàm cuûaviệc<br /> caùc đểbaø meï coù5 con döôù2 i 5 tuoå<br /> 40,0<br /> i veà Trong<br /> 5 nhóm<br /> tuoåi, coù cảinthiện<br /> tinh thaà “Đảm<br /> minh maã n, töïbảo ann,toàn<br /> nguyeä máy”<br /> hôïp taù c traû<br /> phoøng choánguyên<br /> ng tieâu chaû liệu,<br /> y vaø nhieãm khuaån hoâ haáp caáp hành<br /> lôø i phoûđộng<br /> ng vaá“Bảo<br /> n. dưỡng máy định kỳ cũng được<br /> tính ôû treû emdụngtaïi moäcụ t soá vuøng/mieàn Vieät Nam”, vôùi 100% hộ gia đình thực hiện. Cải thiện thay thế,<br /> muïc tieâu moâ taû kieán thöùc cuûa caùc baø meï coù con döôùi T