Nhận xét một số tiêu chí lâm sàng và huyết học chẩn đoán SDXH

Chia sẻ: Tran Quoc Van | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:13

Thêm vào BST

Báo xấu

283
lượt xem 115
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Hiện nay hàng năm trên thế giới có khoảng 250.000 – 500.000 ca bị SDXH. Trong đó ở nước ta hầu như có quanh năm. Tại Huế bệnh thường xảy ra từ tháng 6 – 12. Chúng tôi phân lập 53 ca nhiễm Dengue týp II với 4 độ khác nhau và ghi nhận một số triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng ở những bệnh nhi này.  Mục tiêu của đề tài: nhận xét một số tiêu chí lâm sàng và huyết học chẩn đoán SDXH của TCYTTG ở trẻ em....

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Nhận xét một số tiêu chí lâm sàng và huyết học chẩn đoán SDXH

NHẬN XÉT MỘT SỐ TIÊU CHÍ LÂM SÀNG VÀ HUYẾT HỌC CHẨN ĐOÁN SDXH CỦA TCYTTG Ở TRẺ EM ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ TẠI KHOA NHI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾ BÁC SĨ HOÀNG TRỌNG TẤN ĐẠI HỌC Y KHOA HUẾ
Đ ẶT V ẤN Đ Ề  Hiện nay hàng năm trên thế giới có khoảng 250.000 – 500.000 ca bị SDXH. Trong đó ở nước ta hầu như có quanh năm. Tại Huế bệnh thường xảy ra từ tháng 6 – 12. Chúng tôi phân lập 53 ca nhiễm Dengue týp II với 4 độ khác nhau và ghi nhận một số triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng ở những bệnh nhi này.  Mục tiêu của đề tài: nhận xét một số tiêu chí lâm sàng và huyết học chẩn đoán SDXH của TCYTTG ở trẻ em.
KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU: 50 39  Thành phố: 14ca, chiếm 26,41%. 40  Nông thôn: 39 ca, 30 chiếm 73,58%. 14 20  Tỷ lệ mắc bệnh ở nông thôn cao hơn có 10 ý nghĩa thống kê. 0 Thaìh phäú n Näng thän
PHÂN BỐ BỆNH NHÂN THEO THÁNG Tần suất cao nhất vào tháng 8,9 và 10 16 16 14 13 13 12 10 8 6 6 4 4 2 1 0 0 0 0 0 0 0 t ng haï 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
PHÂN BỐ BỆNH NHÂN THEO TUỔI 4 – 6 tuổi: 5 ca, chiếm 9,43%. 7 – 10 tuổi: 15 ca, chiếm 28,30%. 11 – 14 tuổi: 33 ca, chiếm 62,26%. Säú nh bãû nhán 33 35 30 25 20 15 15 10 5 5 0 0 0 t i uäø
LÂM SÀNG: Tính chất sốt  1 trường hợp sốt cao liên tục 7 ngày.  16 trường hợp sốt cao liên tục 6 ngày, 30,18%.  24 trường hợp sốt cao liên tục 5 ngày, chiếm 45,28%.  12 trường hợp sốt cao liên tục 4 ngày, chiếm 22,64%.  Sốt cao liên tục là triệu chứng 100%.
TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG Dáy Xuáút Xuáút Gan Triãûu thàõt huyãút huyãút låïn chæïng dæåïi da niãm maûc (+) Ngaìy Thæï 1 + 0 2 12 thæï 3 Thæï 4 + 2 23 15 thæï 5 Thæï 6 + 44 4 6 thæï 7 Täøng cäüng 53(+) 46 29 33 % 100 86,79 54,71 62,26
PHÂN ĐỘ LÂM SÀNG 4 6 7 10 11 Täøng cäüng Tuäøi 14 Âäü Âäü I 2 2 2 6(9,4%) Âäü II 2 11 18 31(58,49%) Âäü III 1 2 11 14(26,41%) Âäü IV 0 0 2 2(3,77) Täøng 5 15 33 53 cäüng
Liên quan giữa độ SXH và số lượng tiểu cầu ≤ 110000 > 130000 Täøn Tiãøu 100000 130000 g cáöu cäün Âäü I 0 0 6 g 6 Âäü X.H Âäü II 3 10 18 31 Âäü III 13 1 0 14 Âäü IV 2 0 0 2 Täøng 18 11 24 53 cäüng
Nhận xét:  15/18 trường hợp SDXH độ III – IV có tiểu cầu ≤ 100.000/ml. Chiếm 28,3%.  3/18 trường hợp SDXH độ II có số lượng tiểu cầu ≤ 100.000/ml. Chiếm 5,66%.  18/53 trường hợp SDXH độ II - độ IV có tiểu cầu ≤ 100.000/ml. Chiếm 33,96%.
Liên quan giữa độ SDXH và Hematocrite ≤ 37% 38 > 48% Täøng Hct 42% cäüng Âäü X.H Âäü I 1 5 0 6 (11,32%) Âäü II 4 23 4 31(58,49%) Âäü III 3 1 10 14 (26,41%) Âäü IV 1 0 1 2 (3,77%) 9 29 15 53 Täøng
NHẬN XÉT  Có 11 trường hợp độ III – IV có Hct > 48%. chiếm 20,75%.  Có 15 / 53 trường hợp từ độ II – IV có Hematocrite > 48% . Chiếm 28,30%.
KẾT LUẬN  Tác nhân: vi rút Dengue týp II  Bệnh xuất hiện từ tháng 6 – 11 trong năm.  Triệu chứng sốt cao liên tục 4 – 7 ngày.  Dấu dây thắt (+) : 100%.  Gan lớn: 33 ca, chiếm 62,26%.  Xuất huyết dưới da và niêm mạc: 54,71 – 86,79%  Độ III – IV : 16 ca, chiếm 30,18%.  Tiểu cầu ≤ 100.000 / ml có 18 ca, chiếm 33,96%.  Hct > 48% có 15 ca, chiếm 28,30%.