Nhịp nhanh kịch phát trên thất ở người cao tuổi: Hiệu quả và an toàn của phương pháp cắt đốt bằng sóng radio qua catheter

Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 1 * 2016 Nghiên cứu Y học<br /> <br /> <br /> NHỊP NHANH KỊCH PHÁT TRÊN THẤT Ở NGƯỜI CAO TUỔI:<br /> HIỆU QUẢ VÀ AN TOÀN CỦA PHƯƠNG PHÁP CẮT ĐỐT BẰNG SÓNG<br /> RADIO QUA CATHETER<br /> Tôn Thất Minh *, Lê Đức Sỹ **<br /> <br /> TÓMTẮT<br /> Mở đầu - Mục tiêu: Cắt đốt bằng năng lượng sóng radio qua catheter được xem là phương pháp điều<br /> trị khỏi nhịp nhanh kịch phát trên thất. Mục đích của nghiên cứu nhằm đánh giá tính an toàn và hiệu quả<br /> của cắt đốt bằng năng lượng sóng radio qua catheter để điều trị nhịp nhanh kịch phát trên thất (NNKPTT)<br /> ở người cao tuổi ( ≥ 60 tuổi).<br /> Phương pháp nghiên cứu: Chúng tôi tiến hành nghiên cứu hồi cứu trên 341 bệnh nhân NNKPTT đã<br /> được điều trị cắt đốt bằng năng lượng sóng radio qua catheter trong thời gian từ tháng 06/2008 đến tháng<br /> 07/2015 và được chia làm 2 nhóm: Nhóm 1 < 60 tuổi gồm 224 bệnh nhân (tuổi trung bình là 42,5 ± 11,9<br /> tuổi, giới nữ chiếm 53,1%) và nhóm 2 ≥ 60 tuổi gồm 117 bệnh nhân (tuổi trung bình là 66,7 ± 5,6 tuổi, giới<br /> nữ chiếm 71,8%).<br /> Kết quả: Những bệnh nhân ở nhóm ≥ 60 tuổi có bệnh lý nội khoa đi kèm cao hơn nhóm < 60 tuổi gồm<br /> các bệnh như tăng huyết áp, đái tháo đường, bệnh tim thiếu máu cục bộ, bệnh thận mạn giai đoạn 3, bệnh<br /> phổi tắc nghẽn mạn tính, với p < 0,05. Và không có sự khác biệt ở 2 nhóm về bệnh van tim (p = 0,43), đột<br /> quỵ (p = 0,27) và phân suất tống máu EF < 45% (p = 0,64). Nhịp nhanh vòng vào lại nút nhĩ thất<br /> (NNVVLNNT) thì phổ biến hơn ở nhóm người cao tuổi (NCT), chiếm 76,1. Không có sự khác biệt về tỷ lệ<br /> điều trị cắt đốt bằng năng lượng sóng radio qua catheter thành công lần đầu ở 2 nhóm (p = 0,9). Đặc biệt,<br /> tỷ lệ thành công lần đầu trong cắt đốt bằng sóng radio ở những bệnh nhân có NNVVLNNT dẫn truyền qua<br /> đường chậm ở cả 2 nhóm là 100%. Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về biến chứng do cắt đốt giữa<br /> 2 nhóm (4,3% ở nhóm 2 và 1,4% ở nhóm 1, với p = 0,09).<br /> Kết luận: Cắt đốt bằng năng lượng sóng radio qua catheter để điều trị NNKPTT ở NCT là phương<br /> pháp có hiệu quả và an toàn cao mặc dù NCT có các bênh lý nội khoa kèm theo nhiều hơn so với người trẻ.<br /> Do đó, cắt đốt bằng năng lượng sóng radio qua catheter có thể được xem xét như chỉ định đầu tiên để điều<br /> trị NNKPTT ở NCT, đặc biệt ở những bệnh nhân có NNVVLNNT dẫn truyền qua đường chậm.<br /> Từ khóa: Nhịp nhanh kịch phát trên thất, cắt đốt bằng năng lượng sóng tần số radio qua catheter,nhịp<br /> nhanh vòng vào lại nút nhĩ thất.<br /> ABSTRACT<br /> PAROXYSMAL SUPRAVENTRICULAR TACHYCARDIA IN THE ELDERLY: EFFICACY AND<br /> SAFETY OF RADIOFREQUENCY CATHETER ABLATION<br /> Ton That Minh, Le Duc Sy * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 20 - Supplement of No 1 - 2016: 245 - 251<br /> <br /> Background: Radiofrequency (RF) catheter ablation is considered the treatment of cure for patients<br /> with paroxysmal supraventricular tachycardia (PSVT). This study examined the efficacy and safety of<br /> RF ablation in patients with PSVT≥ 60 years of age.<br /> Methods: We retrospectively analyzed data collected in 341 consecutive patients who underwent PSVT<br /> <br /> <br /> * Bệnh Viện Tim Tâm Đức TP. HCM ** BV Vinmec<br /> Tác giả liên lạc: TS Tôn Thất Minh ĐT: 0903946253 Email: tonthat_minh@yahoo.com<br /> Tim Mạch 245<br /> Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 1 * 2016<br /> <br /> RF ablation between 06/2008 and 07/2015. They were divided according to whether they were