Quá trình hình thành hội chứng đại tràng kích ứng part2

Chia sẻ: Vanthi Bichtram | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:6

Thêm vào BST

Báo xấu

58
lượt xem 3
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Tình trạng lactose intolerance (bằng hydugenheath test) hoặc sự lạm dụng các chất sorbitol, fructose va cafein. Một bệnh chứng tiêu hoá nao khác như: các bệnh viêm đại trang mạn tính, ung thư đại trang, sigmoid volvulus, megacolon, abdominal angina, ischemic colitis, idiopathic pseudoobstruction, ứ đọng phân ở đại trang, nhiễm Giardiase lamblia va bệnh ngoai hệ tiêu hóa như Endometriosis.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Quá trình hình thành hội chứng đại tràng kích ứng part2

như trong ph©n cã m¸u, sôt c©n, sèt, ®au bông hoÆc tiªu ch¶y x¶y ra trong ®ªm. T×nh tr¹ng lactose intolerance (b»ng hydugenheath test) hoÆc sù l¹m dông c¸c chÊt sorbitol, fructose va cafein. Mét bÖnh chøng tiªu ho¸ nao kh¸c như: c¸c bÖnh viªm ®¹i trang m¹n tÝnh, ung thư ®¹i trang, sigmoid volvulus, megacolon, abdominal angina, ischemic colitis, idiopathic pseudoobstruction, ø ®äng ph©n ë ®¹i trang, nhiÔm Giardiase lamblia va bÖnh ngoai hÖ tiªu hãa như Endometriosis. T×nh tr¹ng ngé ®éc porphyrin cÊp tÝnh hoÆc ngé ®éc ch× nÕu t¸o bãn cã ®au bông. §ång thêi ph¶i:
+ Chó ý tr¹ng th¸i trÇm c¶m hoÆc rèi lo¹n c¶m xóc cã hay kh«ng ë bÖnh nh©n. + Truy t×m thªm c¸c bÖnh lý kh¸c nÕu qua kh¸m thùc thÓ ph¸t hiÖn ®ưîc mét dÊu hiÖu l©m sang nao kh¸c. + Thùc hiÖn mét sè c¸c xÐt nghiÖm thưêng quy sau ®©y: C«ng thøc m¸u. Néi soi trùc trang Sigma (trªn nh÷ng ngưêi 40 tuæi va nh÷ng bÖnh nh©n cã tiªu ch¶y). Soi ph©n t×m KST ®ưêng ruét, h¹t mì va b¹ch cÇu, kh¶o s¸t chøc n¨ng tuyÕn gi¸p, tuyÕn phã gi¸p trªn ngưêi bÞ t¸o bãn va sinh thiÕt ®¹i trùc trang nÕu bÖnh nh©n bÞ tiªu ch¶y la chÝnh. 167 Copyright@Ministry Of Health Nh÷ng b»ng chøng chèng l¹i chÈn ®o¸n mét héi chøng ®¹i trang
kÝch øng la: ư ThiÕu m¸u ư Tèc ®é l¾ng m¸u t¨ng ư Cã b¹ch cÇu hiÖn diÖn trong ph©n ư Khèi lưîng ph©n nhiÒu h¬n 200ml/ngay 3.2. Theo y häc cæ truyÒn C¸c héi chøng ®¹i trang dÔ kÝch øng ®ưîc ph©n lam 2 thÓ l©m sang sau ®©y: 3.2.1. Can khÝ uÊt kÕt Víi triÖu chøng lo ©u, xóc ®éng hay than thë nhiÒu vÒ bÖnh tËt kÌm víi triÖu chøng bông ®Çy trưíng sau khi ¨n, ®au bông víi c¶m gi¸c quÆn th¾t va gi¶m sau khi ®i xong, bÖnh nh©n thưêng t¸o bãn hoÆc xen kÏ víi tiªu ch¶y va
tiªu ch¶y nÕu cã thưêng x¶y ra sau khi ¨n ph¶i mét sè thøc ¨n. C¸c ®ît t¸i ph¸t thưêng x¶y ra khi gÆp ph¶i nh÷ng stress t©m lý. Kh¸m thưêng thÊy rªu lưìi vang, r×a lưìi ®á, m¹ch huyÒn 3.2.2. T©m tú lưìng hư MÖt mái, v« lùc, mÊt ngñ hoÆc thưêng hay chiªm bao méng mÞ. BÖnh nh©n thưêng kÐm ¨n, bông ®Çy chưíng ngay sau khi ¨n, thưêng xuyªn ®au bông ©m Ø m¬ hå kÌm ®i tiªu ph©n nhÇy nhít kh«ng thanh khu«n. ¨n thøc ¨n nao kh¸c l¹ còng cã thÓ lam khëi ph¸t c¬n ®au. Thưêng sî l¹nh, kh¸m thÊy lưìi nhît bÖu, rªu nhít, tay ch©n l¹nh, m¹ch nhu tÕ. 4. §IÒU TRÞ 4.1. Theo y häc hiÖn ®¹i
T¹o ®ưîc mét t©m lý hîp t¸c còng như xo¸ bá nh÷ng hoang mang, lo sî n¬i ngưêi bÖnh b»ng c¸ch gi¶i thÝch cho hä biÕt vÒ bÖnh tËt cña hä: ư §iÒu trÞ nh÷ng rèi lo¹n t©m thÇn như: trÇm c¶m, anxiety - disorder, hysteria. ư Chän cho bÖnh nh©n mét chÕ ®é ¨n uèng phï hîp, kh«ng lam khëi ph¸t c¬n ®au còng như kh«ng kiªng khem ®Õn møc g©y thiÕu dinh dưìng (denutrition). 168 Copyright@Ministry Of Health ư Dïng dưîc phÈm ®Ó gi¶i quyÕt triÖu chøng, cô thÓ như sau: + NÕu ®au la triÖu chøng næi bËt, cã thÓ sö dông nhãm chèng co th¾t như:
Dicyclomin 10mg - 20mg x 3 - 4 lÇn/ngay. HoÆc cimetropium bromid 50mg x 3 lÇn/ngay. Cã thÓ uèng trưíc b÷a ¨n 30 phót víi nh÷ng c¬n ®au khëi ph¸t sau khi ¨n. + NÕu tiªu ch¶y la triÖu chøng næi bËt, cã thÓ sö dông: lomotil 2,5 - 5mg mçi 4 - 6 giê hoÆc nhãm tricyclic chèng trÇm c¶m như desipramin 50mg x 4 lÇn/ngay sÏ cã thÓ c¶i thiÖn ®ưîc triÖu chøng ®au bông va tiªu ch¶y. C¸c thuèc chèng trÇm c¶m kiÓu selective serotonin reuptake inhibitor chưa ®ưîc chøng minh râ rang. + NÕu t¸o bãn la triÖu chøng næi bËt cã thÓ sö dông c¸c dưîc phÈm dÉn xuÊt tõ psyllium. + KÕt hîp víi chÕ ®é ¨n nhiÒu rau (trõ b¾p c¶i, legumes), ngò cèc, tinh