quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh viêm đa dây thần kinh trong y học p1
Thêm vào BST
Báo xấulượt xem 8
download
Download
Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ
Giải thích được cơ sở lý luận cuả việc điều trị bệnh lý thần kinh ngoại biên bằng YHCT. I. ĐạI CươNG Tổn thương thần kinh ngoại biên la tập hợp nhiều bệnh lý với những biểu hiện lâm sàng khác nhau. Khám lâm sàng trong hội chứng nay rất quan trọng để có thể tìm ra được nguyên nhân. Việc tìm kiếm nay cần thiết đến nỗi cho đến tận ngay nay vẫn phát hiện thêm những hội chứng mới va lam phát triển rất nhiều cho việc điều trị. Đã có rất nhiều hội chứng được định nghĩa...
Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!
Nội dung Text: quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh viêm đa dây thần kinh trong y học p1
- h a n g e Vi h a n g e Vi XC XC e e F- F- w w PD PD er er ! ! W W O O N N y y bu bu to to QUÁ TRÌNH HÌNH THÀNH VÀ PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ k k lic lic C C w w m m BỆNH VIÊM ĐA DÂY THẦN KINH TRONG Y HỌC w w w w o o c .c . .d o .d o ack c u -tr a c k c u -tr 6. Gi¶i thÝch ®ưîc c¬ së lý luËn cu¶ viÖc ®iÒu trÞ bÖnh lý thÇn kinh ngo¹i biªn b»ng YHCT. I. §¹I Cư¬NG Tæn thư¬ng thÇn kinh ngo¹i biªn la tËp hîp nhiÒu bÖnh lý víi nh÷ng biÓu hiÖn l©m sàng kh¸c nhau. Kh¸m l©m sàng trong héi chøng nay rÊt quan träng ®Ó cã thÓ t×m ra ®ưîc nguyªn nh©n. ViÖc t×m kiÕm nay cÇn thiÕt ®Õn nçi cho ®Õn tËn ngay nay vÉn ph¸t hiÖn thªm nh÷ng héi chøng míi va lam ph¸t triÓn rÊt nhiÒu cho viÖc ®iÒu trÞ. §· cã rÊt nhiÒu héi chøng ®ưîc ®Þnh nghÜa trưíc ®©y: §Çu tiªn là viªm ®a d©y thÇn kinh (polyneuropathy) víi bÖnh lý tæn thư¬ng hại bªn, ®èi xøng, cã rèi lo¹n c¶m gi¸c hoÆc rèi lo¹n c¶m gi¸c -
- h a n g e Vi h a n g e Vi XC XC e e F- F- w w PD PD er er ! ! W W O O N N y y bu bu to to k k lic lic C C w w m m w w w w o o .c .c .d o .d o c u -tr a c k c u -tr a c k vËn ®éng. §©y la bÖnh c¶nh thưêng gÆp nhÊt. Viªm nhiÒu d©y thÇn kinh (multineuropathy, cßn ®ưîc gäi la multiple mononeuropathy) mà biÓu hiÖn cña nã kh«ng ®èi xøng. BÖnh c¶nh nay chñ yÕu gÆp trong nh÷ng bÖnh lý thÇn kinh ngo¹i biªn cã liªn quan ®Õn t×nh tr¹ng viªm ®éng m¹ch nhÊt la viªm nót quanh ®éng m¹ch, bÖnh tiÓu ®ưêng, bÖnh porphyrin. 440 Copyright@Ministry Of Health Cuèi cïng là nh÷ng trưêng hîp viªm ®a rÔ d©y thÇn kinh ma tæn thư¬ng x¶y ra tuÇn tù ë th©n va rÔ thÇn kinh, tæn thư¬ng võa ë xa võa ë gÇn. TÝnh chÊt cÊp hay m¹n cña bÖnh lý nay ®ưîc dùa trªn t×nh tr¹ng diÔn
- h a n g e Vi h a n g e Vi XC XC e e F- F- w w PD PD er er ! ! W W O O N N y y bu bu to to k k lic lic C C w w m m w w w w o o .c .c .d o .d o c u -tr a c k c u -tr a c k tiÕn cña bÖnh dưíi hay trªn 6 th¸ng. II. BỆNH LÝ TỔN THƯƠNG THẦN KINH NGOẠI BIÊN THEO YH HIỆN ĐẠI VIÊM ĐA DÂY THẦN KINH BÖnh lý thÇn kinh ngo¹i biªn nay thưêng gÆp nhÊt va cã thÓ xuÊt hiÖn trong nhiÒu bÖnh kh¸c nhau, do nhiÒu nguyªn nh©n kh¸c nhau g©y nªn. 1. Viªm ®a d©y thÇn kinh do dïng thuèc PhÇn lín c¸c trưêng hîp la tæn thư¬ng sîi trôc dÉn ®Õn bÖnh c¶nh rèi lo¹n c¶m gi¸c, hoÆc rèi lo¹n c¶m gi¸c - vËn ®éng; rÊt hiÕm khi chØ biÓu hiÖn rèi lo¹n vËn ®éng. BÖnh lý nay thưêng gÆp h¬n nh÷ng trưêng hîp viªm ®a d©y thÇn kinh (V§DTK) do ®éc chÊt. 1.1. Tæn thư¬ng sîi trôc
- h a n g e Vi h a n g e Vi XC XC e e F- F- w w PD PD er er ! ! W W O O N N y y bu bu to to k k lic lic C C w w m m w w w w o o .c .c .d o .d o c u -tr a c k c u -tr a c k TÝnh chÊt chñ yÕu cña bÖnh la b¸n cÊp va m¹n. Nh÷ng dÊu chøng ®Çu tiªn trong phÇn lín c¸c trưêng hîp la rèi lo¹n c¶m gi¸c ë ngän chi, di chuyÓn dÇn vÒ gèc chi. TriÖu chøng næi bËt la tª, gi¶m c¶m gi¸c; hoÆc hiÕm h¬n la ®au ë ngãn ch©n - ban ch©n, sau ®ã la ban tay. BiÓu hiÖn l©m sang giai ®o¹n ®Çu thưêng nghÌo nan gåm gi¶m c¶m gi¸c ®au va nãng l¹nh ë phÇn xa cña chi dưíi va gi¶m ph¶n x¹ g©n gãt. Gi¶m vËn ®éng xuÊt hiÖn trÔ nhÊt va thưêng chØ la dÊu ban ch©n rít. DÊu ®iÖn c¬ cã gi¸ trÞ quan träng. DÊu chøng nay lóc ®Çu xuÊt hiÖn ë chi dưíi, sau ®ã míi xuÊt hiÖn ë chi trªn. Trõ trưêng hîp ®Æc biÖt, dÞch n·o tñy thưêng trong giíi h¹n b×nh thưêng. Gi¶i phÉu bÖnh lý thÇn kinh - c¬ ®«i khi
- h a n g e Vi h a n g e Vi XC XC e e F- F- w w PD PD er er ! ! W W O O N N y y bu bu to to k k lic lic C C w w m m w w w w o o .c .c .d o .d o c u -tr a c k c u -tr a c k cÇn thiÕt cho chÈn ®o¸n va cung cÊp tư liÖu gîi ý vÒ mét nguyªn nh©n. Ngõng dïng thuèc sÏ lam gi¶m V§DTK. Tuy nhiªn sù håi phôc cßn tïy thuéc rÊt lín vao c¬ ®Þa (lín tuæi, cã bÖnh kÌm theo… sÏ lam chËm thêi gian håi phôc), thêi gian, møc ®é trÇm träng cña ngé ®éc thuèc va vao nh÷ng yÕu tè c¸ nh©n cßn chưa ®ưîc biÕt râ. 1.1.1. Almitrin (Bismesylate d’) §ưîc ph¸t hiÖn ®Çu tiªn n¨m 1985 bëi GhÐrardi R. va céng sù trªn nh÷ng bÖnh nh©n sau thêi gian dai dïng vectarion (bÖnh ®ưêng h« hÊp m¹n tÝnh). N¨m 1989, Bouche P. va céng sù b¸o c¸o vÒ nh÷ng tai biÕn sau thêi gian dai dïng duxil (phèi hîp gi÷a almitrin va raubasin). 441 Copyright@Ministry Of Health
- h a n g e Vi h a n g e Vi XC XC e e F- F- w w PD PD er er ! ! W W O O N N y y bu bu to to k k lic lic C C w w m m w w w w o o .c .c .d o .d o c u -tr a c k c u -tr a c k BÖnh c¶nh la V§DTK thÓ rèi lo¹n c¶m gi¸c - vËn ®éng: rèi lo¹n c¶m gi¸c xuÊt hiÖn trưíc tiªn va ¶nh hưëng ®Õn tÊt c¶ c¸c lo¹i c¶m gi¸c (®au, nhiÖt ®é, rung, c¶m gi¸c b¶n thÓ). BÖnh cã diÔn tiÕn b¸n cÊp, chËm va thưêng cã kÌm gÇy toan th©n. DÊu liÖt vËn ®éng ®Õn trÔ h¬n, xuÊt hiÖn ®Çu tiªn ë phÇn xa cña chi. ChÈn ®o¸n x¸c ®Þnh nhê ®iÖn c¬ va gi¶i phÉu bÖnh (cho thÊy bÖnh ë bao myelin cña c¸c sîi thÇn kinh cã ®ưêng kÝnh trung b×nh va lín). C¸ch ®iÒu trÞ tèt nhÊt la phßng ngõa: kh«ng dïng thuèc trªn bÖnh nh©n cã nguy c¬ ngé ®éc thÇn kinh (tiÓu ®ưêng, suy thËn, ®ang dïng mét lo¹i thuèc ®éc thÇn kinh kh¸c), ngõng ngay thuèc khi xuÊt hiÖn triÖu chøng tª ch©n. 1.1.2. Dapson
- h a n g e Vi h a n g e Vi XC XC e e F- F- w w PD PD er er ! ! W W O O N N y y bu bu to to k k lic lic C C w w m m w w w w o o .c .c .d o .d o c u -tr a c k c u -tr a c k RÊt thưêng dïng trong ®iÒu trÞ phong hoÆc mét sè bÖnh ngoai da (như Acne conglobata hoÆc nhiÔm Pneumocystis carinii). Thuèc dÔ g©y ®éc khi dïng ®Õn liÒu > 400mg/ngay trong mét thêi gian dai. BÖnh c¶nh la V§DTK ¶nh hưëng ®Õn phÇn xa cña c¸c sîi trôc vËn ®éng, lam xuÊt hiÖn dÊu liÖt tiÕn triÓn ë c¸c phÇn xa cña tø chi (cã thÓ nÆng h¬n ë chi trªn) va kÌm theo teo c¬. DÊu rèi lo¹n c¶m gi¸c thưêng hiÕm gÆp. 1.1.3. DDC va DDI §©y la 2 lo¹i thuèc ®ưîc dïng gÇn ®©y ®Ó ®iÒu trÞ nhiÔm HIV, nhÊt la nh÷ng trưêng hîp kh¸ng hoÆc kh«ng dung n¹p víi zidovudin. BÖnh c¶nh la V§DTK kiÓu rèi lo¹n c¶m gi¸c, møc ®é nÆng nhÑ tïy thuéc vao liÒu thuèc sö dông.
- h a n g e Vi h a n g e Vi XC XC e e F- F- w w PD PD er er ! ! W W O O N N y y bu bu to to k k lic lic C C w w m m w w w w o o .c .c .d o .d o c u -tr a c k c u -tr a c k TÝnh chÊt l©m sang ®Æc biÖt la ®au kiÓu nãng r¸t c¸c ®Çu chi. BÖnh lui dÇn sau khi ngõng thuèc. 1.1.4. Disulfiram Thưêng dïng trong ®iÒu trÞ nghiÖn rưîu, thưêng g©y bÖnh c¶nh V§DTK kiÓu rèi lo¹n c¶m gi¸c va ®au. LiÒu cã thÓ g©y ®éc khi trªn 125mg/ngay (Palliyath SK. 1990). 1.1.5. Isoniazid G©y bÖnh c¶nh V§DTK kiÓu rèi lo¹n c¶m gi¸c, cã thÓ phßng ngõa víi B6. 1.1.6. Lithium Thưêng g©y V§DTK thÓ rèi lo¹n vËn ®éng, lam liÖt c¶ tø chi. Cã thÓ kÕt hîp víi mét sè bÖnh c¶nh n·o cÊp trÇm träng. 442 Copyright@Ministry Of Health
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD
-
quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh loét dạ dày tá tràng trong y học p6
6 p | 
80
| 
7
-
quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh loãng xương trong y học p4
6 p | 97
| 7
-
quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh nhiễm trùng tiết niệu trong y học p2
5 p | 78
| 7
-
quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh rối loạn hấp thụ trong y học p5
5 p | 99
| 6
-
quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh rối loạn hấp thụ trong y học p4
5 p | 86
| 6
-
quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh hội chứng suy nhược mãn tính trong y học p4
6 p | 84
| 6
-
quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh nhiễm trùng tiết niệu trong y học p5
5 p | 104
| 6
-
quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh rối loạn hấp thụ trong y học p8
5 p | 85
| 6
-
quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh rối loạn hấp thụ trong y học p2
5 p | 79
| 5
-
quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh hen phế quản dinh nghĩa OMS trong y học p3
8 p | 115
| 5
-
quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh loét dạ dày tá tràng tron g y học p2
6 p | 89
| 5
-
quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh hội chứng suy nhược mãn tính trong y học p7
6 p | 86
| 5
-
quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh hen phế quản dinh nghĩa OMS trong y học p5
8 p | 124
| 5
-
quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh rối loạn hấp thụ trong y học p6
5 p | 80
| 5
-
quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh rối loạn hấp thụ trong y học p10
5 p | 94
| 4
-
quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh nhiễm trùng tiết niệu trong y học p4
5 p | 95
| 4
-
quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh hen phế quản dinh nghĩa OMS trong y học p4
8 p | 83
| 4
-
quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh suy dinh dục nữ trong y học p5
6 p | 73
| 4
Chịu trách nhiệm nội dung:
Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA
LIÊN HỆ
Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM
Hotline: 093 303 0098
Email: support@tailieu.vn
Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.
