quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh rối loạn hấp thụ trong y học p4

Chia sẻ: Vanthi Bichtram | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5

Thêm vào BST

Báo xấu

93
lượt xem 6
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Tham khảo tài liệu 'quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh rối loạn hấp thụ trong y học p4', y tế - sức khoẻ, y học thường thức phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh rối loạn hấp thụ trong y học p4

ư TriÖu chøng chñ yÕu la tiªu ph©n mì chiÕm 1/3 trưêng hîp ngoai c¸c biÓu hiÖn sang thư¬ng ë da. ư Sinh thiÕt ruét non cho thÊy cã hiÖn tưîng ho¸ sîi quanh tuyÕn Brunnel. Hưíng ®iÒu trÞ: ư Cisaprid 10mg x 3 lÇn/ngay uèng. ư Erythromycin 500mg x 4 lÇn/ngay uèng ®Ó chèng lo¹n khuÈn ruét cho ®Õn khi cÊy ph©n b×nh thưêng. 149 Copyright@Ministry Of Health 3.8. Rèi lo¹n hÊp thu do bÖnh AIDS Víi biÓu hiÖn nhiÔm khuÈn ruét va sarcom kaposi ë ruét non. TriÖu chøng chÝnh la: tiªu ph©n mì, rèi lo¹n hÊp thu xylose va gi¶m Zn /m¸u.
§iÒu trÞ b»ng c¸ch gi¶i quyÕt triÖu chøng, ®iÒu trÞ tiªu ch¶y b»ng octreotid 0,1mg tiªm dưíi da, ngay 3 lÇn. 3.9. Do t¾c hÖ b¹ch m¹ch ë ruét non 3.9.1. BÖnh Whipple Víi biÓu hiÖn ®au khíp, ®au bông, Øa ch¶y, sôt c©n, tiªu ph©n mì, sèt, t¨ng s¾c tè da, h¹ch ngo¹i vi sưng to, suy tim, viªm néi t©m m¹c, viªm mang bå ®ao kÕt m¹c, ló lÉn, tæn thư¬ng c¸c d©y thÇn kinh sä n·o, gi¶m albumin m¸u va thiÕu m¸u ma nguyªn nh©n la do trùc khuÈn Gram (+) Tropheryma whippelii. ChÈn ®o¸n x¸c ®Þnh: Sinh thiÕt ruét non cho thÊy ®¹i thùc bao nhuém PAS (+) chøa trùc khuÈn T. Whippelii cïng víi sù hiÖn diÖn trùc khuÈn trong mÉu m¸u ®ưîc
cÊy. Hưíng ®iÒu trÞ: Sö dông bactrim liÒu cao trong 1 n¨m nhưng tû lÖ t¸i ph¸t rÊt cao 40%, trong trưêng hîp t¸i ph¸t, ®Æc biÖt ë nh÷ng bÖnh nh©n bÞ ló lÉn cã thÓ sö dông ®Õn chloramphenicol. 3.9.2. Intestinal lymphoma Lo¹i nguyªn ph¸t x¶y ra ë nam giíi > 50 tuæi. BÖnh nh©n bÞ suy dinh dưìng víi: ư TriÖu chøng l©m sang va sinh thiÕt gièng như celiac sprue. 150 Copyright@Ministry Of Health ư §au bông + sèt. ư T¾c ruét. ChÈn ®o¸n x¸c ®Þnh:
Sinh thiÕt ruét non cho thÊy líp lamina propia tÈm nhuém bëi c¸c tÕ bao gièng lymphoma va t¨ng bai tiÕt IgA. Hưíng ®iÒu trÞ: ư Gi¶i phÉu hoÆc x¹ trÞ. ư BÖnh nh©n sèng tõ 4 th¸ng - 4 n¨m; chÕt v× thñng ruét, ch¶u m¸u, t¾c ruét. 3.10. Do mÊt protein qua ®ưêng ruét MÊt protein qua ®ưêng ruét do nh÷ng c¬ chÕ sau ®©y: ư Do niªm m¹c ruét bÞ viªm loÐt: viªm loÐt ®¹i trang, ung thư tÕ bao tuyÕn d¹ day - ruét, bÖnh Menetriez, loÐt d¹ day-t¸ trang. ư Do niªm m¹c ruét bÞ tæn thư¬ng: celiac spue. ư Do rèi lo¹n dßng b¹ch dÞch ®ưa ®Õn t¾t nghÏn: c¸c nguyªn nh©n g©y ph× ®¹i h¹ch b¹ch huyÕt trong æ bông.
ư Viªm th¾t mang ngoai tim, suy tim ø huyÕt, suy tuÇn hoan m¹c treo, bÖnh valve tim bªn ph¶i. ChÈn ®o¸n x¸c ®Þnh: ư Phï toan th©n gi÷a albumin va globulin/m¸u ma kh«ng cã bÖnh thËn hoÆc gan ®i kÌm. ư Gi¶m lympho bao trong c¸c nguyªn nh©n g©y c¶n trë dßng b¹ch dÞch. ư Dùa vao sù bai tiÕt albumin cã g¾n ®ång vÞ phãng x¹ 125I hoÆc 51Cr, nÕu bai tiÕt qua ph©n > 2% hoÆc > 4% trong 24 - 48 giê la bÊt thưêng. ư §o lưîng 1 antitrypsin bai tiÕt theo ph©n (nÕu > 2,6mg/1g ph©n la bÊt thưêng) nhưng kh«ng ®ưîc dïng ®Ó ®¸nh gi¸ c¸c tæn thư¬ng ë d¹ day bëi 1 antitrypsin sÏ bÞ ph©n huû trong m«i trưêng acid. v× Hưíng ®iÒu trÞ: ch÷a bÖnh nguyªn nh©n.