Siêu âm tim trong bệnh van tim - TS. BS Nguyễn Tuấn Vũ
lượt xem 25
download
Diện tích van 2 lá: 4-6cm2, khi
Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!
Nội dung Text: Siêu âm tim trong bệnh van tim - TS. BS Nguyễn Tuấn Vũ
- SIEÂU AÂM TIM TRONG BEÄNH VAN TIM TS BS Nguyeãn Tuaán Vuõ ÑHYK PNT
- Heïp van 2 laù Dieän tích van 2 laù: 4-6cm2, khi< 2cm2 laø heïp nheï ( mild MS ), khi< lcm2 laø heïp khít (critical MS ) GPB laø dính( fusion ) meùp, laù van vaø daây chaèng Maùu öù ôû nhó traùi, taêng aùp phoåi, suy tim phaûi. Huyeát khoái nhó vaø tieåu nhó traùi. Rung nhó caøng deã thaønh laäp huyeát khoái hôn.
- SIEÂU AÂM TM Daõn nhó traùi, daõn tim phaûi Kích thöôùc thaát traùi bình thöôøng, chöùc naêng taâm thu thaát traùi baûo toàn Van 2 laù: 2 laù tröôùc vaø sau di chuyeån cuøng chieàu, maát hình chöõ M, ñoä doác EF giaûm
- Sieâu aâm TM: Hình daïng môû van 2 laù E A E F AML F PML Heïp van 2 laù Van 2 laù bình thöôøng
- Heïp van 2 laù SIEÂU AÂM TM
- Heïp van 2 laù SIEÂU AÂM TM
- Heïp van 2 laù SIEÂU AÂM 2D Parasternal LAX: van 2 laù phình ñaàu goái, ño ñöôøng kính voøng van vaø chieàu daøi laù tröôùc. Parasternal SAX: dính meùp van ( commissural fusion ), ño dieän tích môû van 2 laù. ÑMP daõn. Apical views: khaûo saùt hình thaùi hoïc boä maùy van 2laù ( laù van, daây chaèng, cô nhuù : daày, voâi hoùa ).Ño ñöôøng kính voøng van 3 laù. Chuù yù phaùt hieän huyeát khoái nhó
- Heïp van 2 laù SIEÂU AÂM 2D Phình ñaàu goái AML Ño dieän tích môû van 2 laù
- Heïp van 2 laù SIEÂU AÂM 2D Daày vaø voâi hoùa laù sau
- Heïp van 2 laù Sieâu aâm Doppler Doppler lieân tuïc ( CW ): ñoä cheânh aùp qua van 2laù taêng Ño dieän tích van 2 laù baèng PHT ( pressure half-time ): MVA= 220/ PHT Ño PAPs= 4V2 + PRA Ño PAPm vaø PAPd= Gradient PR+10 mmhg Doppler maøu: aliasing thì taâm tröông
- Heïp van 2 laù Sieâu aâm Doppler Ño ñoä cheânh aùp vaø Ño PAPs dt van 2 laù baèng PHT
- Heïp van 2 laù Sieâu aâm Doppler Heïp 2 laù coù rung nhó Ño PAPm Ño PAPs
- Hôû van 2 laù Boä maùy van 2 laù ( mitral valve apparatus ) bao goàm: caùc laù van ( leaflets ) , daây chaèng ( chordae tendineae, cô nhuù ( papillary muscles ) vaø voøng van ( annulus ). Nguyeân nhaân hôû 2 laù: haäu thaáp, Osler, sa van 2 laù ( MVP ), daõn hoaëc voâi hoùa voøng van, TMCT ( IHD ), beänh cô tim…
- Hôû van 2 laù Sieâu aâm tim Chaån ñoaùn cô cheá hôû Ñònh löôïng möùc ñoä hôû AÛnh höôûng leân aùp löïc ÑMP vaø thaát traùi
- Cô cheá hôû van 2laù Type I: daõn voøng van Annulus/ AML> 1,3 Type II: sa van Treân sieâu aâm TM, van 2 laù di chuyeån veà sau quaù 3mm thì taâm thu Type III: haïn cheá cöû ñoäng van Van daày khi ño treân TM, ôû giöõa EF, vöôït quaù 5mm
- Ñònh löôïng möùc ñoä hôû van 2 laù Döïa vaøo möùc ñoä lan cuûa doøng phuït ngöôïc treân sieâu aâm Doppler maøu ( tính ñeán phaàn 1/ 4 xa nhaát cuûa 2/4 aliasing ) 3/4 1/4: ngay sau van 4/4 2 laù 2/4: ñeán giöõa
- Ñònh löôïng möùc ñoä hôû van 2 laù ( MIYATAKE ) Möùc ñoä hôû Chieàu daøi doøng hôû Ñoä I < 1,5cm Ñoä II 1,5- 3cm Ñoä III 3-4,5cm Ñoä IV >4,5 cm
- Ñònh löôïng möùc ñoä hôû van 2 laù (HELMCKE) Möùc ñoä hôû MR/ LA Area Ñoä I < 20% Ñoä II 20-40% Ñoä III >40% Ñoä IV >60%
- Ñònh löôïng möùc ñoä hôû van 2 laù PISA ( Proximal Isovelocity Surface Area ) FR: ( flow rate of MR ) Laø löu löôïng cuûa doøng hôû
- Ñònh löôïng möùc ñoä hôû van 2 laù PISA ( Proximal Isovelocity Surface Area )
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD
-
Siêu âm tim (Kỳ 4)
5 p | 297 | 144
-
Siêu âm tim (Kỳ 5)
5 p | 325 | 137
-
Kỹ thuật Siêu âm tim từ cơ bản đến nâng cao: Phần 2
129 p | 219 | 68
-
Cập nhật siêu âm tim hở van hai lá (ASE 2017) - PGS.TS Nguyễn Anh Vũ
23 p | 87 | 5
-
Nghiên cứu một số yếu tố siêu âm tim dự báo thành công phẫu thuật sửa chữa van hai lá trên hở van hai lá do bệnh thoái hóa van
6 p | 5 | 4
-
Siêu âm tim qua thực quản - Nguyễn Tuấn Vũ
4 p | 76 | 3
-
Bài giảng Siêu âm tim gắng sức trong đánh giá bệnh tim không thiếu máu - BS. Nguyễn Phương Anh
45 p | 24 | 3
-
Bài giảng Siêu âm tim 3D trong bệnh lý van động mạch chủ - BS. Trịnh Việt Hà
72 p | 14 | 3
-
Siêu âm tim từ căn bản đến nâng cao: Phần 2
143 p | 46 | 3
-
Bài giảng Siêu âm tim 3D trong đánh giá và can thiệp các bệnh lý van tim – TS.BS. Nguyễn Thị Thu Hoài
74 p | 55 | 2
-
Nghiên cứu lâm sàng: Vai trò của siêu âm tim Stress với Adenosin trong chẩn đoán bệnh tim thiếu máu cục bộ
8 p | 32 | 2
-
Bài giảng Bệnh lý van tim hậu thấp
38 p | 69 | 2
-
Ứng dụng của chụp cắt lớp vi tính và siêu âm tim trong phẫu thuật tạo hình van động mạch chủ bằng màng ngoài tim theo phương pháp Ozaki
7 p | 57 | 2
-
Bài giảng bộ môn Siêu âm tim: Siêu âm - doppler tim trong nhồi máu cơ tim
40 p | 69 | 2
-
So sánh phương pháp siêu âm đánh dấu mô cơ tim ở bn trước và sau cấy CRT với các thông số siêu âm tim khác
4 p | 10 | 2
-
Siêu âm chẩn đoán bệnh tim bẩm sinh có tuần hoàn phổi phụ thuộc ống động mạch: Bệnh teo van động mạch phổi với vách liên thất nguyên vẹn
18 p | 57 | 1
-
Vai trò của siêu âm tim gắng sức bằng xe đạp lực kế trong chẩn đoán bệnh tim thiếu máu cục bộ
6 p | 29 | 1
Chịu trách nhiệm nội dung:
Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA
LIÊN HỆ
Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM
Hotline: 093 303 0098
Email: support@tailieu.vn