intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE

Siêu âm tim trong bệnh van tim - TS. BS Nguyễn Tuấn Vũ

Chia sẻ: Va Ha Nguyen | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:48

132
lượt xem
25
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Diện tích van 2 lá: 4-6cm2, khi

Chủ đề:
Lưu

Nội dung Text: Siêu âm tim trong bệnh van tim - TS. BS Nguyễn Tuấn Vũ

  1. SIEÂU AÂM TIM TRONG BEÄNH VAN TIM TS BS Nguyeãn Tuaán Vuõ ÑHYK PNT
  2. Heïp van 2 laù Dieän tích van 2 laù: 4-6cm2, khi< 2cm2 laø heïp nheï ( mild MS ), khi< lcm2 laø heïp khít (critical MS ) GPB laø dính( fusion ) meùp, laù van vaø daây chaèng Maùu öù ôû nhó traùi, taêng aùp phoåi, suy tim phaûi. Huyeát khoái nhó vaø tieåu nhó traùi. Rung nhó caøng deã thaønh laäp huyeát khoái hôn.
  3. SIEÂU AÂM TM Daõn nhó traùi, daõn tim phaûi Kích thöôùc thaát traùi bình thöôøng, chöùc naêng taâm thu thaát traùi baûo toàn Van 2 laù: 2 laù tröôùc vaø sau di chuyeån cuøng chieàu, maát hình chöõ M, ñoä doác EF giaûm
  4. Sieâu aâm TM: Hình daïng môû van 2 laù E A E F AML F PML Heïp van 2 laù Van 2 laù bình thöôøng
  5. Heïp van 2 laù SIEÂU AÂM TM
  6. Heïp van 2 laù SIEÂU AÂM TM
  7. Heïp van 2 laù SIEÂU AÂM 2D Parasternal LAX: van 2 laù phình ñaàu goái, ño ñöôøng kính voøng van vaø chieàu daøi laù tröôùc. Parasternal SAX: dính meùp van ( commissural fusion ), ño dieän tích môû van 2 laù. ÑMP daõn. Apical views: khaûo saùt hình thaùi hoïc boä maùy van 2laù ( laù van, daây chaèng, cô nhuù : daày, voâi hoùa ).Ño ñöôøng kính voøng van 3 laù. Chuù yù phaùt hieän huyeát khoái nhó
  8. Heïp van 2 laù SIEÂU AÂM 2D Phình ñaàu goái AML Ño dieän tích môû van 2 laù
  9. Heïp van 2 laù SIEÂU AÂM 2D Daày vaø voâi hoùa laù sau
  10. Heïp van 2 laù Sieâu aâm Doppler Doppler lieân tuïc ( CW ): ñoä cheânh aùp qua van 2laù taêng Ño dieän tích van 2 laù baèng PHT ( pressure half-time ): MVA= 220/ PHT Ño PAPs= 4V2 + PRA Ño PAPm vaø PAPd= Gradient PR+10 mmhg Doppler maøu: aliasing thì taâm tröông
  11. Heïp van 2 laù Sieâu aâm Doppler Ño ñoä cheânh aùp vaø Ño PAPs dt van 2 laù baèng PHT
  12. Heïp van 2 laù Sieâu aâm Doppler Heïp 2 laù coù rung nhó Ño PAPm Ño PAPs
  13. Hôû van 2 laù Boä maùy van 2 laù ( mitral valve apparatus ) bao goàm: caùc laù van ( leaflets ) , daây chaèng ( chordae tendineae, cô nhuù ( papillary muscles ) vaø voøng van ( annulus ). Nguyeân nhaân hôû 2 laù: haäu thaáp, Osler, sa van 2 laù ( MVP ), daõn hoaëc voâi hoùa voøng van, TMCT ( IHD ), beänh cô tim…
  14. Hôû van 2 laù Sieâu aâm tim Chaån ñoaùn cô cheá hôû Ñònh löôïng möùc ñoä hôû AÛnh höôûng leân aùp löïc ÑMP vaø thaát traùi
  15. Cô cheá hôû van 2laù Type I: daõn voøng van Annulus/ AML> 1,3 Type II: sa van Treân sieâu aâm TM, van 2 laù di chuyeån veà sau quaù 3mm thì taâm thu Type III: haïn cheá cöû ñoäng van Van daày khi ño treân TM, ôû giöõa EF, vöôït quaù 5mm
  16. Ñònh löôïng möùc ñoä hôû van 2 laù Döïa vaøo möùc ñoä lan cuûa doøng phuït ngöôïc treân sieâu aâm Doppler maøu ( tính ñeán phaàn 1/ 4 xa nhaát cuûa 2/4 aliasing ) 3/4 1/4: ngay sau van 4/4 2 laù 2/4: ñeán giöõa
  17. Ñònh löôïng möùc ñoä hôû van 2 laù ( MIYATAKE ) Möùc ñoä hôû Chieàu daøi doøng hôû Ñoä I < 1,5cm Ñoä II 1,5- 3cm Ñoä III 3-4,5cm Ñoä IV >4,5 cm
  18. Ñònh löôïng möùc ñoä hôû van 2 laù (HELMCKE) Möùc ñoä hôû MR/ LA Area Ñoä I < 20% Ñoä II 20-40% Ñoä III >40% Ñoä IV >60%
  19. Ñònh löôïng möùc ñoä hôû van 2 laù PISA ( Proximal Isovelocity Surface Area ) FR: ( flow rate of MR ) Laø löu löôïng cuûa doøng hôû
  20. Ñònh löôïng möùc ñoä hôû van 2 laù PISA ( Proximal Isovelocity Surface Area )
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

 

Đồng bộ tài khoản
2=>2