zunia.vn

Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z

zunia.vn

» Y Tế - Sức Khoẻ

» Y khoa - Dược

Tình trạng thiếu vitamin D ở trẻ đẻ non tại Bệnh viện Nhi Trung ương

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5

Báo xấu

18
lượt xem 3
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài viết Tình trạng thiếu vitamin D ở trẻ đẻ non tại Bệnh viện Nhi Trung ương nghiên cứu được thực hiện nhằm mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và xác định một số yếu tố liên quan đến tình trạng thiếu vitamin D ở trẻ đẻ non.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Tình trạng thiếu vitamin D ở trẻ đẻ non tại Bệnh viện Nhi Trung ương

TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 519 - THÁNG 10 - SỐ 1 - 2022 với tỷ lệ 37,5%, tiếp theo đó là độ 1 (31,2%), độ siêu âm doppler xuyên sọ là cao nhất ở lần 2 3 (18,8%), Ít gặp nhất là độ 2 với 12,5%.4,6 Kết được thực hiện trong vòng 6-8 ngày sau triệu quả khác biệt có thể giải thích bằng việc cỡ mẫu chứng khởi phát với tỷ lệ là 50%. Co thắt mạch nghiên cứu chưa đủ lớn, qua đây có thể thấy phát hiện ở lần siêu âm thứ nhất là 18,7%, lần một số triệu chứng lâm sàng như đau đầu, gáy siêu âm thứ ba là 12,5%. cứng, dấu kernig rất có giá trị trong chẩn đoán chảy máu dưới nhện TÀI LIỆU THAM KHẢO 1. Rowland LP, Pedley TA. Merritt’s Neurology. Co thắt mạch phát hiện bằng siêu âm doppler 12th Edition.; 2010. xuyên sọ là cao nhất ở lần 2 được thực hiện 2. Kowalski RG, Claassen J, Kreiter KT, et al. trong vòng 6-8 ngày sau triệu chứng khởi phát Initial Misdiagnosis and Outcome After với tỷ lệ là 50%. Co thắt mạch phát hiện ở lần Subarachnoid Hemorrhage. JAMA. 2004;291(7):866-869. doi:10.1001/jama.291.7.866 siêu âm thứ nhất là 18,7%, lần siêu âm thứ ba là 3. Rabinstein AA, Friedman JA, Weigand SD, et 12,5%. Kết quả này tương đồng với một số al. Predictors of Cerebral Infarction in Aneurysmal nghiên cứu trong và ngoài nước.4,7 Subarachnoid Hemorrhage. Stroke. 2004;35(8):1862-1866. V. KẾT LUẬN doi:10.1161/01.STR.0000133132.76983.8e Triệu chứng lâm sàng của bệnh rất đa dạng, 4. Khôi VH. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình triệu chứng toàn phát đau đầu gặp trong tất cả ảnh Doppler xuyên sọ và cắt lớp vi tính 64 dãy ở bệnh nhân chảy máu dưới nhện. Luận án Tiến sĩ. bệnh nhân (100%), bên cạnh đó, buồn nôn và Đại học Y Hà Nội; 2012. nôn (75%), gáy cứng và dấu hiệu kernig 5. Thính LV. Hình ảnh Doppler xuyên sọ trong chẩn (68,8%), rối loạn ý thức (31,2%). Các triệu đoán co thắt mạch máu não do chảy máu dưới chứng đau đầu, nôn, gáy cứng và dấu kernig rất nhện. Công trình nghiên cứu khoa học Bệnh viện Bạch Mai năm 2002. 2002;(2):310-313. có giá trị trong chẩn đoán chảy máu dưới nhện. 6. Thính LV, Khôi VH. Nghiên Cứu Đặc Điểm Lâm Thang điểm Hunt và Hess đánh giá mức độ nặng Sàng, Cận Lâm Sàng, Nguyên Nhân và Hướng Xử Trí trên lâm sàng thường gặp nhất là 2, tuy nhiên Một Số Biến Chứng Của Chảy Máu Dưới Nhện. 2010. không tương đồng với mức độ nặng trên cận lâm 7. Sekhar LN, Wechsler LR, Yonas H, Luyckx K, Obrist W. Value of transcranial Doppler sàng đánh giá bằng thang điểm Fisher thường examination in the diagnosis of cerebral vasospasm gặp nhất là 4, qua đó có thể thấy mức độ chảy after subarachnoid hemorrhage. Neurosurgery. máu không tương đồng với mức độ trầm trọng 1988;22(5):813-821. doi:10.1227/00006123- biểu hiện lâm sàng. Co thắt mạch phát hiện bằng 198805000-00002. TÌNH TRẠNG THIẾU VITAMIN D Ở TRẺ ĐẺ NON TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG Nguyễn Thị Quỳnh Nga*, Phan Thị Huyền Ninh* TÓM TẮT vitamin D (nồng độ 25-(OH)D
vietnam medical journal n01 - october - 2022 Objectives: This study aimed to describe clinical chúng tôi thực hiện nghiên cứu: “Tình trạng and subclinical characteristics and evaluate some thiếu vitamin D ở trẻ đẻ non dưới 32 tuần tại factors related to vitamin D deficiency in preterm infants. Subjects and Method: A prospective, cross- Bệnh viện Nhi Trung ương’’. sectional descriptive study. The serum concentrations II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU of 25-(OH)D were measured from the blood of 132 preterm infants (
TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 519 - THÁNG 10 - SỐ 1 - 2022 - Loạn sản phế quản phổi ở trẻ sơ sinh đẻ Các đặc điểm chung của nhóm nghiên cứu non dưới 32 tuần được xác định khi trẻ cần thời được mô tả chi tiết ở bảng 1 gian hỗ trợ oxy (>21%) ít nhất 28 ngày hoặc Bảng 1: Đặc điểm dịch tễ học lâm sàng đến 36 tuần tuổi hiệu chỉnh hoặc đến khi trẻ của đối tượng nghiên cứu xuất viện. Yếu tố Giá trị 2.3.Xử lý và phân tích số liệu. Nhập và Giới tính (nam, n, %) 80(60.6) phân tích số liệu bằng phần mềm thống kê y học Tuổi thai (tuần, x̄±SD) 28.67±1.63 SPSS 25.0. Cân nặng lúc sinh (gram, 1211.82± Các biến định lượng được tính theo giá trị x̄±SD) 304.59 trung bình và độ lệch chuẩn, giá trị trung vị, Số lượng thai Đặc Max, Min. Biến định tính được tính theo tỷ lệ. So Đơn thai 87(65.9) điểm sánh 2 trung bình sử dụng kiểm định Mann- Đa thai 45(34.1) lâm whitney U cho biến không chuẩn, so sánh 2 tỷ lệ sàng Dinh dưỡng sử dụng test Khi bình phương. Tìm các mối liên Nuôi dưỡng tĩnh mạch 102(77.3) quan, sử dụng tỷ suất chênh OR. (n,%) 2.4.Đạo đức nghiên cứu. Nghiên cứu đã Sữa mẹ (n,%) 30(22.7) được Hội đồng y đức Bệnh viện Nhi Trung ương Bệnh của mẹ (có bệnh, 66(50) và Trường Đại học Y Hà Nội thông qua và chấp n,%) nhận. Đây là nghiên cứu quan sát, không can Calci (mmol/l, x̄±SD) 2.31±0.24 thiệp vào quá trình điều trị hay làm chậm quá Phospho (mmol/l, x̄±SD) 1.16±0.53 trình điều trị của bệnh nhân. Mọi thông tin của Cận Magie (mmol/l, x̄±SD) 0.89±0.57 lâm ALP (IU/l, x̄±SD) 530.33±236.20 bệnh nhân đều được bảo mật và tôn trọng. sàng Phân loại theo Đủ 73.31±17.38 III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 25-(OH)D Không đủ 35.04±10.54 Trong thời gian từ tháng 07/2021 đến (nmol/l, x̄±SD) Thiếu 20.54±6.46 07/2022 có 132 trẻ được đưa vào nghiên cứu. Tỉ lệ trẻ có nồng độ 25-(OH)D không đủ và Tuổi thai trung bình là 28.63±1.67 tuần, cân thiếu lần lượt là 54.5% và 14.4%. Nồng độ 25- nặng lúc sinh trung bình là 1186.36±304.49 (OH)D trung bình ở nhóm không đủ vitamin D là gram, tỷ lệ nam/nữ là 1,54. 35,04±10,54 nmol/l, thấp nhất là 7,5 nmol/l. Bảng 2. So sánh đặc điểm lâm sàng của nhóm đủ vitamin D và nhóm không đủ vitamin D 25-(OH)D máu (nmol/l) Yếu tố Giá trị p
vietnam medical journal n01 - october - 2022 Tình trạng nhiễm trùng 1.616 0.777-3.363 0.198 Nấm máu 4.677 0.983-22.255 0.036 Suy giáp 8.429 1.036-68.573 0.019 Kết quả bảng 3 chỉ ra tuổi thai cực non (
TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 519 - THÁNG 10 - SỐ 1 - 2022 V. KẾT LUẬN 3. Saraf R, Morton SMB, Camargo CA, Grant CC. Global summary of maternal and newborn vitamin Nồng độ 25-(OH)D là một chỉ số sinh hóa rất D status – a systematic review. Matern Child Nutr. quan trọng nhằm đánh giá tình trạng thiếu 2015;12(4):647-668. vitamin D ở trẻ đẻ non. Tỉ lệ không đủ vitamin D 4. Oktaria V, Graham SM, Triasih R, et al. The ở trẻ đẻ non dưới 32 tuần còn tương đối cao. prevalence and determinants of vitamin D deficiency in Indonesian infants at birth and six Các chỉ số xét nghiệm liên quan đến tình trạng months of age. PLoS One. 2020;15(10):e0239603. thiếu vitamin D có sự biến đổi rõ ràng. Các yếu 5. Burris HH, Van Marter LJ, McElrath TF, et al. tố liên quan đến tình trạng thiếu vitamin D bao Vitamin D status among preterm and full-term gồm: bệnh của mẹ trong thười kỳ mang thai, vấn infants at birth. Pediatr Res. 2014;75(1-1):75-80. 6. Lykkedegn S, Sorensen GL, Beck-Nielsen SS, đề tại đường tiêu hóa, loạn sản phế quản phổi, Christesen HT. The impact of vitamin D on fetal nhiễm nấm cơ hội và suy giáp. and neonatal lung maturation. A systematic review. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. TÀI LIỆU THAM KHẢO 2015;308(7):L587-602. 1. Park SH, Lee GM, Moon JE, Kim HM. Severe 7. Çetinkaya M, Çekmez F, Erener-Ercan T, et vitamin D deficiency in preterm infants: maternal al. Maternal/neonatal vitamin D deficiency: a risk and neonatal clinical features. Korean J Pediatr. factor for bronchopulmonary dysplasia in 2015;58(11):427-433. preterms? J Perinatol. 2015;35(10):813-817. 2. Cho SY, Park HK, Lee HJ. Efficacy and safety of 8. Park HW, Lim G, Park YM, Chang M, Son JS, early supplementation with 800 IU of vitamin D in Lee R. Association between vitamin D level and very preterm infants followed by underlying levels bronchopulmonary dysplasia: A systematic review of vitamin D at birth. Italian Journal of Pediatrics. and meta-analysis. PLoS One. 2020; 15(7): 2017;43(1):45. e0235332. GIÁO DỤC GIỚI TÍNH VÀ TÌNH DỤC TOÀN DIỆN CHO HỌC SINH TRONG TRƯỜNG HỌC: THỰC TRẠNG, KHOẢNG TRỐNG VÀ MỘT SỐ KHUYẾN NGHỊ Lê Minh Thi* TÓM TẮT và vị thành niên, bao gồm cả các nhóm dễ bị tổn thương, nhóm khuyết tật và các nhóm yếu thế khác. 71 Giáo dục giới tính và tình dục toàn diện là một Kết nối giữa y tế trường học và hệ thống chuyển gửi trong các chương trình hành động quan trọng nhằm cho hệ thống y tế chuyên biệt cũng cần được thiết lập thúc đẩy bình đẳng giới và hướng tới mục tiêu phát nhằm đạt hiệu quả cao cho chương trình. triển bền vững năm 2030. Nghiên cứu rà soát chương Từ khóa: Giáo dục giới tính tình dục toàn diện, trình đào tạo chính khóa tại các trường phổ thông từ học sinh, chương trình đào tạo, chăm sóc sức khỏe tiểu học, trung học cơ sở và trung học phổ thông về học đường. giáo dục giới tính và tình dục toàn diện (GDGTTDTD) theo khung khuyến nghị của Liên hợp quốc nhằm tìm SUMMARY ra khoảng trống kiến thức và bằng chứng cho can COMPREHENSIVE SEXUAL AND thiệp GDGTTDTD tại Việt Nam. Kết quả cho thấy nội REPRODUCTIVE HEALTH CARE FOR dung chương trình đào tạo chính khóa hiện hành về SCHOOL STUDENTS: A STUDY REVIEW OF GĐTTDTD còn ít, chưa đề cập nhiều về các nội dung quan trọng và thiết yếu của GDGTTDTD. Chương trình OFFICIAL TRAINING PROGRAM AND SOME chính khóa (trước cải cách khối 1 năm 2020) còn có RECOMMENDATIONS khoảng trống GDGTTDTD ở nhóm học sinh khối 6 và 7 Research and review the mainstream là nhóm tuổi bước vào giai đoạn dậy thì và có nhu cầu comprehensive reproductive and sexual health on cao tìm hiểu thông tin giới tính và tình dục. Nghiên current curriculum at primary schools, middle schools cứu khuyến nghị tăng cường hợp tác giữa ngành y tế and high schools according to United Nation và giáo dục trong lồng ghép nội dung GDGTTDTD vào recommendations. Research shows the mainstream chương trình đào tạo cho học sinh nhằm phổ cập kiến comprehensive reproductive and sexual health on thức chăm sóc sức khỏe sinh sản toàn diện cho trẻ em current curriculum is still limited, not mentioning many important and essential contents of comprehensive reproductive and sexual health. The main program *Trường Đại học Y tế Công cộng (before the reform 2020) still has gaps, students have Chịu trách nhiệm chính: Lê Minh Thi not received comprehensive reproductive and sexuality Email: lmt@huph.edu.vn health education, especially in grades 6th and 7th Ngày nhận bài: 26.7.2022 which are the age groups starting transition to Ngày phản biện khoa học: 20.9.2022 puberty, and students had a very high need for Ngày duyệt bài: 27.9.2022 comprehensive reproductive health and sexuality 295

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN

TRỢ GIÚP

HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG

Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.