intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE
 » 
 » 

Ứng dụng kỹ thuật lai tại chỗ gắn huỳnh quang (FISH) xét nghiệm chuyển vị gen MYC, BCL2 và BCL6 trong lymphôm lan tỏa tế bào B lớn

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:8

Thêm vào BST
Báo xấu
8
lượt xem 3
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Nghiên cứu này với mục đích ứng dụng kỹ thuật FISH xét nghiệm sự chuyển vị các gen MYC, BCL2 và BCL6 cho nhóm bệnh nhân DLBCL trong việc chẩn đoán HGBL, cũng như hy vọng gợi ra những vấn đề cần nghiên cứu chuyên sâu với qui mô rộng lớn hơn trong tương lai.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Ứng dụng kỹ thuật lai tại chỗ gắn huỳnh quang (FISH) xét nghiệm chuyển vị gen MYC, BCL2 và BCL6 trong lymphôm lan tỏa tế bào B lớn

  1. TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 533 - THÁNG 12 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2023 GIẢI PHẪU BỆNH – SINH HỌC PHÂN TỬ ỨNG DỤNG KỸ THUẬT LAI TẠI CHỖ GẮN HUỲNH QUANG (FISH) XÉT NGHIỆM CHUYỂN VỊ GEN MYC, BCL2 VÀ BCL6 TRONG LYMPHÔM LAN TỎA TẾ BÀO B LỚN Thái Anh Tú1, Hoàng Thắng1, Lý Lệ Uyên1, Nguyễn Phan Hoàng Đăng1, Trần Quang Vũ1, Nguyễn Thị Bé Phương1, Phạm Xuân Dũng2 TÓM TẮT 56 Mục tiêu: Mô tả quy trình tiêu chuẩn đánh Đặt vấn đề: Lymphôm lan tỏa tế bào B lớn giá chuyển vị gen MYC, BCL2, và BCL6 bằng (DLBCL) là nhóm bệnh lý đa dạng về biểu hiện kỹ thuật lai tại chỗ gắn huỳnh quang (FISH) đối về lâm sàng và sinh học. Chẩn đoán chính xác với bệnh nhân DLBCL và cung cấp các thông tin phân nhóm của nhóm bệnh lý này vô cùng quan về đặc điểm sinh học phân tử khi khảo sát nhóm trọng trong việc lựa chọn phác đồ điều trị phù bệnh lý DLBCL bằng kỹ thuật FISH. hợp cho từng bệnh nhân. Việc phát hiện chuyển Phương pháp: Mô tả cắt ngang trên 104 vị gen MYC, BCL2 và BCL6 sử dụng kỹ thuật mẫu mô bướu được xác định chẩn đoán DLBCL lai tại chỗ gắn huỳnh quang (FISH) có vai trò tại Bệnh viện Ung Bướu Thành phố Hồ Chí bức thiết trong đánh giá phân nhóm của DLBCL. Minh từ tháng 1/2022 tới tháng 12/2022, đánh Quy trình xét nghiệm hiện tại của chuyển vị gen giá chuyển vị MYC, BCL2 và BCL6 bằng MYC, BCL2 và BCL6 trong DLBCL tại khoa phương pháp lai tại chỗ gắn màu huỳnh quang. chúng tôi dần được chuẩn hóa và tối ưu, nhằm Kết quả: Thông qua khảo sát đột biến cung cấp thông tin ở quần thể nhóm bệnh nhân chuyển vị MYC, BCL2 và BCL6 trên 104 bệnh Việt Nam tại Bệnh viện Ung Bướu Thành phố nhân được chẩn đoán DLBCL, chúng tôi ghi Hồ Chí Minh, cũng như hy vọng đưa ra thông tin nhận thấy tỉ lệ có chuyển vị MYC trên tổng bệnh ban đầu hỗ trợ cho chẩn đoán, tiên lượng và cá nhân là 21,15%, tỉ lệ có chuyển vị BCL2 là thể hóa điều trị trong tương lai gần. 15,38% và BCL6 là 39,42%. Khi đánh giá các nhóm chuyển vị gen, tỉ lệ các nhóm có chuyển vị gen MYC/BCL2 và MYC/BCL2/BCL6 tương 1 Khoa Giải phẫu bệnh - Bệnh viện Ung Bướu TP. ứng là 6,73% và 0,96% trên tổng số bệnh nhân HCM được khảo sát. Nhóm bệnh nhân này hiện nay 2 TS.BS. Giám đốc Bệnh viện Ung Bướu TP. được quan tâm nhiều, và được xếp vào nhóm HCM; Trưởng Bộ môn Ung Bướu Đại học Y riêng biệt trong xếp loại của tổ chức Y tế thế giới khoa Phạm Ngọc Thạch lần thứ 5, cần được xác định với phương thức xét Chịu trách nhiệm chính: Hoàng Thắng nghiệm hiệu quả và ít tốn kém nhất. Email: Hthang.path93@gmail.com Kết luận: Xét nghiệm FISH đóng vai trò Ngày nhận bài: 15/9/2023 quan trọng để cải thiện độ chính xác chẩn đoán, Ngày phản biện: 15/9/2023 cung cấp các lựa chọn điều trị cá thể hóa và tiên Ngày chấp nhận đăng: 11/10/2023 lượng trong bệnh lý DLBCL. Trong quá trình 515
  2. HỘI THẢO HÀNG NĂM PHÒNG CHỐNG UNG THƯ TP. HỒ CHÍ MINH LẦN THỨ 26 xây dựng và chuẩn hóa quy trình, cần cẩn trọng Methods: Cross-sectional study on 104 chú ý đến việc đảm bảo mẫu mô được xử lý một Tissue Microarrays of DLBCL at Ho Chi Minh cách tối ưu nhất; và được tiếp cận qua một hướng City Oncology Hospital from January, 2022 to dẫn cụ thể và rõ ràng để đánh giá tín hiệu chính Dec, 2022, investigating MYC, BCL2, and BCL6 xác nhất. Qua sự kết hợp giữa quy trình chặt chẽ, aberrations by Fluorescence in situ hybridization cùng hệ thống chụp và lưu ảnh tự động, chúng tôi (FISH). đã cải thiện và tối ưu hóa quy trình xét nghiệm Results: After evaluating MYC, BCL2 and FISH trong xác định chuyển vị gen MYC/BCL2 BCL6 translocation on 104 cases of DLBCL, we và BCL6 ở nhóm bệnh nhân DLBCL. observed 21,15% of DLBCL habour MYC Từ khóa: DLBCL, FISH, chuyển vị translocation, 15,38% of DLBCL habour BCL2 MYC/BCL2 và BCL6. translocation and 39,42% of DLBCL with BCL6 translocation. We studied the subgroups with SUMMARY MYC, BCL2 and BCL6 translocation. The APPLICATION OF FLUORESCENCE proportion of subgroups with concomitant IN SITU HYBRIDIZATION (FISH) IN MYC/BCL2 translocation without BCL6 DETECTING MYC/BCL2 AND BCL6 translocation, and concomitant TRANSLOCATION IN DIFFUSE MYC/BCL2/BCL6 translocation is respectively LARGE B CELL LYMPHOMA 6,73% and 0,96% of the cohort. This group of Background: Diffuse Large B Cell DLBCL with concomitant BCL2/MYC Lymphoma (DLBCL) is a heterogeneous group translocation recently get more attention and is of disease in clinical presentation and biological included in distinct categorization in the 5th basis. Precise diagnosis and subgroup edition of the World Health Organization identification of DLBCL is critically important Classification of Haematolymphoid Tumours: for selecting appropriate treatment options for Lymphoid Neoplasms, and it needs to be each patient. Detection of MYC/BCL2 and identified by cost-effective laboratory technology BCL6 translocation by FISH plays a significant and workflow. role in subcategorizing DLBCLs. Our recent Conclusion: FISH plays a key role to laboratory workflow for MYC/BCL2 and BCL6 improve the precision of diagnosis, and provides translocation in DLBCL gradually meets personalized treatment options and prognosis for standardized and optimized protocol to provide DLBCL. In constructing and standardizing our diagnostic information for Vietnamese cohort in workflow, our experiences show the need of Ho Chi Minh Oncology Hospital as well as close attention to ensure the optimal tissue hopefully facilitate effective evaluation of processing; and should be critically approached diagnosis, prognosis and personalized treatment by lucid and comprehensive protocol to interpret in the near future. the translocation signal pattern accurately. In Objective: Describe the standardized and combination of effective workflow and optimal laboratory workflow to investigate automated slide scanning and imaging, we MYC, BCL2, and BCL6 translocation by FISH improved and optimized FISH in dection of in DLBCL patients and study the characteristics MYC/BCL2 and BCL6 translocation in DLBCL. of molecular biological features in this group by Keywords: DLBCL, FISH, MYC/BCL2 và using FISH. BCL6 translocation. 516
  3. TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 533 - THÁNG 12 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2023 I. ĐẶT VẤN ĐỀ ứng dụng kỹ thuật FISH xét nghiệm sự Lymphôm lan toả tế bào B lớn, dạng chuyển vị các gen MYC, BCL2 và BCL6 cho không đặc hiệu (DLBCL, NOS) là nhóm nhóm bệnh nhân DLBCL trong việc chẩn bệnh lý lymphôm ác tính rất đa dạng về hình đoán HGBL, cũng như hy vọng gợi ra những thái học, hóa mô miễn dịch (HMMD) cũng vấn đề cần nghiên cứu chuyên sâu với qui như về đặc điểm sinh học phân tử[1]. DLBCL mô rộng lớn hơn trong tương lai. đáp ứng với điều trị tiêu chuẩn là phác đồ R- CHOP mang lại tỉ lệ sống còn lên tới 70%. II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Tuy nhiên, sự đa dạng của nhóm bệnh lý này Chúng tôi thực hiện nghiên cứu mô tả cắt giải thích sự đáp ứng và kết quả điều trị cũng ngang với 104 bệnh nhân trên 16 tuổi đã như tiên lượng bệnh khác nhau những nhóm được chẩn đoán DLBCL có CD20 (+), đồng bệnh nhân khác nhau, với 20% - 30% tỉ lệ tái thời đã được thực hiện xét nghiệm FISH tìm phát và khoảng 10% kém đáp ứng với điều chuyển vị các gen MYC, BCL2 và BCL6 tại trị thậm chí với điều trị ghép tủy tự thân[2]. Bệnh viện Ung Bướu Thành phố Hồ Chí Trong thập kỉ gần đây, với sự tiến bộ của Minh từ tháng 01/2022 đến tháng 12/2022. sinh học phân tử, các nghiên cứu về nhóm Các bệnh nhân có bất kì một trong các vấn bệnh lý này cho thấy rằng các DLBCL có đề sau sẽ được loại trừ khỏi nghiên cứu: có chuyển vị gen MYC và BCL2 thường tiến ung thư nguyên phát thứ hai đi kèm, tiền sử triển rất nhanh và tiên lượng kém[3]. có bệnh lý huyết học ác tính trước đó đã điều Với các dữ liệu thuyết phục về phân loại trị. phân nhóm và đặc điểm sinh học phân tử, Tổ Tất cả các mẫu sinh thiết được đánh giá chức Y tế Thế giới đã đưa ra bảng phân loại mô bệnh học để khẳng định chẩn đoán các bệnh lý của hệ tạo huyết lần thứ 5 với sự DLBCL và chọn vùng mô mang tính đại diện quan tâm đặc biệt với nhóm Lymphôm tế bào cho mẫu mô (Tissue microarray - TMA). Các B độ ác cao có chuyển vị gen MYC và BCL2 mẫu sinh thiết khó đánh giá mô bệnh học (High grade B-cell lymphoma (HGBL) with hoặc kích thước nhỏ hơn 2mm2 cũng được MYC and BCL2 rearrangement, loại trừ khỏi nghiên cứu. Xét nghiệm FISH DLBL/HGBL-MYC/BCL2)[4]. các chuyển vị gen MYC, BCL2, và BCL6 DLBL/HGBL-MYC/BCL2 là một phân được thực hiện trên mẫu mô TMA. nhóm của Lymphôm tế bào B độ ác cao có Kĩ thuật FISH được thực hiện trên những chuyển vị gen MYC và BCL2 và/ hoặc có lát mô vùi nến chứa mô mẫu theo quy trình chuyển vị gen BCL6. Với bối cảnh cá thể của nhà sản xuất. Chúng tôi sử dụng bộ xét hóa điều trị hiện nay việc chẩn đoán xác định nghiệm Vysis Paraffin Pretreatment Reagent HGBL rất quan trọng vì tiên lượng và đáp II và máy lai Thermobrite. Các đoạn mồi ứng điều trị kém hơn hẳn so với các trường “Vysis LSI MYC Break Apart FISH”, “Vysis hợp DLBCL thông thường. Tại Việt Nam LSI BCL2 Break Apart FISH” và “Vysis LSI hiện chỉ có một số nghiên cứu nhỏ lẻ về phân BCL6 Dual Color, Break Apart nhóm HGBL với số liệu chưa mang tính đại rearrangement” của công ty Abbott diện cho một cộng đồng lớn, cụ thể là cộng đồng thành phố Hồ Chí Minh. Do đó, chúng Molecular, USA được sử dụng để đánh giá tôi tiến hành nghiên cứu này với mục đích tình trạng chuyển vị lần lượt của các gen 517
  4. HỘI THẢO HÀNG NĂM PHÒNG CHỐNG UNG THƯ TP. HỒ CHÍ MINH LẦN THỨ 26 MYC, BCL2 và BCL6. Ít nhất 100 tế bào giải phẫu bệnh độc lập. Kết quả được xem là bướu được đánh giá dưới kính hiển vi huỳnh dương tính nếu tỉ lệ tế bào bướu được phát quang Olympus và được chụp ảnh kĩ thuật số hiện có chuyển vị lớn hơn hoặc bằng 4%[5] qua phần mềm chụp tự động Metafer (Hình 1). TissueFISH và đánh giá hai lần qua hai nhà A B Hình 1. (A) Hình ảnh có chuyển vị gen trên FISH. (B) Hình ảnh không có chuyển vị gen trên FISH Ngưỡng cắt dương tính của xét nghiệm những tín hiệu bị lỗi cắt cụt hoặc do tình FISH tìm chuyển vị gen MYC, BCL2 và trạng lai kém. Hiện tại ở Khoa Giải phẫu BCL6 thay đổi tùy thuộc vào quần thể bệnh bệnh - Bệnh viện Ung Bướu Thành phố Hồ nhân, labô xét nghiệm cũng như bộ xét Chí Minh, chúng tôi khảo sát ít nhất 100 tế nghiệm[6,7,8,9]. Đối với đoạn dò break – apart, bào bướu. Số tế bào có tín hiệu xanh và đỏ bình thường mỗi nhân tế bào có 02 tín hiệu tách rời với khoảng cách giữa các tín hiệu kép xanh-đỏ và điểm giao thoa có màu vàng. lớn hơn 02 lần đường kính của tín hiệu phải Nhân tế bào bất thường sẽ có các tín hiệu chiếm trên 4% tổng số tế bào bướu được xanh và tín hiệu đỏ tách rời riêng biệt với khảo sát. Ngưỡng cắt dương tính này được khoảng cách giữa các tín hiệu lớn hơn 02 lần tham khảo qua đánh giá của tác giả Chea, V. đường kính của tín hiệu. Các trường hợp chỉ khi thực hiện kiểm định ngưỡng cắt cho bộ có một tín hiệu màu hoặc chỉ có một tín hiệu xét nghiệm Vysis[5]. Danh sách các đặc điểm hòa nhập hai màu sẽ được loại trừ vì đây là tín hiệu được liệt kê ở Bảng 2. Bảng 2. Định nghĩa các đặc điểm tín hiệu chuyển vị Tình trạng chuyển vị Định nghĩa Âm tính nF (n≥2) 1R1G1F nR1G1F (n ≥ 2) 1RnG1F (n ≥ 2) Dương tính nRnGxF (n ≥ 1,x > 1) nRnG (n ≥ 2) 1RnG (n ≥ 2) nR1G (n ≥ 2) 518
  5. TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 533 - THÁNG 12 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2023 nGnF (n ≥ 1) nRnF (n ≥ 1) 1F Biểu hiện bất thường, không đánh giá nG (n ≥ 1) nR (n ≥ 1) 1G/1R R:tín hiệu đỏ, G: tín hiệu xanh, F: hòa nhập tín hiệu III. KẾT QUẢ - BÀN LUẬN Tỉ lệ chuyển vị các gen MYC, BCL2 và Mẫu nghiên cứu của chúng tôi gồm 104 BCL6 trong mẫu nghiên cứu lần lượt là bệnh nhân với 49 bệnh nhân nam và 55 bệnh 21,15%, 15,38% và 39,42% với tỉ lệ chuyển nhân nữ với độ tuổi trung bình là 58,95 ± vị BCL6 cao nhất và tỉ lệ chuyển vị BCL2 14,2 (năm), có 77 trường hợp lấy mẫu tại thấp nhất (Biểu đồ 2). Đây là một đặc điểm hạch và 27 trường hợp ngoài hạch. phổ biến thường được ghi nhận ở các quần thể châu Á[10,11]. Biểu đồ 1. Tỉ lệ chuyển vị các gen MYC, BCL2 và BCL6 Khi quan sát các nhóm có đặc điểm tín hiệu bất thường, mất tính cân bằng như chuyển vị ở ba gen MYC, BCL2, và BCL6, 1R1F, 1G1F. Những nhóm tín hiệu này được cho thấy nhóm chỉ có chuyển vị BCL6 đơn cho là liên quan tới nhóm gen globulin miễn độc chiếm tỉ lệ cao nhất với 29,81%, ngược dịch (IGH, IGL, và IGK). Nhiều kiểu hình lại nhóm có đặc điểm chuyển vị trên cả ba của tín hiệu trên FISH cho bộ xét nghiệm gen MYC/BCL2/BCL6 (TH) chỉ chiếm break-apart cũng cần được làm rõ và nghiên 0,96% (Bảng 2). cứu thêm trong tương lai để tối ưu hóa và Tuy nhiên, còn nhiều đặc điểm tín hiệu tránh bỏ sót các trường hợp cần được phân chưa được nghiên cứu sâu ở trong nước cũng loại là Lymphôm có độ ác tính cao[12]. như ở trên thế giới, đặc biệt là những nhóm 519
  6. HỘI THẢO HÀNG NĂM PHÒNG CHỐNG UNG THƯ TP. HỒ CHÍ MINH LẦN THỨ 26 Bảng 2. Đặc điểm bất thường chuyển vị của các gene MYC/BCL2/BCL6 Đặc điểm chuyển vị N = 104 (100%) Chuyển vị MYC 8 (7,69%) Chuyển vị BCL2 5 (4,81%) Chuyển vị BCL6 31 (29,81%) Chuyển vị BCL2/BCL6 3 (2,88%) Chuyển vị MYC/BLC6 6 (5,77%) Chuyển vị MYC/BCL2 7 (6,73%) Chuyển vị MYC/BCL2/BCL6 1 (0,96%) Âm tính 43 (41,35%) 3.1. Chuyển vị gen MYC không kèm việc tế bào chết theo chu trình và kích hoạt chuyển vị BCL2 hoặc BCL6 (Single Hit): MYC gây thúc đẩy tăng sinh tế bào. Tế bào MYC là một gen sinh ung, khi bị chuyển bướu điển hình của DLBCL/HGBL- vị với IG hoặc không-IG sẽ gây rối loạn điều MYC/BCL2 là một tế bào trưởng thành có hòa hoạt động tăng sinh và phát triển tế bào, nguồn gốc trung tâm mầm, với tải lượng đột bao gồm: sao chép DNA, chết tế bào theo biến IGHV cao. BCL2 (18q21) chủ yếu được chu trình và biệt hóa tế bào. chuyển vị thành IGH (14q32). Chuyển vị Chuyển vị MYC trong trường hợp không MYC (8q24) đa dạng hơn và đến IG-loci có yếu tố kép MYC/BCL2 xảy ra ở nhiều trong 55 - 58% trường hợp, chủ yếu là IGH, thực thể lymphôm khác nhau, chẳng hạn như số khác là IGL thành t (8;22) (q24;q11) hoặc chuyển vị CCND1 trong MCL; đột biến hiếm hơn là IGK thành t (2;8) (p11;q24). BCL2 hoặc TP53 trong DLBCL, NOS[13]. Phần tổ hợp không liên quan đến các IG của Nhiều đặc điểm liên quan đến gen MYC, MYC bao gồm BCL6, PAX5 và gồm cả phần chẳng hạn như đột biến điểm gen MYC, các tăng cường ZCCHC7 và RFTN1[15]. biến thể thay đổi nucleotide đơn lẻ đều 3.3. Chuyển vị gen MYC kèm chuyển không tạo thành các yếu tố xác định là gây ra vị BCL6: thực thể DLBCL/HGBL-MYC/BCL2. Ví dụ: Vì các bằng chứng hiện tại chỉ ra Khuyếch đại MYC mà không dẫn đến sự DLBCL/HGBL-MYC/BCL6 là một loại tăng biểu hiện trên mRNA hoặc protein không đồng nhất với đa dạng kiểu biểu hiện tương đương, so với các trường hợp có gen và phổ đột biến, những trường hợp này chuyển vị MYC và do đó không được xếp được loại khỏi danh mục DLBCL/HGBL - vào nhóm phân loại là DLBCL/HGBL- MYC/BCL2 và được đưa vào DLBCL, NOS MYC/BCL2[14]. hoặc HGBL, NOS. Tuy nhiên, Lymphôm tế 3.2. Chuyển vị gen MYC kèm chuyển bào B lớn/ Lymphôm tế bào B ác tính cao vị BCL2 (Double Hit): với sự chuyển vị MYC và BCL6, nên được DLBCL/HGBL-MYC/BCL2, theo định nghĩa, là loại lymphôm tế bào B chứa hai sự ghi nhận và báo cáo để theo dõi diễn tiến, chuyển vị gây ung thư là MYC và BCL2. mong đợi thông tin từ các thử nghiệm lâm Loại lymphôm diễn tiến nhanh này được sàng đang diễn ra. Ngoài ra, những trường xem là kết quả của sự biểu hiện bất thường hợp như vậy đã cho thấy nguy cơ có thể thay của BCL2, dẫn đến tăng khả năng đề kháng đổi ở nhiều mức độ khác nhau[16]. 520
  7. TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 533 - THÁNG 12 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2023 3.4. Chuyển vị gen MYC kèm chuyển 3. Khelfa Y, Lebowicz Y, Jamil MO. Double- vị BCL2 và BCL6 (Triple Hit): Hit Large B Cell Lymphoma. Current Với các bằng chứng hiện tại về đặc điểm Oncology Reports. 2017; 19(11). doi: đột biến các nhóm gen ở vùng tối (dark zone) https://doi.org/10.1007/s11912-017-0629-y. và đặc điểm lâm sàng thì phân nhóm này 4. Alaggio R, Amador C, Anagnostopoulos I, et al. The 5th edition of the World Health hiên nay được xếp chung vào nhóm Organization Classification of DLBCL/HGBL-MYC/BCL2[17]. Haematolymphoid Tumours: Lymphoid Neoplasms. Leukemia. 2022; 36(7): 1720- IV. KẾT LUẬN 1748. doi: https://doi.org/ 10.1038/s41375- Việc chẩn đoán phân nhóm HGBL có ý 022-01620-2. nghĩa rất lớn trong việc cân nhắc phác đồ 5. Chea V, Pleiner V, Schweizer V, Herzog điều trị và tiên lượng bệnh, đặc biệt trong bối B, Bode B, Tinguely M. Optimized cảnh cá thể hóa điều trị hiện nay. Xét nghiệm workflow for digitalized FISH analysis in FISH tìm chuyển vị các gen MYC, BCL2 và pathology. Diagnostic Pathology. 2021; BCL6 đóng vai trò thiết yếu trong việc chẩn 16(1). doi: https://doi.org/ 10.1186/s13000- 021-01103-5. đoán chính xác nhóm bệnh lý này. Đây là 6. Horn H, Ziepert M, Becher C, et al. MYC một kỹ thuật phức tạp cần tuân thủ từ quy status in concert with BCL2 and BCL6 trình xử lý mô, chọn vùng mô, đảm bảo chất expression predicts outcome in diffuse large lượng mô trước khi thực hiện kĩ thuật. Với B-cell lymphoma. Blood. 2013; 121(12): quy trình kĩ thuật chặt chẽ và kết hợp lưu ảnh 2253-2263. doi: https://doi.org/ 10.1182/ qua hệ thống chụp tự động cho xét nghiệm blood-2012-06-435842. FISH của 3 gen MYC, BCL2 và BCL6, 7. Johnson NA, Slack GW, Savage KJ, et al. phòng xét nghiệm Giải phẫu bệnh của chúng Concurrent expression of MYC and BCL2 in diffuse large B-cell lymphoma treated with tôi đã cải thiện và từng bước tối ưu hóa quy rituximab plus cyclophosphamide, trình kĩ thuật này. doxorubicin, vincristine, and prednisone. Journal of clinical oncology: official journal TÀI LIỆU THAM KHẢO of the American Society of Clinical 1. Perry AC, Goldstone A. High-dose therapy Oncology. 2012; 30(28):3452-3459. doi: for diffuse large-cell lymphoma in first https://doi.org/ 10.1200/JCO.2011.41.0985. remission. Annals of Oncology. 1998; 8. Green T, Young KH, Visco C, et al. 9(1):S9-S14. doi: https://doi.org/ 10.1093/ Immunohistochemical Double-Hit Score Is a annonc/ 9.suppl_1.s9. Strong Predictor of Outcome in Patients 2. Polyatskin IL, Artemyeva AS, Krivolapov With Diffuse Large B-Cell Lymphoma YuA. Revised WHO classification of tumors Treated With Rituximab Plus of hematopoietic and lymphoid tissues, 2017 Cyclophosphamide, Doxorubicin, (4th edition): lymphoid tumors. Arkhiv Vincristine, and Prednisone. Journal of patologii. 2019; 81(3):59. doi: https://doi.org/ Clinical Oncology. 2012; 30(28): 3460-3467. 10.17116/patol20198103159. 521
  8. HỘI THẢO HÀNG NĂM PHÒNG CHỐNG UNG THƯ TP. HỒ CHÍ MINH LẦN THỨ 26 doi: https://doi.org/ 10.1200/ jco.2011. clinicopathologic difference from MYC- 41.4342. negative large B-cell lymphoma and MYC 9. Alexandar Tzankov, Xu-Monette ZY, double-hit/triple-hit lymphoma. Human Gerhard M, et al. Rearrangements of MYC Pathology. 2021; 113(6). doi: https://doi.org/ gene facilitate risk stratification in diffuse 10.1016/j.humpath.2021.03.006. large B-cell lymphoma patients treated with 14. Cassidy DP, Chapman JR, Lopez R, et al. rituximab-CHOP. Modern Pathology; Nature Comparison Between Integrated Genomic Portfolio. 2014; 27(7):958-971. doi: DNA/RNA Profiling and Fluorescence In https://doi.org/ 10.1038/modpathol.2013.214. Situ Hybridization in the Detection of MYC, 10. Li S, Wang Z, Lin L, et al. BCL6 BCL-2, and BCL-6 Gene Rearrangements in Rearrangement Indicates Poor Prognosis in Large B-Cell Lymphomas. American Journal Diffuse Large B-cell Lymphoma Patients: A of Clinical Pathology. 2019; 153(3):353-359. Meta-analysis of Cohort Studies. Journal of doi:https://doi.org/10.1093/ajcp/aqz172. Cancer. 2019; 10 (2):530-538. 15. Hilton LK, Tang J, Ben-Neriah S, et al. doi:https://doi.org/10.7150/jca.25732. The double-hit signature identifies double-hit 11. Cheng Chih Tsai, Yung Cheng Su, diffuse large B-cell lymphoma with genetic Oluwaseun Adebayo Bamodu, et al. High- events cryptic to FISH. Blood. 2019; Grade B-Cell Lymphoma (HGBL) with 134(18):1528-1532. doi: https://doi.org/ MYC and BCL2 and/or BCL6 10.1182/ blood.2019002600. Rearrangements Is Predominantly BCL6- 16. Ye Q, Xu-Monette ZY, Tzankov A, et al. Rearranged and BCL6-Expressing in Prognostic impact of concurrent MYC and Taiwan. Cancers. 2021;13(7):1620-1620. BCL6 rearrangements and expression in de doi:https://doi.org/10.3390/cancers13071620. novo diffuse large B-cell lymphoma. 12. Gagnon MJ, Pearce KE, Greipp PT, et al. Oncotarget. 2015; 7(3):2401-2416. doi: MYC break-apart FISH probe set reveals https://doi.org/10.18632/oncotarget.6262. frequent unbalanced patterns of uncertain 17. Huang W, Medeiros LJ, Lin P, et al. significance when evaluating aggressive B- MYC/BCL2/BCL6 triple hit lymphoma: a cell lymphoma. Blood Cancer Journal. 2021; study of 40 patients with a comparison to 11(11). doi:https://doi.org/10.1038/s41408- MYC/BCL2 and MYC/BCL6 double hit 021-00578-1. lymphomas. Modern Pathology. 2018; 31(9): 13. Cho YA, Hyeon J, Lee H, et al. MYC 1470-1478. doi: https://doi.org/ 10.1038/ single-hit large B-cell lymphoma: s41379-018-0067-x. 522
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN
TRỢ GIÚP
HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG
Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.

 

Đồng bộ tài khoản
31=>1