Bài giảng Hồi sức cấp cứu chống độc

Bài giảng "Chỉ định, chống chỉ định đặt và rút nội khí quản" do ThS.BS. Nguyễn Hữu Tuấn, TS.BS. Hoàng Bùi Hải thực hiện. Nội dung bài giảng trình bày về mục đích đặt nội khí quản, giải phẫu đường thở, chỉ định và chống chỉ định đặt và rút nội khí quản. Mời bạn đọc cùng tham khảo.

48p colendaica32 05-06-2014 535 66   Download

Bài giảng Xử lý quá liều một số thuốc tim mạch trình bày các nội dung sau: tăng Kali máu, ngộ độc Digoxin, quá liều thuốc chống đông kháng vitamin, ngộ độc thuốc chẹn kênh calci, chẹn beta giao cảm, ngộ độc thuốc chẹn kênh natri.

47p conchimnon32 06-06-2014 202 40   Download

Bài giảng giúp bạn hiểu và khảo sát vi khuẩn gây bệnh và tính kháng kháng sinh trên bệnh nhi nhiễm khuẩn huyết tại khoa Cấp cứu – Hồi sức tích cực chống độc bệnh viện Nhi Đồng 1 từ 01-2016 đến 12-2017. Mời các bạn cùng tham khảo!

35p gongyuefei 10-08-2021 34 2   Download

Bài giảng "Hồi sức cấp cứu - chống độc" gồm 33 bài được trình bày trong năm phần: hồi sức hô hấp, hồi sức tuần hoàn và rối loạn chức năng cơ quan, rối loạn điện giải - thăng bằng kiềm toan, Cấp cứu - ngộ độc và các vấn đề chung. Mời các bạn tham khảo chi tiết.

318p ngoccthanh 28-06-2022 24 3   Download

HƯỚNG DẪN CHỌN LỰA VÀ CÀI ĐẶT BƯỚC ĐẦU KHI TIẾN HÀNH THỞ MÁY TS. BS Đỗ Quốc Huy Bộ môn Hồi Sức Cấp Cứu & Chống Độc Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch Mở đầu  Là bước thứ hai trong 07 bước tiến hành TM tại ICU. tế còn gặp không ít khó khăn:  Thực   Còn nhiều Bs HSCC gặp lúng túng trong lựa chọn.. Nhiều Bs HSCC không biết viết đúng một lệnh thở máy  Nguyên      nhân: Chưa được huấn luyện, chưa thống nhất Không nắm chắc mục tiêu của từng bước, Không nắm chắc cơ sở khoa...

8p bacsinhanhau 11-10-2010 380 107   Download

Mục tiêu: Học viên nắm kiến thức tổng quát về thảm họa, chiến lược phòng chống thảm họa Học viên hiểu được vai trò của các đơn vị y tế trong phòng chống thảm họa Học viên nắm vững công tác phân loại nạn nhân, xử trí tại hiện trường và xử trí tại bệnh viện. Phần A: Tổng quan về thảm họa 1) Các vụ thảm họa a) Trên thế giới - Thảm họa Bhopal: Địa điểm và thời gian: Bhopal, Ấn Độ, 1984 Con số thương vong: hơn 20.000 người. Sáng 3/12/1984: Một bể chứa khí ga độc của công...

5p bacsinhanhau 11-10-2010 296 59   Download

Đặc điểm viêm phổi do virut cúm A/H1N1: Tiến triển nhanh viêm phổi ALI / ARDS Thâm nhiễm lan toả tiến triển nhanh một/hai bên phổi oxy máu nhanh: PaO2/FiO2

6p barbie1987 22-09-2010 123 15   Download

Cơ chế lây truyền cúm: Qua 03 con đường: Chủ yếu là “Giọt bắn” (giọt chất tiết HH bắn ra khi ho, khạc, hắt hơi, …có kích thước 5 µm, di chuyển với vận tốc 30 – 80 cm/s trong khoảng cách 1m). Ngoài ra: qua “Tiếp xúc” (bàn tay tiếp xúc với dịch tiết trên bề mặt vật dụng xung quanh người bệnh...) và Qua “Không khí” (giọt chất tiết dạng khí dung

6p barbie1987 22-09-2010 128 14   Download

ĐẠI DỊCH CÚM A/H1N1-2009 Đặc điểm – Nguyên tắc xử trí viêm phổi và suy hô hấp cấp Mục tiêu học tập: Nắm được diễn biến tình hình đại dịch cúm A/H1N1 về mức độ lây lan và sự nguy hiểm. Hiểu được biến chứng chủ yếu của cúm gây tử vong là viêm phổi với đặc trưng nổi bật là giảm oxy hóa máu nghiêm trọng, không đáp ứng với các biện pháp điều trị thông thường. Nhớ được 04 nguyên tắc xử trí cúm có biến chứng viêm phổi nhằm làm giảm tỉ lệ tử vong. ...

7p barbie1987 22-09-2010 178 25   Download

Ảnh hưởng của TKCH đối với tim: Làm giảm tuần hoàn trở về: Làm nặng thêm tình trạng khối lượng máu lưu hành. Có thể có lợi: OAP hoặc NMCT có ST trái nặng … Tăng sức cản m/m phổi: đổ đầy và đè ép vào thất T gây cung lượng tim. hậu tải thất P, đẩy lệch vách LT sang T shunt phải-trái.

13p barbie1987 22-09-2010 178 58   Download

Thay đổi Shunt có sẵn: Máu từ tim P đến tim T mà không được trao đổi khí Có hai loại shunt mao mạch và shunt giải phẫu. Giảm shunt mao mạch và cải thiện oxy hóa máu ĐM Tăng shunt giải phẫu do P phế nang,R m.máu phổi. Thở máy làm giảm shunt mao mạch 450 mmHg 100% 0% 0 mmHg 70% 70 % 7 85%

8p barbie1987 22-09-2010 190 67   Download

Tác dụng có lợi và ảnh hưởng có hạ: Cơ quan hô hấp. Hệ tuần hoàn. Hệ thần kinh. Các cơ quan khác. Ảnh hưởng đến Cơ quan hô hấp: Tổn thương đường thở. Thay đổi qúa trình thông khí . Thay đổi Shunt có sẵn. Xẹp phổi . Chấn thương phổi do áp lực. Auto-PEEP . Tổn thương phổi do Oxy. Viêm phổi bệnh viện.

10p barbie1987 22-09-2010 187 68   Download

Thông khí cơ học áp suất dương: Còn gọi là thở máy quy ước . Đặc điểm: Khác biệt với thở tự nhiên: AS dương thổi vào làm nở phổi Dễ dàng đưa khí vào phổi bằng nhiều phương tiện. Có thể dùng trong cấp cứu, di chuyển, tại khoa HSTC, tại nhà… Thiết bị: Bóng giúp thở. Máy thở đơn giản: cấp cứu, di chuyển, tại nhà, không xâm nhập. Máy thở hiện đại dùng trong khoa HSTC.

7p barbie1987 22-09-2010 283 113   Download

Mục đích của thở máy: Cung cấp sự trợ giúp nhân tạo và tạm thời về Thông khí: duy trì thỏa đáng thông khí phế nang Đưa khí mới vào và đẩy khí cũ ra: sửa chữa hoặc dự phòng toan hô hấp ( CO2) Giảm công thở: dự phòng hay phục hồi nhanh chóng mệt mỏi cơ hô hấp Oxy hóa máu: nồng độ oxy trong khí thở vào ( FiO2). Làm nở phổi (chống xẹp phế nang), giảm shunt phổi. thời gian trao đổi khí (cả thì thở vào và thì thở ra):...

7p barbie1987 22-09-2010 270 113   Download

Đại cương: Khái niệm về thở máy . Mục đích – mục tiêu trên lâm sàng . Chỉ định – gợi ý cần thở máy . Thông khí cơ học áp suất âm . Thông khí cơ học áp suất dương. Khái niệm về Thở máy: Thông khí cơ học (nhân tạo): đưa không khí vào phổi. Thở máy áp lực âm: hút khí từ bên ngoài vào phổi. Thở máy áp lực dương: đẩy khí từ bên ngoài vào phổi

11p barbie1987 22-09-2010 370 113   Download

Thông khí cơ học trong hồi sinh tim - phổi và vận chuyển bệnh nhân nặng TS.BS Đỗ Quốc Huy Bộ môn Cấp Cứu Hồi Sức & Chống Độc Đại Học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch Đại cương  Ngưng TH-HH: ngưng tim  cấp cứu khẩn cấp, có thể xảy ra bất kì nơi nào trên đường phố, trong BV, công trường, bãi biển, gia đình… Xử trí cấp cứu NTH-HH: Hồi sinh Tim - Phổi (CPR: CardioPulmonary Resuscitation). Tùy theo phương tiện cấp cứu được sử dụng và trình độ của người cấp cứu mà chia thành:    HSTP cơ bản (Basic Life...

6p barbie1987 22-09-2010 293 85   Download

Xử trí các vấn đề thường gặp khi TMKXN Thông khí kém do thể tích không đủ VT không đủ như dự kiến cho BN Kiểm tra lại chắc chắn: DP = IPAP – EPAP hay PS – PEEP Chắc chắn rise time đủ để áp suất đạt được như dự kiến Chắc chắn dòng khí thở vào không chấm dứt quá sớm Thông khí kém do không đồng nhịp BN và máy thở không đồng nhịp: Kiểm tra lại độ nhạy trigger (BN dễ phát động nhịp thở) ? Kiểm tra lại rise time đủ tạo ra AS dự kiến (nhu...

10p barbie1987 22-09-2010 173 52   Download

Phương thức (mode) TKCH Không Xâm Nhập CPAP (Continous Positive Airway Pressure) PSV (Pressure Support Ventilation) PSV đơn thuần PSV + PEEP = BiPAP dành riêng cho TMKXN PCV (Presssure Control Ventilation) CPAP (Áp suất dương liên tục trên đường thở) BN tự thở, máy thổi một dòng khí vào phổi BN tạo ra AS dương liên tục trên đường thở Các kiểu CPAP NCPAP (Nasal Continous Positive Airway Pressure): Qua van Benveniste và canula mũi Hệ thống đơn giản, cơ động, dễ sử dụng, rẻ, … Mức PEEP khó kiểm soát chính xác CPAP qua mặt nạ dùng dòng liên tục Mức...

8p barbie1987 22-09-2010 224 66   Download

Các bước tiến hành TKCHKXN Chuẩn bị Lựa chọn và cài đặt bước đầu Theo dõi và chăm sóc bệnh nhân. Điều chỉnh máy thở. Thôi thở máy Chuẩn bị Bệnh nhân Xem xét kỹ lại chỉ định, chống chỉ định. Đánh giá và theo dõi: ý thức, M, HA, nhịp thở, SPO2 Giải thích kỹ, yêu cầu hợp tác. Tư thế Fowler (300) Dụng cụ kiểm tra lại: Nguồn điện, Nguồn oxy Máy thở, dây đeo Ống thở , mặt nạ ...

9p barbie1987 22-09-2010 178 52   Download

Máy thở đa năng chính quy Ưu điểm: Kiểm soát FiO2, chống thở lại tốt Cảnh báo phong phú, theo dõi đa dạng. Nhiều phương thức để chọn, Nguồn khí cung cấp đủ mạnh (50 psi) Nhược điểm: Thường không có mạch bù thêm khí bị rò thoát Đòi hỏi hệ thống mặt nạ và ống dẫn phải kín Báo động giả khi có khí rò thoát tâm lý BN, BS

6p barbie1987 22-09-2010 179 52   Download