Bài giảng tổn thương thành ngực

Chấn thương ngực là một trong những nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trong cấp cứu nói chung và cấp cứu ngoại khoa nói riêng. Tử vong do chấn thương ngực chiếm 20-25% số trường hợp tử vong do chấn thương. Chấn thương ngực được chia làm hai loại: chấn thương ngực kín và chấn thương ngực xuyên thấu. Chấn thương ngực kín có thể hây tổn thương bất kỳ cấu trúc hay tạng nào trên thành ngực và trong lồng ngực. Các cơ quan có thể bị tổn thương trong chấn thương ngực kín bao gồm: xương (xương...

9p bsdongvoa 28-11-2012 353 89   Download

Xẹp phổi là tình trạng khoang trống nằm giữa thành ngực và phổi (khoang màng phổi) chứa đầy khí làm cho toàn bộ hoặc một phần của phổi bị xẹp lại. Không khí thường đi vào khoang màng phổi từ những tổn thương ở thành ngực hoặc từ một lỗ ở phổi gây ra hậu quả là tình trạng tràn khí màng phổi. Có hai loại tràn khí màng phổi. Tràn khí màng phổi áp lực và tràn khí màng phổi đơn thuần. Tràn khí màng phổi áp lực Đây là tình trạng khí tích tụ dưới áp lực và thường...

11p truongthiuyen19 08-08-2011 73 5   Download

Gặp trong mỏng lan tỏa độ dày thành ngực. + Hai trường phổi sáng không đều nhau, nhưng mạch máu phổi lại hoàn toàn bình thường. - Gặp trong: + Bẩm sinh: Không phát triển cơ ngực to. + Mắc phải: Cắt vú hoặc teo cơ ngực do bệnh thần kinh. *./ Gặp trong tổn thương mô mền: - Gặp trong tràn khí dưới da, teo cơ ngực một bên, cắt vú một bên. 2./ Hình sáng màng phổi: a./ Tràn khí khoang màng phổi tự do: - Dải quá sáng dọc theo màng phổi ở phía bị tràn khí, rõ ở đỉnh phổi...

7p truongthiuyen12 09-07-2011 295 13   Download

Vết thương ngực là các tổn thương lồng ngực trong đó có mất sự liên tục của da thành ngực. II. Phân loại: 1. Theo tác nhân gây vết thương: + Vết thương ngực do hoả khí: do đạn thẳng,mảnh pháo... + Vết thương ngực không do hoả khí: do vật nhọn đâm... 2. Theo mức độ nông,sâu và các tạng bị tổn thương: + Vết thương thành ngực: Không làm thủng lá thành màng phổi. + Vết thương thấu ngực: Làm thủng lá thành màng phổi.Trong đó có: - Vết thương phổi -màng phổi . - Vết thương tim -màng tim. - Vết thương...

14p truongthiuyen10 06-07-2011 99 10   Download

BC do đặt trocar: Chảy máu do tổn thương ĐM liên sườn Đau sau mổ do tổn thương thần kinh liên sườn Tổn thương phổi: phổi dính thành ngực, phổi chưa xẹp 4. Tổn thương các mạch máu lớn • Ngừa hay giảm BC: Cẩn thận khi đặt trocar đầu để soi, dùng trocar đầu tù, các trocar

8p truongthiuyen9 04-07-2011 64 7   Download

Xương sườn bị gãy là 1 trong những thương tổn thường gặp trong chấn thương ngực kín. Bản thân gãy xương sườn là một tổn thương nhẹ, ít để lại di chứng cho dù có điều trị hay không. Tuy nhiên những thương tổn kèm theo do gãy xương sườn gây nên thường nặng hơn, gây ra nhiều biến chứng. Do vậy xử trí gãy xương sườn chủ yếu là giảm đau còn xử trí những thương tổn kèm theo mới là quan trọng. ...

11p truongthiuyen8 30-06-2011 127 6   Download

Tràn máu màng phổi: 1) Là biến chứng hay gặp trong chấn thương ngực. Máu chảy vào khoang màng phổi từ 3 nguồn: phổi, thành ngực, mạch máu trung thất. 2) Xquang tư thế đứng: mờ đáy phổi. Nếu bệnh nhân chụp tư thế nằm, hình ảnh tràn máu không còn điển hình nữa nên rất dễ bỏ sót hoặc chẩn đoán sai.

18p truongthiuyen8 30-06-2011 81 8   Download

Giải phẫu chung Dây thần kinh ngoại vi được hình thành bởi rễ trước và rễ sau tiến sát nhau hợp thành dây thần kinh rễ, qua hạch gai đến dây thần kinh sống. Ra khỏi lỗ gian đốt, các dây thần kinh tuỷ sống chia ra nhánh sau phân bố cho các cơ chẩm, cơ lưng, da mặt sau cổ và lưng; nhánh trước to hơn, phân bố cho các cơ, da phần trước thân và chi. Những nhánh trước của khoang tuỷ lưng (ngực) hình thành các dây thần kinh liên sườn. Những nhánh của các khoanh...

15p buddy6 27-06-2011 140 9   Download

Chấn thương ngực kín là những chấn thương do một vật tù đập mạnh vào lồng ngực gây tổn thươngở thành ngực hoặc các cơ quan trong lồng ngực nhưng không làm rách da và các tổ chức phần mềm bao quanh lồng ngực . II.Nguyên nhân :Thường do tai nạn giao thông hoặc lao động .Thành ngực bị một vật tù đập mạnh vào hoặc bị đè ép giữa hai vật tù .Trong chiến tranh ,tổn thương ngực do sóng nổ cũng được xếp vào chấn thương ngực kín . ...

12p truongthiuyen5 18-06-2011 140 8   Download

Vết thương ngực là các tổn thương lồng ngực trong đó có mất sự liên tục của da thành ngực. II. Phân loại: 1. Theo tác nhân gây vết thương: + Vết thương ngực do hoả khí: do đạn thẳng,mảnh pháo... + Vết thương ngực không do hoả khí: do vật nhọn đâm... + Vết thương + Vết thương thấu

9p truongthiuyen5 16-06-2011 130 9   Download

Nhiệt thương khí âm: - Triệu chứng: phiền nhiệt tự hãn; tâm quí, ngực bí; khí đoản, khái thấu; hư phiền bất miên hoặc phiền táo tương đối nặng hoặc mồm môi xanh tím, sắc mặt bạch sang (lở trắng); tứ chi nghịch lạnh, tứ chi phạp lực; tinh thần mệt mỏi; mạch tế nhược hoặc kết đại; lưỡi nhợt, rêu lưỡi trắng mỏng. Thể này phần nhiều có tâm - phế tổn hại hoặc là trung khu thần kinh trung ương tổn hại. - Phương trị: thanh nhiệt dưỡng âm - ích khí an thần. - Phương thuốc:...

6p vienthuocdo 19-11-2010 77 7   Download

Các thăm khám cận lâm sàng: 2.2.1. Thăm khám X quang: Trong chấn thương ngực, thăm khám X quang (chiếu và chụp thường) là biện pháp chẩn đoán rất có giá trị không những để xác định mức độ các tổn thương mà còn giúp theo dõi tiển triển của bệnh trong quá trình chẩn đoán và điều trị. Cần đánh giá tỉ mỉ và trình tự các tổn thương trên phim chụp X quang lồng ngực quy ước (chụp thẳng và nghiêng). 2.2.1.1. Thành ngực và hai vòm hoành: + Hình tràn khí dưới da thành ngực: tạo thành...

7p dongytribenh 16-10-2010 179 30   Download

Đại cương. 1.1. Định nghĩa: Chấn thương ngực kín là những tổn thương lồng ngực do các nguyên nhân khác nhau, nhưng không có mất sự liên tục của tổ chức da bao quanh lồng ngực. Vết thương ngực là các tổn thương lồng ngực trong đó có mất sự liên tục của da thành ngực 1.2. Nguyên nhân: 1.2.1. Chấn thương ngực: + Trực tiếp: do lồng ngực bị một vật tù đập mạnh vào. + Gián tiếp: do lồng ngực bị đè ép giữa hai vật. + Do sóng nổ. 1.2.2. Vết thương ngực: + Do vật nhọn đâm. + Do đạn, mảnh hoả...

5p dongytribenh 16-10-2010 205 33   Download

Các tiếng thổi: Khi nhu mô phổi bị đông đặc, tiếng thở thanh khí quản được dẫn truyền một cách bất thường quá phạm vi bình thường của nó ra ngoại vi thành ngực. Một tiếng thổi luôn được mô tả theo: cường độ, âm độ, âm sắc và liên quan của nó với thì thở. 1.1. Tiếng thổi ống: tiếng thổi ống là tiếng thở thanh khí quản được dẫn truyền bất thường ra ngoại vi lồng ngực qua tổn thương đông đặc của nhu mô phổi. - Đặc điểm: + Cường độ mạnh. + Âm độ: cao, chói tai. +...

5p bacsinhanhau 15-10-2010 155 18   Download

Màng phổi có hai lá: lá thành và lá tạng - Là những màng trơn láng tiết huyết thanh và trượt lên nhau. Lớp dịch siêu lọc huyết thanh: bôi trơn & truyền công hô hấp giữa phổi và Lồng ngực - Thở ra tối đa: Cơ hoành nâng cao đến LS 5 → DL cao tránh tổn thương gan, lách và đại tràng . Quan niệm ngày xưa: dẫn lưu thấp, dịch ra theo trọng lực - Quan niệm hôm nay: dẫn lưu cao vì . DL thấp gây tổn thương các cơ quan trong ổ bụng . Gập...

6p bacsinhanhau 11-10-2010 291 66   Download

V.Giải phẫu bệnh : 1.Tổn thương thành ngực : +Gẫy sườn: Là một tổn thương hay gặp trong chấn thương ngực kín .có hai cơ chế chủ yếu -Gẫy trực tiếp : Do lực chấn thương tác động trực tiếp vào xương nên các đầu gẫy thường chọc vào trong . -Gẫy gián tiếp : Do lồng ngực bị ép giữa hai bản cứng nên các đầu xương gẫy thường hướng từ trong ra ngoài,các đầu gẫy thường nham nhở .Nơi hay gẫy nhất là cung sau và cung nách .Mặc dù lồng ngực luôn di động ,nhưng chỗ gẫy không bao...

6p dongytribenh 06-10-2010 200 47   Download

I. Định nghĩa : Chấn thương ngực kín là những chấn thương do một vật tù đập mạnh vào lồng ngực gây tổn thươngở thành ngực hoặc các cơ quan trong lồng ngực nhưng không làm rách da và các tổ chức phần mềm bao quanh lồng ngực . II.Nguyên nhân : Thường do tai nạn giao thông hoặc lao động .Thành ngực bị một vật tù đập mạnh vào hoặc bị đè ép giữa hai vật tù .Trong chiến tranh ,tổn thương ngực do sóng nổ cũng được xếp vào chấn thương ngực kín . III.Phân loại : 1.Theo mức độ...

6p dongytribenh 06-10-2010 286 75   Download

Rối loạn sinh lý bệnh: 1.Rối loạn hô hấp : + Hoạt động chức năng của hệ thống hô hấp bị rối loạn nặng do: - Thành ngực: bị đứt rách các cơ hô hấp. - Màng phổi: bị tràn máu và tràn khí. - Nhu mô phổi: bị chèn ép do tràn máu,tràn khí màng phổi.Bản thân nhu mô phổi còn bị tụ máu,phù nề do vết thương ở nhu mô phổi. - Đường thở: bị co thắt và ùn tắc chất xuất tiết. Có trường hợp tổn thương mạch máu trong nhu mô phổi làm chảy máu vào đường thở...

6p dongytribenh 06-10-2010 126 13   Download

Định nghĩa : Vết thương ngực là các tổn thương lồng ngực trong đó có mất sự liên tục của da thành ngực. II. Phân loại: 1. Theo tác nhân gây vết thương: + Vết thương ngực do hoả khí: do đạn thẳng,mảnh pháo... + Vết thương ngực không do hoả khí: do vật nhọn đâm... 2. Theo mức độ nông,sâu và các tạng bị tổn thương: + Vết thương thành ngực: Không làm thủng lá thành màng phổi. + Vết thương thấu ngực: Làm thủng lá thành màng phổi.Trong đó có: - Vết thương phổi -màng phổi . - Vết thương tim -màng...

5p dongytribenh 06-10-2010 199 31   Download

Các bệnh của hệ thống ống tuyến sữa: 1. Nang sữa đóng kén (Galactocele): a) Đại cương: + Nang sữa đóng kén là một bệnh ở ống tuyến sữa chính của tuyến vú. Bệnh gặp ở những phụ nữ cho con bú. Nguyên nhân là do có một hay vài ống tuyến sữa chính bị tắc nên sữa bị ứ lại, làm giãn dần và phá huỷ thành ống, phát triển quá trình viêm và xơ hoá của tổ chức xung quanh để bao lấy vùng tổn thương. Kết quả là tạo nên một Nang nằm trong tổ chức...

5p dongytribenh 06-10-2010 149 15   Download