Bóc tách động mạch chủ

Bài giảng Bóc tách động mạch chủ do TS. Đỗ Kim Quế biên soạn cung cấp cho người đọc các nội dung: Đại cương về bệnh bóc tác động mạch chủ, phân loại cơ chế chấn thương, dịch tễ học, giải phẫu bệnh lý, bệnh sinh cả rối loạn tưới máu, biểu hiện lâm sàng, chuẩn đoán và điều trị bệnh. Mời các bạn cùng tham khảo nội dung chi tiết.

4p nhansinhaoanh_03 22-10-2015 217 11   Download

Bài giảng "Bóc tách động mạch chủ" cung cấp cho người học các kiến thức định nghĩa bệnh bóc tách động mạch chủ, phân loại bệnh bóc tách động mạch chủ, nguyên nhân gây bệnh bóc tách động mạch chủ, giải phẫu bệnh, triệu chứng lâm sàng, chẩn đoán và điều trị bệnh,... Mời các bạn cùng tham khảo nội dung chi tiết.

17p nhansinhaoanh_03 22-10-2015 99 10   Download

Động mạch chủ là động mạch lớn nhất của cơ thể, đưa máu từ tim đi nuôi hầu hết các cơ quan. Nó xuất phát từ tim, chảy dọc theo gần cột sống, xuống gần bụng dưới thì phân thành hai nhánh xuống chân. Nhờ lớp nội mạc mà động mạch chủ có thể co giãn dễ dàng để thực hiện chức năng của nó. Thành động mạch chủ có thể bị yếu hoặc tổn thương, thường do quá trình lão hóa hoặc tăng huyết áp, xơ vữa động mạch; một số do bất thường về gene, gây mỏng và...

2p bibocumi17 29-11-2012 100 5   Download

Nguy cơ nhồi máu cơ tim Khoảng 1 – 2% các trường hợp bóc tách ĐMC đoạn gần gây đè ép vào lỗ ĐMV và gây nhồi máu cơ tim cấp. Điều đáng lo ngại nhất là khi làm điện tâm đồ thấy hình ảnh nhồi máu cơ tim thì bệnh bóc tách ĐMC có thể bị bỏ qua. Khi đánh giá các bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp tính, đặc biệt là nhồi máu cơ tim thành dưới, cần phải xem xét thận trọng để loại trừ bóc tách ĐMC trước khi sử dụng thuốc tiêu sợi huyết...

4p bibocumi17 29-11-2012 122 2   Download

Đau ngực là một triệu chứng thường gặp có nhiều nguyên nhân khác nhau, trong đó có một số nguyên nhân cần phải được can thiệp nhanh chóng chẳng hạn như đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim, hoặc bóc tách động mạch chủ. Những nguyên nhân gây đau ngực khác có thể không cần can thiệp ngay lập tức bao gồm co thắt thực quản, đau do túi mật, viêm thành ngực.

10p misa00 05-10-2011 111 2   Download

Bóc tách động mạch là một bệnh lý cấp cứu thường gặp nhất của động mạch chủ và thường gây tử vong. Kết quả được quyết định bởi kiểu và độ lan của bóc tách, biến chứng (chẳng hạn, di chứng não, tổn thương nhánh động mạch chủ, tổn thương màng tim và tổn thương tạng), chẩn đoán và điều trị sớm là cần thiết để cải thiện tiên lượng. Bóc tách động mạch chủ được phân chia dựa vào vị trí rách lớp áo trong theo hệ thống phân loại Stanford. Bóc tách kiểu A liên quan với động mạch chủ ngực lên và...

17p phuchoang1992 15-09-2011 183 29   Download

NGẤT Định nghĩa Mất trí giác thoáng qua đột ngột.  Nguyên nhân  Do tim: - Cơ học: + Van tim: hẹp van động mạch chủ, hẹp van hai lá, hẹp van động mạch phổi, huyết khối van nhân tạo. + Bơm: NMCT, chèn ép tim cấp, bệnh cơ tim, u nhầy. + Mạch máu: bóc tách động mạch chủ, thuyên tắc phổi, tăng áp phổi. - Rối loạn nhịp tim: + Rối loạn nhịp tim chậm: hội chứng suy nút xoang, blốc nhĩ thất cao, rối loạn chức năng máy tạo nhịp vĩnh viễn. + Rối loạn nhịp tim nhanh: nhịp nhanh trên thất (hiếm khi gây ngất...

7p thiuyen1 09-08-2011 93 3   Download

Sự thoát mạch của máu đi vào trong lớp giữa và dọc theo lớp áo giữa của thành động mạch chủ. - Cấp 2 tuần. Phân loại bóc tách động mạch chủ Stanford Týp A (phần Aûnh hưởng phầngần của động mạch chủ (bất chấp vị trí xuất gần) phát). Týp B (phần Chỉ ảnh hưởng phần xa của động mạch chủ. xa) DeBakey Týp I Xuất phát tại động mạch chủ lên, lan đến quai động mạch chủ và có khả năng xa hơn. Týp II Xuất phát tại động mạch chủ lên và giới hạn tại đó thôi. ...

7p thiuyen1 09-08-2011 103 6   Download

Bóc tách động mạch chủ là sự bong của lớp áo trong khỏi lớp áo giữa (Vì bản chất hai lớp khác nhau liên kết lỏng lẻo nên bóc tách). 2./ Nguyên nhân: + chủ yếu là tăng huyết áp, xơ vữa ĐM (mảng loét và thủng mảng loét) + Ngoài ra còn do viêm nội mạc ĐM (tự phát hoặc do can thiệp của thầy thuốc vào ĐM). 3./ Chẩn đoán hình ảnh bóc tách ĐMC: a./ Xquang thường qui: - Tăng kích thước quai ĐMC. - Dấu hiệu lớp nội mạch (thường xơ vữa nội mạc và nếu bóc tách nó xa...

5p truongthiuyen12 09-07-2011 141 20   Download

Nếu phẫu thuật qua ngả phúc mạc, rạch da đường giữa trên và kéo dài qua rốn. Nếu phẫu thuật ngả sau phúc mạc, rạch da dưới sườn trái. H01 Sau khi mở bụng và thám sát các tạng trong xoang bụng, đại tràng ngang được vén lên trên. Ruột non được đưa ra ngoài xoang bụng. Rạch phúc mạc trên phình từ dây chằng tá-hỗng tràng cho đến vùng chậu. Tá tràng D4 đưọc bóc tách và lật sang phải để bộc lộ hoàn toàn mặt trước của phình. ...

9p truongthiuyen6 18-06-2011 78 5   Download

Nếu phẫu thuật qua ngả phúc mạc, rạch da đường giữa trên và kéo dài qua rốn. Nếu phẫu thuật ngả sau phúc mạc, rạch da dưới sườn trái. Sau khi mở bụng và thám sát các tạng trong xoang bụng, đại tràng ngang được vén lên trên. Ruột non được đưa ra ngoài xoang bụng. Rạch phúc mạc trên phình từ dây chằng tá-hỗng tràng cho đến vùng chậu. Tá tràng D4 đưọc bóc tách và lật sang phải để bộc lộ hoàn toàn mặt trước của phình. ...

8p truongthiuyen2 10-06-2011 75 5   Download

Máu thoát mạch đi vào trong lớp giữa và dọc theo lớp áo giữa của thành động mạch chủ. - Cấp tính 2 tuần. 2.Yếu tố nguy cơ - Lớn tuổi - Tăng huyết áp (tăng HA chiếm 70% của tất cả trường hợp bóc tách, sau sẽ bóc tách phần gần hay phần xa). - Bệnh lý mô liên kết (tiền đề gây hoại tử lớp giữa dạng nang và bóc tách phần xa). - Bất thường động mạch chủ bẩm sinh (van động mạch chủ mảnh hoặc hẹp eo) hoặc phình động mạch chủ. - Thai...

6p mangcaudam 06-06-2011 95 7   Download

Sử dụng thuốc điều trị tăng huyết áp an toàn và hợp lý Kỳ I Tại sao phải điều trị tăng huyết áp? Huyết áp cao thường gây ra các tai biến nghiêm trọng như tử vong và hôn mê do tai biến mạch máu não, di chứng liệt nửa người, suy tim, thiếu máu cơ tim, suy thận, phình bóc tách động mạch chủ... Do đó mục đích chính của điều trị tăng huyết áp là để phòng ngừa những biến chứng này. Hiện nay có trên 80 thuốc đang được sử dụng. Cơ chế tác dụng của các thuốc...

3p nauyeuyeu 31-12-2010 178 36   Download

Nhận biết các dấu hiệu của bóc tách động mạch chủ (Kỳ II) Hầu hết các bóc tách ĐMC đều xuất phát ở một trong hai vị trí: ĐMC lên (trong vòng vài cm gần van ĐMC) và ĐMC xuống (ngay sau chỗ xuất phát của động mạch dưới đòn trái). Những trường hợp bóc tách ĐMC trong vòng 2 tuần được gọi là cấp tính, trong khi những trường hợp bị trên 2 tuần được gọi là mạn tính vì tỷ lệ tử vong của các trường hợp bóc tách ĐMC không được điều trị đến thời điểm này vào...

3p connaughe 29-10-2010 100 8   Download

Biến chứng của bóc tách động mạch chủ Kỳ III Nguy cơ nhồi máu cơ tim Khoảng 1 - 2% các trường hợp bóc tách ĐMC đoạn gần gây đè ép vào lỗ ĐMV và gây nhồi máu cơ tim cấp. Điều đáng lo ngại nhất là khi làm điện tâm đồ thấy hình ảnh nhồi máu cơ tim thì bệnh bóc tách ĐMC có thể bị bỏ qua. Khi đánh giá các bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp tính, đặc biệt là nhồi máu cơ tim thành dưới, cần phải xem xét thận trọng để loại trừ bóc tách...

3p connaughe 29-10-2010 107 5   Download

Chẩn đoán phân biệt với những bệnh cùng cơn đau (± cùng ST chênh lên) a- Viêm cơ tim cấp (cũng có Q!; CK-MB và cả Troponin I cũng có thể tăng!). * ST tuy chênh lên nhưng đồng vận, không hình ảnh soi gương. * Cần làm siêu âm tim. b- Viêm màng ngoài tim cấp (CK-MB và cả Troponin I cũng có thể tăng!). * ST tuy chênh lên nhưng đồng vận, không hình ảnh soi gương. * Cần làm siêu âm tim. c- Bóc tách động mạch chủ cấp (ST cũng chênh lên) * Cần siêu âm qua thực quản (TEE). *...

4p dongytribenh 16-10-2010 118 18   Download

Khám thực thể: Khám bệnh nhân đau thắt lưng cần khám toàn diện: - Khám toàn thân chú ý tư thế, dáng đi của bệnh nhân. - Khám bụng, khám hố chậu và trực tràng giúp tìm nguồn gốc đau thắt lưng từ nơi khác không phải do cột sống như: do phình bóc tách động mạch chủ, viêm bàng quang, bệnh ở các cơ quan trong hố chậu và bệnh ác tính. - Khám cột sống: tìm điểm đau cột sống và cạnh sống, trương lực cơ thắt lưng, co cứng cơ, biến dạng cột sống (mất...

5p bacsinhanhau 15-10-2010 147 20   Download

4. Chẩn đoán và chẩn đoán phân biệt. 4.1. Chẩn đoán xác định: dựa vào các yếu tố sau. - Đặc tính của cơn đau. - Thay đổi của điện tim, chủ yếu đoạn ST chênh xuống trong lúc có đau ngực hoặc khi làm nghiệm pháp gắng sức. - Điều trị thử bằng thuốc giãn động mạch vành hoặc chụp xạ tim đồ (nếu có điều kiện). 4.2. Chẩn đoán phân biệt với tất cả các bệnh gây đau vùng tim: - Sa van hai lá . - Viêm màng ngoài tim. - Phình bóc tách thành động mạch chủ. - Viêm co thắt thực...

6p hibarbie 18-09-2010 125 15   Download

Bằng phương pháp phẫu thuật lần đầu tiên được ứng dụng ở Việt Nam, các bác sĩ Viện Tim mạch (Bệnh viện Trung ương Quân đội 108) đã cứu sống bệnh nhân bị phình bóc tách động mạch chủ bụng tuýp B trong tình trạng nguy kịch. Tiến sĩ Hoàng Quốc Toàn, Chủ nhiệm khoa Phẫu thuật lồng ngực – Tim mạch, Bệnh viện (BV) Trung ương Quân đội 108, cho biết phình động mạch chủ có tỷ lệ tử vong rất cao. Ở Việt Nam, số bệnh nhân phình bóc tách động mạch chủ được phát hiện ngày càng...

5p 2barbie 16-09-2010 108 11   Download

Túi phình động mạch chủ bụng Bệnh lý Phình động mạch chủ bụng xảy ra khi một đoạn động mạch chủ bụng phình lên như một trái bóng hoặc cái túi nhỏ. Động mạch chủ bụng là mạch máu lớn, cung cấp máu cho phần bụng, vùng chậu và 2 chân. Phình động mạch chủ bụng nếu không được can thiệp kịp thời có thể dẫn đến các Biến chứng như Vỡ động mạch chủ; Shock giảm thể tích; Thuyên tắc động mạch; Suy thận; Nhồi máu cơ tim; Tai biến mạch não; Bóc tách động mạch chủ… ...

10p 2barbie 14-09-2010 209 28   Download