Đại cương thuốc điều trị tăng huyết áp

1-Phân loại các nhóm thuốc lợi tiểu 2-Trình bày: cơ chế, chỉ định, chống chỉ định, độc tính từng nhóm thuốc lợi tiểu 3-Ứng dụng lâm sàng nhóm Thiazide, lợi tiểu quai và lợi tiểu tiết kiện Kali trong bệnh lý tăng huyết áp, suy tim.

44p enter_12 04-07-2013 281 51   Download

Đại cương thuốc điều trị tăng huyết áp, các nhóm thuốc điều trị tăng huyết áp là những nội dung chính trong bài giảng "Thuốc điều trị tăng huyết áp". Mời các bạn cùng tham khảo nội dung bài giảng để có thêm tài liệu phục vụ nhu cầu học tập và nghiên cứu.

30p ttv_vuvu 18-10-2015 481 77   Download

Bài giảng cung cấp kiến thức về: Tăng huyết áp có hạ kali máu - một thể lâm sàn phải đặc biệt lứu ý, nguyên nhân khác của tăng huyết áp có hạ kali máu, hội chứng cường aldoserone nguyên phát, tăng huyết áp do cường aldoserone nguyên phát, các bước người thầy thuốc phải làm, điều trị hội chứng cường aldoserone tiên phát, điều trị u lành hoặc phì đại một bên tuyến thượng thận...

32p hanhhanh96 05-11-2018 83 7   Download

Dưới đây xin giới thiệu một số món ăn, bài thuốc hỗ trợ điều trị bệnh máu nhiễm mỡ. Cháo cà rốt, gạo tẻ: Một ít cà rốt tươi vừa đủ, rửa sạch, cắt nhỏ rồi đem nấu cháo với gạo tẻ loại ngon, dùng 2 bữa sáng, chiều. Món cháo này có thể ăn thường xuyên, lâu dài sẽ có lợi trong việc chữa và phòng bệnh tăng huyết áp, giảm lượng mỡ trong máu, tăng cường thể lực ở người cao tuổi. Những người mắc bệnh đái tháo đường dùng món cháo này cũng rất tốt. ...

5p cuctim_1 18-12-2012 117 10   Download

Chớ bỏ tôi đột ngột nhé! .(SKDS) - Acebutolol tôi là loại thuốc dùng trong một số bệnh tim mạch. Tôi được chỉ định dùng trong điều trị tăng huyết áp; dự phòng cơn đau thắt ngực do cố gắng; điều trị một vài rối loạn nhịp: trên tâm thất hoặc tâm thất; điều trị dài hạn sau nhồi máu cơ tim (acebutolol làm giảm nguy cơ tái phát nhồi máu cơ tim và giảm tử vong, nhất là đột tử); điều trị tốt nhất trong nhịp xoang nhanh; nhiễm độc cơ tim do cường giáp. Tuyệt đối không được dùng...

4p hoachuong_1 27-10-2012 55 3   Download

Điều trị cấp cứu sốc giảm thể tích : sốc xuất huyết, mất máu, mất huyết tương, cô đặc máu, giảm thể tích trong và sau phẫu thuật. Có thể dùng phối hợp trong tim phổi nhân tạo hoặc lọc máu. Chỉ định trong phỏng nặng. CHỐNG CHỈ ĐỊNH Tăng cảm với gélatine. Suy tim ; choáng tim ; cao huyết áp chưa ổn định. THẬN TRỌNG LÚC DÙNG Trong trường hợp duy trì thể tích huyết tương lâu dài, không nên truyền khi hématocrite giảm dưới 30% (tối đa là 25%). Khi hématocrite giảm thấp hơn nữa,...

4p abcdef_53 23-11-2011 72 5   Download

Cần thận trọng khi phối hợp : - Thuốc trị đái tháo đường (insuline, sulfamide hạ đường huyết) ; mô tả cho captopril, énalapril : Tăng tác dụng hạ đường huyết ở bệnh nhân đái tháo đường được điều trị bằng insuline hoặc sulfamide hạ đường huyết. Hiếm khi xảy ra các biểu hiện khó chịu do hạ đường huyết (cải thiện sự dung nạp glucose do đó giảm nhu cầu insuline). Tăng cường tự theo dõi đường huyết. - Baclofène : tăng tác dụng hạ huyết áp. Theo dõi huyết áp động mạch và điều chỉnh liều thuốc hạ huyết...

5p thaythuocvn 28-10-2010 102 3   Download

Dexchlorphéniramine maléate : - Nên dùng cẩn thận viên nén Celestamine cho bệnh nhân mắc chứng glaucome góc hẹp, loét dạ dày hẹp, tắt nghẽn môn vị tá tràng, phì đại tuyến tiền liệt hay tắt nghẽn cổ bàng quang, bệnh tim mạch bao gồm cao huyết áp, cho những người bị gia tăng áp lực nội nhãn hay cường giáp. Tác động lên khả năng lái xe hay thao tác máy móc : Bệnh nhân nên được lưu ý khi thực hiện những hoạt động cần cảnh giác thần kinh như lái xe hay điều hành các thiết bị, máy...

5p thaythuocvn 28-10-2010 97 4   Download

2. Xuất huyết não: Trong giai đoạn cấp: săn sóc và hồi sức toàn diện giải quyết biến chứng. Theo dõi tiến triển, quyết định đúng lúc phẫu thuật. a) Điều trị nội khoa: - Chống phù não: phù não xuất hiện trong 7 ngày đầu. - Không dùng thuốc mannitol và glycerol trong những ngày dầu, các thuốc này tác dụng trên mô não lành thu nhỏ thể tích não tạo các khe hở thuận lợi cho máu lan rộng hơn (khuyến cáo của Tổ chức Y tế thế giới 1990). Tăng thông khí đến mức áp lực hạ 25-35...

5p barbieken 26-09-2010 157 28   Download

Thuốc ức chế men chuyển (ƯCMC): a. Là những thuốc điều trị THA tốt, ít gây những tác dụng phụ trầm trọng, không ảnh hởng nhịp tim và sức co bóp cơ tim, không gây những rối loạn về lipid máu hay đờng máu khi dùng kéo dài. Thuốc đặc biệt có giá trị ở những bệnh nhân có kèm theo suy tim. b. Cơ chế tác dụng: thuốc có tác dụng ức chế men chuyển, là loại men giúp chuyển từ angiotensin I thành angiotensin II, do đó làm giãn mạch, giảm tiết aldosterone gây hạ HA. Nó...

5p barbie1987 20-09-2010 108 4   Download

Các thuốc lợi tiểu: a. Lợi tiểu đợc coi là thuốc nên lựa chọn hàng đầu trong điều trị THA. b. Cơ chế tác dụng: Lợi tiểu làm giảm khối lọng tuần hoàn trong lòng mạch, do đó làm hạ HA. Ngoài ra, lợi tiểu có thể làm giảm nhẹ cung lợng tim và tăng trở kháng mạch ngoại vi nhng tác dụng này không trội và hết nếu dùng lâu dài. Một số loại có tác dụng gây giãn mạch nhẹ (Indapamide) do ức chế dòng Natri vào tế bào cơ trơn thành mạch. c. Các nhóm thuốc lợi tiểu (bảng...

5p barbie1987 20-09-2010 72 5   Download

Các thuốc điều trị tăng huyết áp: 1. Thuốc chẹn bêta giao cảm (bảng 7-5): a. Là một trong các thứ thuốc đợc lựa chọn hàng đầu trong điều trị THA, đã đợc chứng minh làm giảm tỷ lệ TBMN và đặc biệt là giảm NMCT. b. Cơ chế: Làm hạ huyết áp do chẹn thụ thể bêta giao cảm với catecholamin do đó làm giảm nhịp tim và cung lợng tim. Nó cũng làm giảm nồng độ renin trong máu, làm tăng giải phóng các prostaglandins gây giãn mạch. ...

5p barbie1987 20-09-2010 135 20   Download

Các thuốc chẹn alpha giao cảm (bảng 7-6): a. Cơ chế tác dụng: Các thuốc này ức chế thụ thể a1 giao cảm làm bloc thụ thể alpha giao cảm hậu hạch, dẫn đến giãn động mạch và tĩnh mạch. Bảng 7-6. Các thuốc chẹn alpha giao cảm thờng dùng. Biệt Các loại thuốc dược đầu Khởi trì Duy Doxazosin Cardura mesylate 1 mg 16 mg 1- Prazosin Minipress hydrochloride x2 1 mg 20 mg 1- Terazosin Hytrin hydrochloride 1 mg 20 mg 1- b. Đặc điểm: các thuốc chẹn alpha giao cảm thờng có hội chứng “liều đầu tiên” tức là tác dụng rất mạnh khi dùng liều đầu tiên,...

5p barbie1987 20-09-2010 119 9   Download

Phân tầng mối nguy cơ cho bệnh nhân THA Việc phân tầng các mối nguy cơ cho bệnh nhân THA rất quan trọng giúp hoạch định chiến lợc điều trị THA cho bệnh nhân hợp lý. Việc phân tầng THA dựa trên các yếu tố nguy cơ và các tổn thơng cơ quan đích. A. Các yếu tố nguy cơ của bệnh tim mạch ở bệnh nhân THA 1. Hút thuốc lá. 2. Rối loạn lipid máu. 3. Đái tháo đờng. 4. Tuổi 60. 5. Nam giới hoặc nữ giới đã mãn kinh. ...

5p barbie1987 20-09-2010 100 8   Download

7. Điều trị tăng huyết áp. 7.1. Nguyên tắc: - Loại trừ các yếu tố tác động (nguy cơ). - Điều trị nguyên nhân gây tăng huyết áp. - Tăng huyết áp vô căn phải điều trị kéo dài suốt đời vì bệnh không khỏi được, dùng thuốc chống tăng huyết áp theo bậc thang điều trị của Tổ chức Y tế thế giới để duy trì mức huyết áp trong khoảng 120-135/80-85 mmHg, kết hợp với các phương pháp có hiệu quả khác. - Kết hợp điều trị biến chứng do tăng huyết áp gây ra. - Tuyên truyền, quản lý,...

6p barbie1987 20-09-2010 131 12   Download

Các thuốc giãn mạch: a. Rất khó khăn khi đánh giá tác dụng của các thuốc giãn mạch trong điều trị TPM vì những thay đổi huyết động trong điều trị rất phức tạp. Mục đích của việc dùng các thuốc giãn mạch là làm giảm áp lực động mạch phổi đang tăng cao ở bệnh nhân TPM. Giãn mạch làm giảm sức cản của mạch máu nhng bù lại là cung lợng tim tăng và cuối cùng là áp lực động mạch phổi không thay đổi. Có thể giãn mạch là tác dụng có lợi (vì làm tăng...

6p barbie1987 20-09-2010 111 23   Download

5.2.2. Thuốc cường tim không phải digitalis: + Những thuốc cường tim có tác dụng hưng phấn thụ cảm thể alpha (α), bêta (β1, β2). . Adrenalin và nor-adrenalin. . Isuprel. . Dopamine (2,5-10àg/kg/phút). . Dobutamin. . Methoxamine. - Những thuốc này được chỉ định điều trị suy tim khi: . Suy tim cấp tính (hen tim, phù phổi cấp). . Sốc tim (cardiogenic shock), ép tim. . Cấp cứu ngừng tuần hoàn. . Suy tim có huyết áp thấp. . Suy tim có blốc tim. . Suy tim độ 4, suy tim khó hồi phục. - Chống chỉ định: . Suy tim có tăng huyết áp. . Suy tim có nhịp tim nhanh....

7p barbie1987 20-09-2010 138 21   Download

6. Điều trị cấp cứu. + Ngay lập tức tiến hành cấp cứu tổng hợp; nhằm mục đích: - Đưa bệnh nhân ra khỏi tình trạng sốc. - Điều trị nguyên nhân sốc. - Tránh sốc tái phát. + Cấp cứu nhằm 3 mục tiêu: - Bảo đảm thông khí tốt. - Bù đủ khối lượng máu lưu hành. - Bảo đảm chu kỳ co bóp của tim. 6.1. Các biện pháp cụ thể: - Thở ôxy qua mũi, hoặc hô hấp hỗ trợ qua mask, thông khí nhân tạo qua nội khí quản. - Dùng thuốc trợ tim và nâng huyết áp để tăng cung lượng...

4p hibarbie 18-09-2010 127 10   Download

III. Nguyên tắc điều trị rối loạn lipid máu A. Việc điều trị tuỳ thuộc vào từng cá thể bệnh nhân trên cơ sở đánh giá tình trạng rối loạn Lipid máu và các yếu tố nguy cơ của bệnh mạch vành (bảng 61). Bảng 6-1. Các yếu tố nguy cơ của bệnh mạch vành. Yếu tố nguy cơ dơng tính: - Nam ³ 45 tuổi - Nữ ³ 55 tuổi - Có tiền sử gia đình bị bệnh ĐMV - Hút thuốc lá nhiều - Tăng huyết áp - HDL-C ...

8p hibarbie 18-09-2010 209 56   Download

IV. Điều trị Nắm bắt cơ chế sinh bệnh là việc rất cần thiết để lựa chọn biện pháp điều trị phù hợp. A. Hở van hai lá cấp tính 1. Điều trị nội khoa: nếu huyết áp trung bình động mạch vẫn trong giới hạn bình thờng, sử dụng các thuốc hạ hậu gánh có thể làm ổn định tình trạng HoHL cấp. Truyền tĩnh mạch Nitroprusside và Nitroglycerin làm giảm áp lực mạch phổi và tăng cờng thể tích tống máu. Nếu cha cần phẫu thuật ngay, có thể chuyển sang dạng thuốc uống, phối hợp thuốc ức...

10p hibarbie 18-09-2010 154 31   Download