Điều trị sỏi ống mật chủ

Bài viết trình bày đánh giá kết quả điều trị sỏi túi mật (TM) có kèm sỏi ống mật chủ (OMC) bằng phối hợp kỹ thuật nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) và cắt túi mật nội soi. Phân tích một số đặc điểm khi tiến hành một thì và nhiều thì.

6p viuchiha 03-01-2025 2 0   Download

Bài viết trình bày kết luận: Phương pháp tán sỏi mật qua da qua nhu mô gan bằng Laser Holmium dưới hướng dẫn của fluoroscopy là phương pháp can thiệp tối thiểu có tỷ lệ lấy hết sỏi đường mật chính trong và ngoài gan cao, với tỷ lệ các biến chứng sớm thấp.

7p vibloomberg 31-12-2024 2 1   Download

Nội dung "bài giảng Sỏi ống mật chủ - Phạm Anh Vũ" gồm các vấn đề sau: Nguyên nhân bệnh sinh của sỏi ống mật chủ. các triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng, chẩn đoán xác định và chẩn đoán phân biệt sỏi ống mật chủ. Phương pháp điều trị và phòng bệnh sỏi ống mật chủ. Mời các bạn cùng tham khảo.

32p phamthithi240292 25-08-2017 170 16   Download

Mục đích nghiên cứu của đề tài là Phân tích đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của sỏi ống mật chủ ở người cao tuổi. Đánh giá kết quả điều trị sỏi ống mật chủ ở người cao tuổi bằng nội soi mật- tụy ngược dòng.

179p cotithanh999 05-05-2020 82 12   Download

Mục đích nghiên cứu của luận án nhằm đánh giá kết quả của phẫu thuật tạo đường hầm OMC – túi mật – da. Xác định hiệu quả của kỹ thuật nội soi qua đường hầm OMC – túi mật – da trong điều trị sỏi đường mật trong và ngoài gan.

24p cotithanh321 06-08-2019 10 3   Download

Nang ống mật chủ là bệnh lý bẩm sinh hiếm gặp của đường mật. Một số tác giả trong nước và trên thế giới đã báo cáo một số kinh nghiệm và kết quả cắt nang ống mật chủ nội soi. Tại Bệnh Viện Trung Ương Huế đã triển khai cắt nang ống mật chủ nội soi từ năm 2006. Chúng tôi thực hiện đề tài này nhằm "Đánh giá kết quả điều trị bệnh u nang ống mật chủ hoàn toàn bằng phẫu thuật nội soi"....

8p xuanhi 25-08-2013 113 12   Download

ERCP là chữ viết tắt của: Endoscopic: nội soi Retrograde: ngược dòng Cholangio: mật Pancreatography: tụy Có nghĩa là "Nội soi mật tụy ngược dòng". Nội soi là thủ thuật dùng một thiết bị được gọi là ống nội soi - là một ống nhỏ và dẻo có 1 camera nhỏ và đèn gắn ở đầu.

6p misa00 05-10-2011 143 11   Download

Thành phần: Hoạt thạch 6 phần Cam thảo 1 phần Cách dùng: Thuốc theo tỷ lệ trên, tán bột mịn, trộn đều mỗi lần uống từ 6 12g với tỷ lệ mật ong và nước đun sôi (ấm) ngày 3 lần có thể dùng với thuốc thang, lượng gia giảm, sắc uống. Tác dụng: Thanh thử, lợi thấp. Giải thích bài thuốc:  Hoạt thạch là chủ dược vị nhạt tính hàn có tác dụng thẩm thấp, thanh nhiệt, trừ thấp nhiệt ở tam tiêu.  Cam thảo: thanh nhiệt, hòa trung. Hai vị thuốc phối hợp với tỷ lệ 6:1, nên gọi là Lục nhất chữa...

2p truongthiuyen14 14-07-2011 109 3   Download

I. PHÂN LOẠI – NGUYÊN NHÂN – CƠ CHẾ TẠO SỎI Có 2 loại sỏi: sỏi cholesterol gặp phần lớn ở các nước phương Tây và sỏi sắt tố gặp nhiều ở các nước phương Đông, trong đó có Việt Nam. Bài này chỉ đề cập chủ yếu đến sỏi sắc tố. Cơ chế tạo sỏi chủ yếu liên quan đến tình trạng nhiễm trùng đường mật và ứ đọng dịch mật.

10p conthancon 08-07-2011 79 6   Download

Chảy máu do loét dạ dày tá tràng: - toàn thân: tuỳ mức độ chảy máu. nhiễm khuẩn: không sốt. - - Tính chất nôn: máu lẫn thức ăn. Khám: dấu hiệu mất máu. - - Xquang: chụp dạ dày. - xét nghiệm: mất máu. nội soi. - 2) Chảy máu do tăng áp lực tĩnh mạch cửa: Toàn thân: nặng, có biểu hiện của suy gan. - - nhiễm khuẩn: không sốt. - Tính chất nôn: Máu đỏ tươi. - Khám: mạch máu + xơ gan Xquang: chụp thực quản. - - xét nghiệm: mất máu + suy gan. Nội soi: nội soi thực quản. - 1. điều trị: 1) Hồi sức tích cực: - Truyền máu ngay nhằm đưa bệnh nhân ra khỏi...

5p truongthiuyen8 30-06-2011 131 4   Download

Được chỉ định tiếp theo phẫu thuật lấy sỏi ống mật chủ trên BN có sỏi gan kết hợp. Sau khi mở ống mật chủ lấy sỏi, dẫn lưu ống mật chủ bằng thông T có khẩu kính khá lớn (18-20 Fr, để đường hầm hình thành sau khi rút thông T đủ lớn để đưa ống soi đường mật đường kính 5 mm qua được).

7p truongthiuyen3 14-06-2011 98 5   Download

Sump syndrome là một biến chứng đôi khi có thể xảy ra sau phẫu thuật điều trị sỏi tái phát. Phẫu thuật này có liên quan đến việc hình thành một đường nối giữa ống mật chủ và ruột. Một cái lổ (sump) hình thành trong nhánh xa-vô chức năng của ống mật chủ, nơi mà mật, những chất của dạ dày – ruột và những mảnh vụn tích lũy. Kết quả là sự tắc nghẽn sẽ gây ra cơn đau do viêm đường mật/viêm tụy và/ hoặc ứ mật. Sự gia tăng những mảnh vụn có thể dẫn...

4p truongthiuyen2 09-06-2011 143 7   Download

Khỏi tạm thời: Tắc mật một phần (do sỏi mật một phần, co thắt hay phù nề niêm mạc thành ống mật chủ) khi điều trị nội (kháng sinh, giảm co thắt) làm ống mật chủ giãn ra, viêm nhiễm và phù nề mất đi, ống mật thông trở lại: hết sốt, đau, vàng da giảm dần. Sỏi vẫn tồn tại và bệnh nhân ổn định trong thời gian dài hay ngắn phụ thuộc vào: vị trí, kích thước sỏi và sự nhiễm khuẩn đường mật. 2. Diễn biến cấp và biến chứng. ...

11p cachuadam 27-05-2011 118 5   Download

Đặt vấn đề: Chiến lược điều trị bệnh nhân sỏi OMC kèm sỏi túi mật còn nhiều bàn cãi. Với những tiến bộ của kỹ thuật nội soi và việc áp dụng các kỹ thuật điều trị ít xâm hại, hiện nay đã có nhiều phương pháp điều trị để chọn lựa như ERCP cắt cơ vòng lấy sỏi OMC, PTNS mở OMC hoặc qua ống túi mật lấy sỏi cùng lúc cắt túi mật, hoặc ERCP cắt cơ vòng lấy sỏi OMC trong mổ nội soi cắt túi mật, lấy sỏi OMC xuyên gan qua da... ...

18p truongthiuyen 09-05-2011 176 17   Download

Nếu cảm thấy ngôi nhà của bạn có màu sắc thật u ám và tẻ nhạt, đừng chần chừ, hãy tạo nên những sắc màu tươi vui, giàu sức sống cho nó. Mỗi ngày khi thức dậy, ngắm nhìn những sắc màu huyền diệu đó, ta sẽ thấy yêu đời hơn 11. Màu của tự nhiên. Căn phòng này được đặt ở một vị trí có ánh nắng lan tỏa soi rọi quanh năm. Hãy tận dụng ưu điểm đó bằng cách đưa vào đó chút tươi mát của màu xanh lá cây, chút vàng óng ả, chút mềm mại của...

8p thietke_noithat 22-03-2011 79 10   Download

Sỏi mật hiểm ác khôn lường Sỏi mật là sự kết tụ thành khối rắn của các thành phần dịch mật, tạo nên một hoặc nhiều viên giống như viên sỏi, nằm trong lòng hệ mật. Tuỳ vị trí, có hai loại sỏi là sỏi túi mật và sỏi đường mật. Sỏi túi mật có thể rơi xuống ống mật chủ, biến thành sỏi đường mật (gọi là thứ phát) nhưng không có chiều ngược lại. Sỏi túi mật và sỏi đường mật khác nhau từ nguyên nhân, chất tạo sỏi, cho đến triệu chứng và cách điều trị. Sỏi túi mật:...

7p xmen_dangcap 12-01-2011 79 7   Download

Sỏi mật, dùng thuốc gì? Sỏi mật có thể ở đường dẫn mật trong gan nơi giao nhau giữa ống dẫn mật và túi mật hoặc ở ống mật chủ hoặc túi mật. Phân loại Sỏi mật có nhiều loại: Sỏi cholesterol: Tạo thành khi có rối loạn về cholesterol, acid mật, lecithin (như gia tăng dị hoá cholesterol gan, ăn nhiều thức ăn giàu cholesterol, giảm biến đổi cholesterol thành acid mật). Có nhiều yếu tố thúc đẩy sự hình thành sỏi: tuổi, giới (nữ gấp 3 lần nam), chủng tộc, gia đình, bệnh tật (béo phì), thuốc (ngừa thai,...

3p nauyeuyeu 31-12-2010 107 8   Download

Khỏi tạm thời. Sỏi OMC ngoài giai đoạn tắc mật cấp tính cũng có thể diễn biến khỏi tạm thời dù sỏi vẫn tồn tại trong ống mật. Bằng các biện pháp điều trị nội khoa: kháng sinh, giãn cơ, chống co thắt lơi mật thì một số trường hợp mật sẽ lưu thông, hết đau, sốt, vàng da hết từ từ. Thời gian ổn định dài hay ngắn phụn thuộc vào sự di chuyển và đặc điểm của sỏi. 2. Biến chứng. a. Thấm mật phúc mạc: Do ứ đọng trên chỗ tắc, ống mật chủ bị giãn quá...

5p barbie_barbie 04-10-2010 184 24   Download

A-Tình Huống Lâm Sàng: Trong 3 thập kỉ vừa qua, những bước phát triển quan trọng trong việc xử lý các bệnh lý liên quan đến sỏi mật đã mở rộng ranh giới những chọn lựa phù hợp để đánh giá và điều trị sỏi ống mật chủ (SOMC). Chi phi y tế cao đi kèm với bệnh lý này ( 6 tỷ USD một năm chỉ tính riêng cho nước Mỹ) khiến cần thiết phải có những khuyến cáo mới cho việc xử lý về mặt lâm sàng. Chụp mật tuỵ ngược dòng qua nội soi ERCP hiện nay đã...

6p thaythuocnhumehien 30-09-2010 153 24   Download

Có nhiều yếu tố nguyên nhân trong bệnh sinh viêm tụy cấp, nhưng cơ chế chủ yếu của viêm tụy cấp đến nay vẫn chưa được hoàn toàn biết rõ. Ở Việt Nam thường do sỏi hoặc do giun đũa chui vào ống tụy, tuy nhiên trong những năm gần đây tỷ lệ viêm tụy cấp do rượu đang tăng lên một cách rõ rệt. Nguyên nhân - Nguyên nhân đầu tiên là bệnh lý của đường mật, đáng chú ý nhất là do sỏi và do giun. - Nguyên nhân thứ hai là do rượu, rượu có thể gây viêm...

6p xeko_monhon 24-07-2010 390 60   Download