Xử lý nhồi máu cơ tim

Khuyến cáo 2008 của Hội tim mạch học Việt Nam về xử trí nhồi máu cơ tim cấp có đoạn ST chênh lên trình bày tổng quan về khuyến cáo, phân loại mức độ khuyến cáo và hướng xử trí bệnh nhân nhồi máu cơ tim. Cùng tham khảo tài liệu để nắm những nội dung quan trọng khác.

45p hoitimmachorg 28-10-2014 104 12   Download

Huyết khối trong thành động mạch chủ cấp tính là hội chứng động mạch chủ cấp tính, triệu chứng giống phình tách động mạch chủ, chia thành 2 type: A, B; type A: dễ bị tụ máu quanh động mạch chủ (periaortic hematoma) và tràn máu màng ngoài tim. Tài liệu chia sẻ về trường hợp bệnh nhân nam 58 tuổi được chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp- huyết khối trong thành động mạch chủ – tràn máu màng tim - tăng huyết áp - suy thận cấp và kinh nghiệm lầm sàng xử lý cấp cứu bệnh nhân.

28p hanh_xuan96 21-11-2018 70 3   Download

Bài giảng Xử trí cấp cứu hội chứng vành cấp trình bày về tiến triển của mảng xơ vữa, vòng đời của mảng xơ vữa, phân loại hội chứng vành cấp, hội chứng vành cấp trên điện tâm đồ, dấu ấn sinh học trong hội chứng vành cấp, định nghĩa mới về nhồi máu cơ tim,...Mời bạn đọc cùng tham khảo.

69p conchimnon32 06-06-2014 230 38   Download

Bài giảng Suy tim và bệnh lý mạch vành gồm các nội dung: Xu hướng tử vong do bệnh tim mạch, biến cố tim mạch tái phát sau NMCT, tần suất suy tim, đánh giá suy tim trong NMCT, điều trị suy tim sau nhồi máu cơ tim,... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.

48p vilichae2711 16-06-2021 29 2   Download

Mục tiêu bài học: nắm vững tính khẩn trương trong quy trình xử trí nhồi máu cơ tim cấp, nhất là khi xét dùng tiêu sợi huyết hoặc/và nong mạch vành+đặt stent; nắm trình tự ý nghĩa và nội dung từng động tác, từng thuốc (ví dụ dopamin có tác dụng ngược nhau tuỳ liều lượng) khi cấp cứu-hồi sức nhồi máu cơ tim cấp và xử trí các biến chứng.

13p nganhanggddt2014 30-06-2014 97 7   Download

Nhồi máu cơ tim (NMCT) là một biến chứng nặng, một tai biến của bệnh mạch vành (BMV) cần được xử trí khẩn trương tại bệnh viện, tốt nhất là đơn vị chăm sóc tích cực về mạch vành. Bản chất NMCT là hoại tử một vùng cơ tim liên quan với thiếu máu cục bộ (TMCB) kéo dài, thường do huyết khối ở trên/hoặc kề cận mảng xơ vữa bị rạn, vỡ, thậm chí có mảnh đứt rời, bít tịt hoặc gần bít tịt lòng động mạch vành (ĐMV) tương ứng. ...

8p thiuyen1 09-08-2011 129 3   Download

Rối loạn nhịp thất 1. Ngoại tâm thu thất đe dọa: 5 NTT/phút, đa dạng, tái diễn nhiều lần, đến sớm (nhất là dạng R/T): lidocain truyền TM 1-1,5 mg/kg, không quá 100 mg/phút (có thể tiêm TM liều nạp 0,5 mg/kg ngắt quãng, không quá 3mg/kg) rồi duy trì truyền TM bằng bơm tiêm điện 1,5-3g/24h. 2. Nhịp tự thất gia tốc: tần số thất 55-110 lần/phút với QRS giãn rộng: a. b. Nếu huyết động ổn định: theo dõi Hoặc tăng tần số xoang bằng atropine 0,5mg tiêm TM hoặc tiêm dưới da c. ...

8p buddy6 27-06-2011 87 9   Download

Liệt kê tiêu chuẩn chẩn đoán xác định nhồi máu cơ tim cấp Trình bày điều trị nhồi máu cơ tim cấp không biến chứng. Trình bày cách xử trí các biến chứng nội khoa thường gặp. Nêu các biện pháp phòng ngừa nhồi máu cơ tim tái phát. Áp dụng điều trị cụ thể trên các tình huống lâm sàng

15p truongthiuyen7 22-06-2011 181 10   Download

Nhồi máu cơ tim (NMCT) là một biến chứng nặng, một tai biến của bệnh mạch vành (BMV) cần được xử trí khẩn trương tại bệnh viện, tốt nhất là đơn vị chăm sóc tích cực về mạch vành. Bản chất NMCT là hoại tử một vùng cơ tim liên quan với thiếu máu cục bộ (TMCB) kéo dài, thường do huyết khối ở trên/hoặc kề cận mảng xơ vữa bị rạn, vỡ, thậm chí có mảnh đứt rời, bít tịt hoặc gần bít tịt lòng động mạch vành (ĐMV) tương ứng. Hơn 90% NMCT do huyết khối như vậy....

8p truongthiuyen7 21-06-2011 141 19   Download

Tham khảo tài liệu '22 bài giảng chọn lọc nội khoa tim mạch - xử trí cấp cứu nhồi máu cơ tim cấp', y tế - sức khoẻ, y dược phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả

12p truongthiuyen7 21-06-2011 126 10   Download

Hội chứng Dressler còn gọi là hội chứng sau NMCT Thường xảy ra ở tuần thứ 3 - 10. Hiện tượng tự miễn cần chừng đó tuần để tạo xong kháng thể. Khám có tiếng cọ và tràn dịch màng ngoài tim (có thể cả màng phổi), đau ngực khi hít vào sâu, sốt, tăng bạch cầu, tăng tốc độ máu lắng và tăng hiệu giá kháng thể kháng cơ tim, đoạn ST chênh lên kiểu đồng vận nhiều chuyển đạo. Vì đã xa khởi đầu NMCT, “sẹo” đã hình thành nên có thể dùng thẳng các Steroid (Prednisolon...

8p truongthiuyen7 21-06-2011 106 18   Download

Định nghĩa: Nhồi máu cơ tim (NMCT) là một thể bệnh nặng của BTTMCB (bệnh tim thiếu máu cục bộ), với bản chất là đã có biến đổi thực thể - hoại tử một vùng cơ tim. Lúc khởi phát, nó mang tính cách một “tai biến mạch vành”, cần được xử trí khẩn trương tại bệnh viện, tốt nhất là đơn vị chăm sóc tích cực về mạch vành - ICCU. Đại đa số hoại tử ấy đều liên quan huyết khối mới sinh bít tịt (hoặc gần hoàn toàn) lòng động mạch vành (ĐMV) tương ứng. ...

14p truongthiuyen7 21-06-2011 77 4   Download

Thực tế, không có giới hạn rõ ràng giữa đau thắt ngực ổn định và đau thắt ngực không ổn định, cũng như không có giới hạn rõ ràng giữa đau thắt ngực không ổn định với nhồi máu cơ tim. Sự phân chia như trên nhằm giúp theo dõi và ứng xử dễ dàng hơn trong thực tế lâm sàng.

12p truongthiuyen7 21-06-2011 64 5   Download

Kháng đông: Heparin - Chỉ định Heparin tĩnh mạch: * Kèm sau mọi TSH (đã nêu trên). * Nhưng dù không dùng TSH, cũng dùng Heparin nếu có nguy cơ cao bị biến chứng huyết khối - thuyên tắc: . NMCT rộng, NMCT mặt trước. . NMCT có rung nhĩ, có huyết khối ở thành thất trái. . Tiền căn viêm tắc tĩnh mạch hoặc thuyên tắc động mạch. - Quy trình sử dụng: * Warfarin tiếp sau Heparin cần duy trì: . Chừng nào còn rung nhĩ, loạn chức năng thất trái. ...

13p truongthiuyen7 21-06-2011 71 5   Download

Tỷ lệ tử vong NMCT vốn trước đây khoảng 30 - 40%, mà ½ số đó chết trong giờ đầu tiên. Tử vong NMCT còn có những “đỉnh điểm 2 giờ đầu” kể từ lúc khởi phát đau ngực, “đỉnh 24 giờ đầu”, “đỉnh 48 giờ đầu”. Đều là những đỉnh điểm tử vong do loạn nhịp tim (LNT) nhất là rung thất. Việc giảm mạnh được tử suất diễn ra trên khắp thế giới chính là thuộc về khẩn trương khởi trị LNT (nhất là ngưng tim, rung thất (RT) gây chết nhiều nhất trong giờ đầu) nhờ thành...

12p truongthiuyen7 21-06-2011 62 5   Download

Tham khảo tài liệu 'xử trí cấp cứu nhồi máu cơ tim cấpi', y tế - sức khoẻ, y dược phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả

12p truongthiuyen7 21-06-2011 89 6   Download

Định nghĩa: là điều trị được tiến hành ngay sau chẩn đoán NMCT. - Vấn đề này ở nước ta cho đến nay thường chỉ mới diễn ra ở thời điểm nhập viện. - Đáng lẽ ra phải xử trí ngay khi đang trên đường vận chuyển (trên xe hơi hoặc trực thăng cấp cứu đủ phương tiện hồi sức mạch vành được gọi là “đơn vị chăm sóc tích cực mạch vành lưu động”). - Tốt hơn nữa là xử trí ngay lúc đội cấp cứu tới tại nhà. ...

12p truongthiuyen5 16-06-2011 115 6   Download

Nguyên tắc chung - Xử trí nhằm vào nặng nhất là Rung thất (RT), Nhịp nhanh thất (NNT), và cả LNT nào kéo dài làm biến đổi huyết động, làm tụt HA, suy tim. Cần thanh toán nhanh chóng, kể cả bằng sốc điện đảo nhịp tim. - Chớ quên chỉnh lại các điều kiện xúc tiến LNT như: * Rối loạn điện giải, nhất là hạ Kali máu (và cả Mg) * Hạ oxy máu * Toan máu * Tác dụng phụ của một số thuốc.

16p truongthiuyen4 15-06-2011 65 5   Download

Nguyên tắc chung - Xử trí nhằm vào nặng nhất là Rung thất (RT), Nhịp nhanh thất (NNT), và cả LNT nào kéo dài làm biến đổi huyết động, làm tụt HA, suy tim. Cần thanh toán nhanh chóng, kể cả bằng sốc điện đảo nhịp tim. - Chớ quên chỉnh lại các điều kiện xúc tiến LNT như: * Rối loạn điện giải, nhất là hạ Kali máu (và cả Mg) * Hạ oxy máu * Toan máu * Tác dụng phụ của một số thuốc.

18p truongthiuyen3 11-06-2011 69 3   Download

NHỊP THẤT TỰ PHÁT (IDIOVENTRICULAR RHYTHM) LÀ GÌ ? - Nhịp thất tự phát (Idioventricular rhythm) là một nhịp thoát tâm thất (ventricular escape rhythm) có tần số dưới 40 đập mỗi phút, với QRS rộng hơn 0, 16 giây. - Nhịp này được liên kết với bloc AV dưới nút, nhồi máu cơ tim mức độ rất lớn, chèn ép tim (cardiac tamponade), và chảy kiệt máu (exsanguinating hemorrhage).

13p thiuyen111 11-04-2011 78 3   Download