Áp lực công việc của điều dưỡng tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Dương năm 2019

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:4

Thêm vào BST

Báo xấu

5
lượt xem 1
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Điều dưỡng đóng vai trò trung tâm trong cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Nhưng họ đang chịu nhiều áp lực và căng thẳng trong công việc trong khi các mức độ đãi ngộ và đáp ứng các điều kiện cần thiết chưa tương xứng. Tại Việt Nam, có ít nghiên cứu về vấn đề này. Nghiên cứu nhằm xác định mức độ áp lực công việc của của điều dưỡng tại bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Dương.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Áp lực công việc của điều dưỡng tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Dương năm 2019

vietnam medical journal n01 - NOVEMBER - 2019 ÁP LỰC CÔNG VIỆC CỦA ĐIỀU DƯỠNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BÌNH DƯƠNG NĂM 2019 Võ Thị Kim Anh*, Lê Nguyễn Phi Khanh** TÓM TẮT27 scale including exhaustion, personalization and personal achievement components. Results: The Đặt vấn đề: Điều dưỡng đóng vai trò trung tâm proportion of health workers with high work pressure trong cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Nhưng họ was 63.5%. Level of general work pressure: mostly đang chịu nhiều áp lực và căng thẳng trong công việc moderate (63.5%) and mild (36.5%), similar to trong khi các mức độ đãi ngộ và đáp ứng các điều mental exhaustion, mostly low (88.8%) and average kiện cần thiết chưa tương xứng. Tại Việt Nam, có ít (11.2%). Negative attitude: 17.8% of nurses had high nghiên cứu về vấn đề này. Nghiên cứu nhằm xác định negative attitude, 23.0% of average level and 59.2% mức độ áp lực công việc của của điều dưỡng tại bệnh of low level. Personal achievement: 46.6% of nurses viện đa khoa tỉnh Bình Dương. Phương pháp: Thiết are under high pressure because of personal kế nghiên cứu cắt ngang mô tả trên 348 điều dưỡng achievement, 8.6% of average level and 44.8% of low tại bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Dương trong thời gian level. The pressure of work will greatly affect the từ tháng 05 năm 2019 đến tháng 08 năm 2019. Thực quality of life as well as the efficiency of their work, hiện phỏng vấn trực tiếp mặt đối mặt, mức độ needing many solutions to improve the pressure of Burnout được đánh giá theo thang đo Maslach nursing work at the hospital. Burnout Inventory (MBI) bao gồm các thành tố sự kiệt Keywords: work pressure, burnout, nursing, Binh sức, cá nhân hóa, thành tích cá nhân. Kết quả: Tỷ lệ Duong province general hospital. nhân viên y tế có áp lực trong công việc cao với 63,5%. Mức độ áp lực công việc chung: hầu hết ở I. ĐẶT VẤN ĐỀ mức độ vừa (63,5%) và nhẹ (36,5%), tương tự đối với kiệt sức tinh thần, đa phần ở mức độ thấp Theo Global Health Observatory (2013), (88,8%) và trung bình (11,2%). Thái độ tiêu cực: khoảng 48% các nước thành viên của WHO có 17,8% điều dưỡng có thái độ tiêu cực ở mức độ cao, dưới 3 nhân viên điều dưỡng và nữ hộ sinh trên 23,0% mức độ trung bình và 59,2% mức độ thấp. 1000 dân. Điều dưỡng là một nghề đòi hỏi cao, Thành tích cá nhân: 46,6% điều dưỡng có áp lực cao đóng vai trò trung tâm trong cung cấp dịch vụ vì thành tích cá nhân, 8,6% mức độ trung bình và chăm sóc sức khỏe [3]. Tuy nhiên, họ đang chịu 44,8% mức độ thấp. Áp lực công việc sẽ ảnh hưởng nhiều đến chất lượng cuộc sống cũng như hiệu quả nhiều áp lực và căng thẳng trong công việc. Do công việc của họ, cần nhiều giải pháp để cải thiện tình đó, nhiều điều dưỡng cảm thấy mệt mỏi, căng trạng áp lực công việc cho điều dưỡng tại bệnh viện. thẳng và kiệt sức vì làm việc quá sức và họ Từ khóa: áp lực công việc, burnout, diều dưỡng, muốn rời bỏ công việc [3]. Trong khi đó, các bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Dương. mức độ đãi ngộ và đáp ứng các điều kiện cần SUMMARY thiết dường như chưa tương xứng. Đây là lý do WORKING PRESSURE OF NURSING AT THE tại sao nhiều điều dưỡng đã bỏ nghề, chuyển đổi nghề nghiệp hoặc chuyển sang những cơ quan GENERAL DEPARTMENT OF BINH DUONG khác…. PROVINCE IN 2019 Background: Nursing plays a central role in Thống kê Y tế Việt Nam cho thấy một bệnh providing health care. But they are under pressure and viện đa khoa trung bình có khoảng 650 giường stress at work while the levels of remuneration and bệnh. Mỗi điều dưỡng phải chăm sóc cho hơn 40 satisfaction of the necessary conditions are not bệnh nhân mỗi ngày. Để hoàn thành nhiệm vụ, adequate. In Vietnam, there is little research on this điều dưỡng không chỉ đối mặt với áp lực từ bệnh issue. The study aimed to determine the level of nhân mà còn phải đối mặt với các vấn đề khác nursing work's pressure at a general hospital in Binh Duong province. Methods: A cross-sectional study như mối quan hệ, môi trường làm việc và thu design described on 348 nurses at Binh Duong nhập. Tuy nhiên, tại Việt Nam, ít có nghiên cứu General Hospital from May 2019 to August 2019. về áp lực công việc (burnout) của điều dưỡng. Conducting face-to-face interviews, Burnout degree is Đây là một nghiên cứu thực tế nhằm cung cấp assessed on the Maslach Burnout Inventory (MBI) thông tin hữu ích, dự báo tình trạng áp lực công việc của điều dưỡng tại Việt Nam. Nghiên cứu *Đại Học Thăng Long, này được thực hiện với mục tiêu: Xác định mức **Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Dương độ áp lực công việc của của điều dưỡng tại bệnh Chịu trách nhiệm chính: Võ Thị Kim Anh viện đa khoa tỉnh Bình Dương năm 2019. Email: kimanh7282@gmail.com Ngày nhận bài: 5.8.2019 II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Ngày phản biện khoa học: 7.10.2019 Đối tượng nghiên cứu. Các điều dưỡng ký Ngày duyệt bài: 11.10.2019 hợp đồng chính thức đã tham gia vào nghiên 104
TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 484 - THÁNG 11 - SỐ 1 - 2019 cứu. Điều dưỡng vắng mặt trong thời gian 40 tuổi 18,1%. Tình trạng hôn nhân: đã kết hôn nghiên cứu (bao gồm nghỉ sau sinh, nghỉ phép 58,9%, độc thân 33,6%, ly hôn 7,5%. Học vấn cao sau kỳ nghỉ, nghỉ phép không lương, nghỉ ốm, đi nhất: đại học 48,3%, cao đẳng 33,3%, sau đại học công tác,…) đã bị loại khỏi danh sách tham gia 13,8%, trung cấp 4,6%. nghiên cứu. Thâm niên 1 - 5 năm 39,1%, 5-10 năm 25,0%; Cỡ mẫu và cách chọn mẫu. Lấy mẫu ngẫu 10 –15 năm 15,5% và trên 15 năm 20,4%. nhiên được phân tầng đã được sử dụng trong Số lần trực đêm mỗi tháng: 1-5 lần là 6,9%, nghiên cứu này. Cỡ mẫu 278 được sử dụng theo 5 - 8 lần là 81,6%, hơn 8 lần là 11,5%. Thời gian phương pháp của Krejcie & Morgan để đại diện cho làm việc trong tuần: dưới 40 giờ 50,6% và trên ý kiến của toàn bộ điều dưỡng của bệnh viện [5]. 40 giờ là 49,4%. Để tránh bị mất mẫu trong quá trình nghiên cứu, Số người bệnh phải chăm sóc bình quân mỗi chúng tôi đã thêm 20% vào tổng số mẫu. Do đó, ngày: < 5 người là 6,0%; 5 - 10 người 37,9%, kích thước mẫu thực tế là 348 điều dưỡng. 10 – 15 người là 22,4% và trên 15 người 33,6%. Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang Hài lòng: hài lòng với mức lương hiện tại mô tả. 54,0%, với cấp trên 54,0%, mối quan hệ với đồng Thu thập dữ liệu: Phỏng vấn trực tiếp các nghiệp 56,6%, mối quan hệ với người bệnh 51,2%. điều dưỡng theo bộ câu hỏi cấu trúc xây dựng Áp lực công việc trên điều dưỡng bệnh viện sẵn gồm hai phần: các yếu tố nhân khẩu học và Bảng 1. Áp lực công việc ở điều dưỡng công việc hiện tại, thang đo áp lực công việc MBI (n=348) (Maslach Burnout Inventory). Số Tỷ lệ Tiêu chuẩn đánh giá mức độ áp lực công Áp lực công việc lượng (%) việc. Mức độ áp lực công việc (burnout) của điều Áp lực công Có 221 63,5 dưỡng được đánh giá bằng thang đo Maslach việc Không 127 36,5 Burnout Inventory (MBI) bao gồm các thành tố sự Mức độ áp Nặng 0 0 kiệt sức, cá nhân hóa, thành tích cá nhân. lực công việc Vừa 221 63,5 Xử lý và phân tích số liệu. Các dữ liệu chung Nhẹ 127 36,5 được nhập liệu bằng phần mềm epidata 3.1, quản lý và phân tích bằng phần mềm Stata 13.0. Cao 0 0 Kiệt sức tinh Thống kê mô tả qua các chỉ số tần số và tỷ lệ %. Trung bình 39 11,2 thần Kiểm định Chi bình phương hoặc kiểm định chính Thấp 309 88,8 xác Fisher (nếu trên 20% giá trị vọng trị < 5 Cao 62 17,8 Thái độ tiêu hoặc có ô vọng trị < 1) để xác định một số yếu Trung bình 80 23,0 cực tố liên quan đến áp lực công việc. Kiểm định mô Thấp 206 59,2 hình tuyến tính tổng quát (General linear Cao 162 46,6 Thành tích cá models) xác định mối liên quan giữa áp lực công Trung bình 30 8,6 nhân việc với các yếu tố liên quan là biến số thứ tự Thấp 156 44,8 hoặc biến số danh định như: nhóm tuổi, hôn Tỷ lệ nhân viên y tế có áp lực trong công việc nhân, khối khoa phòng làm việc, bằng cấp, thâm cao với 63,5%. Về mức độ áp lực công việc chung: niên, thời gian làm việc tại bệnh viện, thời gian hầu hết ở mức độ vừa (63,5%) và nhẹ (36,5%), làm việc tại khoa, số lần trực đêm mỗi tháng, số tương tự đối với kiệt sức tinh thần, đa phần ở mức người bệnh mỗi ngày, hài lòng với mức lương, độ thấp (88,8%) và trung bình (11,2%). hài lòng với cấp trên, hài lòng với đồng nghiệp Về thái độ tiêu cực: kết quả nghiên cứu chỉ ra và hài lòng với người bệnh. Tỉ số số chênh OR là có khoảng 17,8% mẫu nghiên cứu có thái độ tiêu số đo kết hợp dùng để lượng giá mối liên quan. cực ở mức độ cao, ở mức độ trung bình chiếm tỷ lệ Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê khi p
vietnam medical journal n01 - NOVEMBER - 2019 Nữ 96 66,2 49 33,8 1 Giới tính Nam 125 61,6 78 38,4 0,82(0,51-1,31) 0.376 Dưới 30 tuổi 103 76,9 31 23,1 1 Nhóm tuổi Từ 30 - 40 tuổi 92 60,9 59 39,1 0,46(0,34-0,63)
TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 484 - THÁNG 11 - SỐ 1 - 2019 IV. BÀN LUẬN ngược với nhận định rằng điều dưỡng lớn tuổi Trong nghiên cứu, tỷ lệ điều dưỡng tại bệnh thường có nhiều áp lực công việc do bị chi phối viện đa khoa tỉnh Bình Dương có áp lực trong bởi cuộc sống gia đình và con cái. công việc cao với tỷ lệ 63,5%. Về mức độ áp lực Về các yếu tố thời gian làm việc trong tuần và công việc chung: không có ai bị áp lực ở mức độ số lần trực trong tháng, kết quả cho thấy áp lực nặng, tỷ lệ nhân viên y tế bị áp lực công việc ở ở nhóm có thời gian làm việc hơn 40 giờ/tuần mức độ vừa là 63,5% và ở mức độ nhẹ chiếm tỷ cao hơn nhiều so với nhóm dưới 40 giờ, điều này lệ 36,5%. Về kiệt sức tinh thần, đa phần trong tương tự ở nhóm trực hơn 5 lần / tháng so với nghiên cứu nhân viên y tế bị kiệt sức ở mức độ nhóm dưới 5 lần. Thời gian làm việc càng nhiều thấp chiếm tỷ lệ 88,8%, tỷ lệ kiệt sức ở mức độ và trực đêm càng nhiều, điều dưỡng càng có trung bình là 11,2%, không có ai bị kiệt sức tinh nhiều áp lực, điều này ảnh hưởng nhiều đến chất thần ở mức độ nặng. Về thái độ tiêu cực: kết lượng cuộc sống của họ. Nhiều nghiên cứu trên thế quả nghiên cứu chỉ ra có khoảng 17,8% mẫu giới hay Việt Nam đều chứng minh nhận định này. nghiên cứu có thái độ tiêu cực ở mức độ cao, ở V. KẾT LUẬN mức độ trung bình chiếm tỷ lệ 23,0%, ở mức Tỷ lệ nhân viên y tế có áp lực trong công việc thấp chiếm tỷ lệ 59,2%. Về thành tích cá nhân: cao với 63,5%. Mức độ áp lực công việc chung: gần một nữa mẫu nghiên cứu áp lực vì thành hầu hết ở mức độ vừa (63,5%) và nhẹ (36,5%), tích cá nhân cao chiếm tỷ lệ 46,6%, ở mức trung tương tự đối với kiệt sức tinh thần, đa phần ở bình là 8,6% và mức thấp chiếm tỷ lệ 44,8%. mức độ thấp (88,8%) và trung bình (11,2%). Nghiên cứu của chúng tôi tương tự so với các Thái độ tiêu cực: 17,8% điều dưỡng có thái độ nghiên cứu tại Hoa Kỳ, cụ thể, kết quả kiệt sức tiêu cực ở mức độ cao, 23,0% mức độ trung trong công việc ở các khía cạnh dao động từ bình và 59,2% mức độ thấp. Thành tích cá 52% đến 84% ở điều dưỡng và 40-60% ở bác sĩ nhân: 46,6% điều dưỡng có áp lực cao vì thành tại Hoa Kỳ [2],[7]. Kết quả này tương đồng với tích cá nhân, 8,6% mức độ trung bình và 44,8% các nghiên cứu trong cùng khu vực Đông Á, mức độ thấp. Áp lực công việc sẽ ảnh hưởng Đông Nam Á [1], [6], [8]. nhiều đến chất lượng cuộc sống cũng như hiệu Một số yếu tố liên quan đến áp lực công quả công việc của họ, cần nhiều giải pháp để cải việc của điều dưỡng. Trong nghiên cứu, chúng thiện tình trạng áp lực công việc cho điều dưỡng tôi tìm thấy mối liên quan có ý nghĩa thống kê tại bệnh viện. giữa áp lực công việc ở điều dưỡng với đặc điểm dân số bao gồm: nhóm tuổi, thời gian thâm niên TÀI LIỆU THAM KHẢO 1. Hồ Thị Kim Duy (2017) Áp lực công việc và các trong nghề. Cụ thể, tỷ lệ áp lực công việc ở cao yếu tố liên quan trên điều dưỡng tại Bệnh viện Chợ ở nhóm từ 30 - 40 tuổi là 60,9% thấp hơn so với Rẫy thành phố Hồ Chí Minh năm 2017, Khóa luận nhóm có nhóm dưới 30 tuổi là 79,6%, (p