intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE

Bài giảng Các yếu tố ảnh hưởng đến tác dụng của thuốc

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:85

3
lượt xem
1
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Các yếu tố ảnh hưởng đến tác dụng của thuốc, được biên soạn với mục tiêu nhằm giúp các bạn sinh viên có thể trình bày được khái niệm và ý nghĩa của các thông số liều dùng, khoảng điều trị, chỉ số điều trị và các tương tác dược lực học; Phân tích được ảnh hưởng của các yếu tố thuộc về thuốc và các yếu tố thuộc về người bệnh đến tác dụng của thuốc.

Chủ đề:
Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Các yếu tố ảnh hưởng đến tác dụng của thuốc

  1. CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN TÁC DỤNG CỦA THUỐC Factors modifying drug actions
  2. MỤC TIÊU HỌC TẬP 1. Trình bày được khái niệm và ý nghĩa của các thông số liều dùng, khoảng điều trị, chỉ số điều trị và các tương tác dược lực học. 2. Phân tích được ảnh hưởng của các yếu tố thuộc về thuốc và các yếu tố thuộc về người bệnh đến tác dụng của thuốc. 3. Vận dụng được các đặc điểm, tính chất của các yếu tố trên để giải quyết một số tình huống thay đổi tác dụng của thuốc trong thực hành lâm sàng.
  3. CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN TÁC DỤNG CỦA THUỐC Các yếu tố thuộc về thuốc THUỐC CƠ THỂ Các yếu tố thuộc về người bệnh
  4. CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN TÁC DỤNG CỦA THUỐC
  5. ẢNH HƯỞNG CỦA CÁC YẾU TỐ THUỘC VỀ THUỐC Tính chất lý hóa, cấu trúc hóa học Liều lượng Tương tác thuốc
  6. ẢNH HƯỞNG CỦA TÍNH CHÂT LÝ HÓA, CẤU TRÚC HÓA HỌC ĐẾN TÁC DỤNG CỦA THUỐC
  7. TÍNH CHẤT LÝ HÓA – TÁC DỤNG DƯỢC LÝ
  8. LIÊN QUAN CẤU TRÚC HÓA HỌC – TÁC DỤNG DƯỢC LÝ Tác dụng dược lý liên quan đến một nhóm, cấu trúc hóa học có hoạt tính (pharmacophore)
  9. LIÊN QUAN CẤU TRÚC HÓA HỌC – TÁC DỤNG DƯỢC LÝ Noradrenalin Adrenalin Isoproterenol Noradrenalin Thay đổi nhóm thế thay đổi ái lực với receptor Adrenalin  thay đổi tính chọn lọc  thay Adrenalin Isoproterenol Noradrenalin đổi tác dụng Isoproterenol các amin cường Ái lực với receptor β tăng theo độ lớn của giao cảm nhóm amin
  10. LIÊN QUAN CẤU TRÚC HÓA HỌC – TÁC DỤNG DƯỢC LÝ S (-) isomer R (+) isomer Receptor β adrenergic Sự gắn của các đồng phân của carvedilol (thuốc chẹn beta giao cảm) Ái lực với receptor β adrenergic của đồng phân S (-) gấp 100 lần của đồng phân R (+)
  11. LIÊN QUAN CẤU TRÚC HÓA HỌC – TÁC DỤNG DƯỢC LÝ Hoạt tính trên vk Gr(+) Khả năng xâm nhập tế bào vk Khả năng tương và ái lực với đích tác với đích tác tác dụng dụng (AND gyrase Phổ kháng khuẩn, đặc tính DĐH Phổ kháng Đặc tính DĐH, khuẩn (vk kỵ khí) tiềm lực Vai trò của các vị trí, nhóm thế trong cấu trúc phân tử đến tác dụng kháng khuẩn và đặc tính dược động học của các kháng sinh Quinolon
  12. ẢNH HƯỞNG CỦA LIỀU LƯỢNG ĐẾN TÁC DỤNG CỦA THUỐC
  13. TƯƠNG QUAN LIỀU LƯỢNG – TÁC DỤNG MÔ HÌNH SIGMOID Emax 100 Tỉ lệ cá thể có đáp ứng (%)
  14. TƯƠNG QUAN LIỀU LƯỢNG – TÁC DỤNG % số cá thể đáp ứng Tác dụng ED50 ED10 ED90 1 10 100 Liều (mg/kg) logarit ED50: liều gây được đáp ứng trên So sánh tiềm lực (liều dùng) và 50% cá thể hiệu lực (tác dụng) của các thuốc?
  15. TƯƠNG QUAN LIỀU LƯỢNG – TÁC DỤNG Tác dụng chính Tác dụng kmm Độc tính gây chết Tỉ lệ cá thể có đáp ứng LD50: liều gây chết 50% cá thể
  16. TƯƠNG QUAN LIỀU LƯỢNG – TÁC DỤNG Tác Độc Gây ngủ Chết Tỉ lệ cá thể có đáp ứng (%) dụng tính LD50 Ý nghĩa: mức độ an toàn Tính chỉ số điều trị của phenobarbital?
  17. TƯƠNG QUAN LIỀU LƯỢNG – TÁC DỤNG Tỉ lệ cá thể đáp ứng (%) Tác dụng Tdkmm Nồng độ thuốc trong huyết tương (ng/ml) Khoảng điều trị: khoảng liều hoặc khoảng nồng độ thuốc tạo được tác dụng điều trị an toàn
  18. TƯƠNG QUAN LIỀU LƯỢNG – TÁC DỤNG Wafarin: thuốc có chỉ Penicilin: thuốc có số điều trị nhỏ chỉ số điều trị lớn Khoảng điều trị Khoảng điều trị Tỉ lệ bệnh nhân (%) Tỉ lệ bệnh nhân (%) Tác Tác dụng dụng kmm Tác dụng chính chính Tác dụng kmm Log nồng độ thuốc/ huyết tương Log nồng độ thuốc/ huyết tương Chỉ số điều trị, khoảng điều trị và tương quan giữa đường cong liều – tác dụng và đường cong liều – độc tính
  19. TƯƠNG TÁC THUỐC
  20. TƯƠNG TÁC THUỐC DƯỢC ĐỘNG HỌC DƯỢC LỰC HỌC  Hấp thu  Hiệp đồng  Phân bố  Đối lập  Chuyển hóa  Thải trừ Thay đổi nồng độ Thay đổi tác thuốc tại vị trí tác dụng của thuốc dụng
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

 

Đồng bộ tài khoản
103=>1