Bài giảng Chăm sóc người bệnh u phì đại lành tính tuyến tiền liệt

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:28

Thêm vào BST

Báo xấu

18
lượt xem 5
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng "Chăm sóc người bệnh u phì đại lành tính tuyến tiền liệt" trình bày các nội dung chính sau đây: giải phẫu tuyến tiền liệt; cách nhận định và chăm sóc người lớn bị u phì đại lành tính tuyến tiền liệt. Mời các bạn cùng tham khảo bài giảng.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Chăm sóc người bệnh u phì đại lành tính tuyến tiền liệt

CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH U PHÌ ĐẠI LÀNH TÍNH TUYẾN TIỀN LIỆT
MỤC TIÊU HỌC TẬP Kiến thức 1. Trình bày được giải phẫu tuyến tiền liệt (CĐRMH 1). 2. Trình bày được cách nhận định và chăm sóc người lớn bị u phì đại lành tính tuyến tiền liệt (CĐRMH 1). - Kỹ năng: 3. Đưa ra được các chẩn đoán chăm sóc và chẩn đoán chăm sóc ưu tiên đối với người bệnh u phì đại lành tính tuyến tiền liệt trong bài tập tình huống (CĐRMH 2). 4. Lập được kế hoạch chăm sóc người bệnh u phì đại lành tính tuyến tiền liệt trong bài tập tình huống (CĐRMH 3).
MỤC TIÊU HỌC TẬP - Năng lực tự chủ và trách nhiệm: 5. Chứng minh được khả năng hợp tác hiệu quả với các thành viên trong nhóm học tập (CĐRMH 4). 6. Thể hiện được tính tích cực trong học tập (CĐRMH 5).
GIẢI PHẪU VÀ SINH LÝ • Tiền liệt tuyến nằm sâu trong hốc chậu, sau xương mu, ngay sát mặt trước của trực tràng với vùng đáy nằm kề cận đáy manh tràng • Tiền liệt tuyến có dạng hình nón rộng 4cm, dày 2,5cm • Tuyến có hai thùy: thùy phải và trái ngăn cách nhau bởi một eo • Tuyến tiền liệt được cấp máu bởi động mạch bàng quang dưới và động mạch trực tràng giữa
GIẢI PHẪU VÀ SINH LÝ
GIẢI PHẪU VÀ SINH LÝ
Chức năng  Chức năng trực tiếp: là tiết tinh dịch, tham gia nuôi dưỡng tinh trùng và phóng tinh  Chức năng gián tiếp: qua niệu đạo- cổ bàng quang chịu tác động đi tiểu
TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG - Giai đoạn đầu: + Người bệnh tiểu khó, phải rặn, tia không mạnh, phải đứng lâu mới hết bãi + Tiểu nhiều lần, chủ yếu về đêm, gần sáng nên mất ngủ.
TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG - Giai đọan hai: + Ứ đọng nước tiểu trong bàng quang(100ml) + Bí tiểu không hoàn toàn + Tiểu khó, tiểu nhiều lần tăng cả ngày và đêm + Tiểu không hết, luôn thấy tức vùng hạ vị
TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG - Giai đọan ba: + Bàng quang giãn quá mức, nước tiểu trong bàng quang >300ml + Xuất hiện dấu hiệu suy thận do giãn tòan bộ hệ tiết niệu + Tiểu rỉ liên tục vì bàng quang không có khả năng co bóp
Triệu chứng cận lâm sàng  Xét nghiệm máu: BC tăng, Urê máu tăng  Xét nghiệm nước tiểu: + Sinh hóa: nước tiểu có protein + Tế bào nước tiểu có HC, BC  Xét nghiệm hình ảnh: + Siêu âm tuyến tiền liệt xác định kích thước, trọng lượng tuyến tiền liệt + Soi bàng quang phát hiện u bàng quang, sỏi bàng quang
Biến chứng  Bí tiểu hoàn tòan hoặc không hòan tòan  Viêm bàng quang, viêm tiền lịệt tuyến, áp xe tiền liệt tuyến, viêm mào tinh hòan  Sỏi bàng quang, túi thừa bàng quang  Suy thận
Điều trị - Điều trị nội khoa: + Chế độ sinh họat + Chế độ ăn uống thích hợp, tránh các chất kích thích + Thuốc chống nhiễm khuẩn, điều trị triệu chứng rối lọan tiểu tiện - Điều trị ngọai: mổ bóc u, cắt đốt u bằng nội soi.
BÀI TẬP TÌNH HUỐNG 1 BN Nguyễn Văn T, 75 tuổi; Giới tính Nam. Lý do vào viện: Bí tiểu hoàn toàn Khám bệnh: Tỉnh táo, thể trạng gầy, mạch 78 lần/phút, huyết áp 130/80 mmHg, nhiệt độ 38,1 độ C + NB xuất hiện tiểu khó cách đây 1 năm, tiểu 2-3 lần về đêm, tia tiểu yếu + Khám người bệnh đau tức hạ vị, cầu bàng quang căng to, bí tiểu hoàn toàn.
YÊU CẦU TÌNH HUỐNG 1. Với các dữ liệu trên, các anh/chị nghĩ đến bệnh nhân mắc bệnh gì? Để chẩn đoán xác định cần bổ sung các triệu chứng gì? 2. Anh/Chị sử dụng dữ liệu tình huống hãy nhận định tình trạng của bệnh nhân và đưa ra chẩn đoán chăm sóc phù hợp? 3. Từ chẩn đoán điều dưỡng hãy lập kế hoạch và thực hiện kế hoặc chăm sóc phù hợp
BÀI TẬP TÌNH HUỐNG 2 BN Nguyễn Văn T, 82 tuổi; Giới tính Nam. Có tiền sử điều trị cao huyết áp cách đây 3 năm. Vào viện với lý do tiểu khó, tiểu nhiều lần về đêm. Kết quả siêu âm: Tuyến tiền liệt 65g. Được chẩn đoán U phì đại lành tính tuyến tiền liệt và đã được phẫu thuật nội soi cắt u cách đây 4 ngày Hiện tại: Tỉnh táo, mạch 78 lần/phút, HA 145/95mmHg, Nhiệt độ 37 độ C. Sonde dẫn lưu chảy rửa bàng quang ra 3000 ml dịch màu hồng. NB lo lắng về tình trạng của bệnh.