intTypePromotion=1
ADSENSE

Bài giảng Chẩn đoán sơ gan - Võ Thị Mỹ Dung

Chia sẻ: Ff Ff | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:67

167
lượt xem
25
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Chẩn đoán sơ gan trình bày những nội dung chính sau: Nguyên nhân gây xơ gan, trình bày triệu chứng lâm sàng xơ gan, trình bày thay đổi về xét nghiệm máu & sinh hóa trong xơ gan. Mời các bạn cùng tham khảo.

Chủ đề:
Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Chẩn đoán sơ gan - Võ Thị Mỹ Dung

  1. CHẨN ĐOÁN XƠ GAN Võ Thị Mỹ Dung
  2. MỤC TIÊU  Trình bày nguyên nhân gây xơ gan  Trình bày triệu chứng lâm sàng xơ gan  Trình bày thay đổi về xét nghiệm máu & sinh hóa trong xơ gan 2
  3. DÀN BÀI  ĐẠI CƯƠNG  PHÂN LOẠI  NGUYÊN NHÂN  TIẾP CẬN BỆNH NHÂN XƠ GAN  BIẾN CHỨNG  ĐIỀU TRỊ 3
  4. ĐẠI CƯƠNG Gan: thực hiện nhiều chức năng sống  Tích trữ vitamin, muối khoáng  Sản xuất các protein cần thiết  Sản xuất các yếu tố đông máu  Chuyển hoá các chất  Sản xuất các chất chống nhiễm trùng, loại bỏ vi khuẩn khỏi dòng máu 4
  5. ĐẠI CƯƠNG  Viêm gan: gan bị viêm, sưng phồng  Viêm gan mạn: viêm gan > 6 tháng  Xơ hóa: mô sẹo thay tế bào gan chết  Xơ gan: tạo sẹo nặng khắp gan  Suy gan: gan bị tổn thương nhiều, không thể thực hiện các chức năng 5
  6. Xơ gan  Giai đoạn cuối của các bệnh gan mạn  Mô học . tế bào gan bị thoái hoá, hoại tử . tế bào gan tân sinh . hình thành dải xơ → Cấu trúc tiểu thùy gan thay đổi thành nnốt tân sinh bị bao quanh bởi mô xơ → không có chức năng gan 6
  7. PHÂN LOẠI  Xơ gan nốt nhỏ  Xơ gan nốt to  Xơ gan thể hỗn hợp 7
  8. PHÂN LOẠI  Xơ gan nốt nhỏ — Vách đều, dày, nốt tăng sinh < 3mm Nghiện rượu Suy dinh dưỡng Thâm nhiễm sắt Ứ mật Tắc tĩnh mạch gan 8
  9. PHÂN LOẠI  Xơ gan nốt to — Vách — Các nốt to nhỏ khác nhau > 3 mm — Nhiều sẹo xơ hoá ở khoảng cửa — Tân sinh các tế bào lớn nhân lớn — XG do VGSV Thiếu α1-antitrypsin XG ứ mật nguyên phát 9
  10. PHÂN LOẠI  Xơ gan thể hỗn hợp — Xơ gan nốt nhỏ + Xơ gan nốt to — XG nốt nhỏ →→ XG nốt to 10
  11. BỆNH HỌC  Đại thể — Bề mặt không đều — Nhiều nốt vàng — Gan to do nhiều nốt tăng sinh — Gan teo nhỏ giai đoạn cuối
  12. BỆNH HỌC  Tiêu chuẩn chẩn đoán xơ gan ▪ Nốt tân sinh ▪ Xơ hoá (tích tụ mô xơ tạo tiểu thuỳ giả) ▪ Cấu trúc gan bất thường ▪ Tế bào gan bất thường (tinh thể hoá, loạn sản, tăng sản)
  13. NGUYÊN NHÂN
  14. 5-10% NL > 90% TE
  15. ~ 20 years 30 years
  16. NGUYÊN NHÂN  Rượu: uống quá nhiều, ≥ 10 năm Nam > 21 đơn vị cồn/tuần Nữ > 14 đơn vị cồn/tuần
  17. NGUYÊN NHÂN  Ứ mật — XG ứ mật nguyên phát — XG ứ mật thứ phát — Viêm đường mật xơ hoá nguyên phát
  18. Primary sclerosing cholangitis with typical stricturing and dilation pattern
  19. NGUYÊN NHÂN  Chuyển hoá — Thiếu α1-antitrypsin — Nhiễm sắt (Heamochromatosis) — Thâm nhiễm đồng (Wilson) — Glycogenosis IV — Galactose máu — Tyrosinosis bẩm sinh 20
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

 

Đồng bộ tài khoản
2=>2