Bài giảng Chẩn đoán & xử trí rung nhĩ, rung thất và xoắn đỉnh - Bs. Phạm Trần Linh

CHẨN ĐOÁN & XỬ TRÍ RUNG NHĨ,<br /> RUNG THẤT VÀ XOẮN ĐỈNH<br /> ! !! !"<br /> Bs. Phạm Trần Linh<br /> Viện Tim mạch Việt Nam<br /> Email: ptlinhmd@gmail.com<br /> ĐT: 0913 363 101<br /> <br /> Đại cương !<br /> n  B×nh th­êng qu¶ tim cña<br /> <br /> chóng ta ®­îc ®Ëp mét<br /> c¸ch ®Òu ®Æn vµ nhÞp<br /> nhµng, víi TS kho¶ng<br /> 60-80ck/ph, d­íi sù ®iÒu<br /> khiÓn cña trung t©m chñ<br /> nhÞp ë tim lµ nót xoang.<br /> <br /> Cơ chế rung nhĩ<br /> <br /> C¬n rung nhÜ nhanh<br /> (rung nhÜ víi TS thÊt cao)<br /> §©y lµ tr­êng hîp LNHT do rung nhÜ cã thÊt ®Ëp với<br /> tần số rất nhanh.<br /> 1. L©m sµng<br /> •  BN khã thë nhiÒu, cã c¶m gi¸c bÞ ®¸nh trèng ngùc<br /> <br /> liªn håi, ®au tøc ngùc.<br /> •  Nghe tim: LNHT nhanh (th­êng > 140ck/ph).<br /> •  M¹ch quay khã b¾t, HA tôt hoÆc khã x¸c ®Þnh.<br /> •  Th­êng cã dÊu hiÖu ST ph¶i râ.<br /> <br /> Nguyên nhân rung nhĩ<br /> Ø Bệnh tim thiếu máu cục bộ.<br /> Ø Bệnh thấp tim và van tim do thấp<br /> Ø Cường giáp trạng.<br /> Ø Bệnh tim do rượu.<br /> Ø Bệnh cơ tim (giãn, phì đại).<br /> Ø Suy nút xoang bệnh lý.<br /> Ø Sau phẫu thuật tim.<br /> Ø Bệnh phổi mãn tính.<br /> Ø Vô căn<br /> <br />