intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE

Bài giảng chuyển hóa các chất - Sử dụng corticoid trong lâm sàng part 3

Chia sẻ: Adfgajdshd Asjdaksdak | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5

82
lượt xem
8
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

iều trị bằng corticosteroid không thể xác định liều chuẩn một cách chặt chẽ được. - Liều điều trị thường tùy thuộc bệnh nhân, giai đoạn bệnh, chủ yếu phải đạt được tác dụng điều trị tối đa, hạn chế đến mức thấp nhất các tác dụng phụ. - Có nhiều biện pháp được áp dụng để đạt được các mục tiêu kể trên. - Khi tăng liều, kéo dài thời gian dùng thuốc sẽ làm tăng hiệu quả điều trị chống viêm, đồng thời cũng tăng nguy cơ tác dụng phụ....

Chủ đề:
Lưu

Nội dung Text: Bài giảng chuyển hóa các chất - Sử dụng corticoid trong lâm sàng part 3

  1. Tác Tác dụng chủ yêú của corticosteroid corticosteroid trong điều trị Kháng Kháng Viêm Kháng Dị Ứng Corticoid Ức chế Miễn Dịch
  2. 3. sö dông c¸c corticosteroid - §iÒu trÞ b»ng corticosteroid kh«ng thÓ x¸c ®Þnh liÒu chuÈn mét c¸ch chÆt chÏ ®­îc. - LiÒu ®iÒu trÞ th­êng tïy thuéc bÖnh nh©n, giai ®o¹n bÖnh, chñ yÕu ph¶i ®¹t ®­îc t¸c dông ®iÒu trÞ tèi ®a, h¹n chÕ ®Õn møc thÊp nhÊt c¸c t¸c dông phô. - Cã nhiÒu biÖn ph¸p ®­îc ¸p dông ®Ó ®¹t ®­îc c¸c môc tiªu kÓ trªn. - Khi t¨ng liÒu, kÐo dµi thêi gian dïng thuèc sÏ lµm t¨ng hiÖu qu¶ ®iÒu trÞ chèng viªm, ®ång thêi còng t¨ng nguy c¬ t¸c dông phô.
  3. 3. sö dông c¸c corticosteroid 3.2. C¸c ph­¬ng ph¸p dïng corticosteroid trong l©m sµng * Tïy thuéc môc ®Ých sö dông, cã thÓ dïng theo c¸c c¸ch sau: - LiÒu cao, dïng nhiÒu lÇn/ngµy: th­êng dïng khi cã c¸c biÓu hiÖn viªm møc ®é nÆng nh­ viªm m¹ch hÖ thèng, viªm khíp møc ®é nÆng, ®ît bïng ph¸t lupus ban ®á hÖ thèng... - LiÒu cao dïng mét lÇn vµo buæi s¸ng: c¸ch nµy hay ¸p dông cho bÖnh nh©n nÆng, ph¶i dïng thuèc kÐo dµi. C¸ch nµy gióp ®¹t hiÖu qu¶ ®iÒu trÞ vµ tr¸nh øc chÕ trôc ®åi thÞ - tuyÕn yªn - tuyÕn th­îng thËn. - Dïng liÒu nhá, ®ît ng¾n: thuèc th­êng dïng lµ prednisolon (≤ 10 mg/ngµy). §©y lµ møc sinh lÝ th­êng dïng trong ®iÒu trÞ ®Ó kiÓm so¸t triÖu chøng viªm ë bÖnh nh©n viªm khíp d¹ng thÊp, lupus ban ®á...
  4. 3. sö dông c¸c corticosteroid - LiÒu trung b×nh, c¸ch ngµy: liÒu dïng cã thÓ dïng mét lÇn vµo buæi s¸ng, c¸ch dïng nµy th­êng ¸p dông khi gi¶m liÒu corticosteroid hoÆc chuÈn bÞ ngõng thuèc, khi bÖnh nh©n m¹n tÝnh cÇn ®­îc kiÓm so¸t c¸c triÖu chøng vµ ë trÎ em. - LiÒu cao, ng¾n ngµy: th­êng dïng methylprednisolon 500 - 1000 mg truyÒn tÜnh m¹ch mçi ngµy, ®ît ®iÒu trÞ 3 ngµy liªn tiÕp, hay 3 ngµy ng¾t qu·ng. Ph­¬ng ph¸p nµy ¸p dông cho c¸c tr­êng hîp cã héi chøng thËn h­ do lupus ban ®á, viªm m¹ch hÖ thèng do viªm khíp d¹ng thÊp, c¸c thÓ l©m sµng nÆng kh¸c. C¸ch nµy cã thÓ duy tr× trong nhiÒu th¸ng. - Tiªm t¹i chç, thuèc ®¹n hoÆc b«i: cã thÓ ¸p dông cho nh÷ng tr­êng hîp cô thÓ, nÕu ®iÒu kiÖn cho phÐp v× nh÷ng tæn th­¬ng ë c¸c vÞ trÝ ®Æc biÖt.
  5. 3. sö dông c¸c corticosteroid * Thùc tÕ l©m sµng cÇn chó ý: - Corticosteroid hÊp thu nhanh qua èng tiªu ho¸, hÊp thu kÐm t¹i æ khíp, cñng m¹c, da... - Thuèc ®­îc chuyÓn ho¸ ë gan vµ ®µo th¶i qua ®­êng n­íc tiÓu d­íi d¹ng biÕn ®æi. - Thêi gian b¸n hñy thuèc tuú thuéc tõng lo¹i, nh­ng thuèc ®µo th¶i kh¸ nhanh; tuy vËy t¸c dông chuyÓn ho¸ cña thuèc ®­îc duy tr× l©u h¬n. - Do vËy: + D¹ng viªn uèng th­êng ®­îc dïng trong ®iÒu trÞ bÖnh m¹n tÝnh, kÐo dµi. + D¹ng thuèc kh¸c nh­ thuèc tiªm b¾p, tiªm tÜnh m¹ch thuèc ®­îc chuyÓn ho¸ vµ th¶i trõ nhanh h¬n. Th­êng dïng trong ®iÒu trÞ cÊp cøu, hoÆc ®ît ng¾n. + Khi dïng ®­êng tiªm cÇn ph¶i t¨ng liÒu lªn gÊp 2 - 4 lÇn so víi ®­êng uèng, ®Ó cã t¸c dông t­¬ng ®­¬ng.
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

 

Đồng bộ tài khoản
2=>2