Bài giảng Đau sau đột quỵ ( Post Stroke Pain) - BS. Nguyễn Văn Thành

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:47

Thêm vào BST

Báo xấu

1
lượt xem 0
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Đau sau đột quỵ ( Post Stroke Pain) do BS. Nguyễn Văn Thành biên soạn gồm các nội dung chính sau: Đau sau đột quỵ là gì; Các triệu chứng đau sau đột quỵ; Đau vai sau đột quỵ; Điều trị đau sau đột quỵ.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Đau sau đột quỵ ( Post Stroke Pain) - BS. Nguyễn Văn Thành

ĐAU SAU ĐỘT QUỴ ( Post Stroke Pain) Nguyễn Văn Thành
Biến chứng sau đột quỵ: về nội khoa và thần kinh rất nhiều, chính những biến chứng này làm ảnh hưởng trầm trọng đến chất lượng sống bệnh nhân nên việc chăm sóc bệnh nhân phải mang lại hiệu quả cao, vì vậy Bộ y Tế áp dụng xử trí đột quỵ theo tiêu chuẩn chất lượng mà phó chủ tịch Hội đột quỵ Anh quốc đã hướng dẫn một số tỉnh thành tại Việt Nam từ năm 2014.
Biến chứng sau đột quỵ có các nghiên cứu của P.Langhorne và cộng sự về biến chứng nội khoa sau đội quỵ (“ Medical Complications After Stroke ”, P. Langhorne), nghiên cứu từ 1 tuần, 6 tháng, 18 tháng và 30 tháng sau đột quỵ cho thấy
Complications during hospital admission were recorded in 265 (85%) of stroke patients. Specific complications were as follows: neurological— recurrent stroke (9% of patients), epileptic seizure (3%); infections—urinary tract infection (24%), chest infection (22%), others (19%); mobility related—falls (25%), falls with serious injury (5%), pressure sores (21%); thromboembolism—deep venous
thrombosis (2%), pulmonary embolism (1%); pain— shoulder pain (9%), other pain (34%); and psychological—depression (16%), anxiety (14%), emotionalism (12%), and confusion (56%). During follow-up, infections, falls, “blackouts,” pain, and symptoms of depression and anxiety remained common. Complications were observed across all 3 hospital sites, and their frequency was related to patient dependency and duration after stroke
1/Pain Following Stroke: A Population-Based Follow-Up Study Đau mạn tính gia tăng sau đột quỵ chiếm 39%. Liên quan tuổi thấp 28.95% và trầm cảm
Tần suất đau sau đột quỵ
2/ Post Stroke Pain: Identification, Assessment, and Therapy: Psychological, central, peripheral, and autonomic factors contributing synergistically to post-stroke pain and associated targeted therapeutic strategies
Hình ảnh giải phẫu khớp vai
Đau là một biến chứng thường gặp sau đột quỵ và có liên quan đến trầm cảm, rối loạn chức năng nhận thức và chất lượng cuộc sống bị suy giảm. Hội chứng đau sau đột quỵ, bao gồm đau trung ương, hội chứng đau vùng phức tạp , đau cơ xương bao (gồm vai , đau liên quan đến co cứng, và đau đầu )
Hội chứng đau mạn tính là phổ biến sau đột quỵ và được tìm thấy trong một nửa số bệnh nhân đột quỵ . Có tới 70% bệnh nhân trải qua đau hàng ngày,hai phần ba những người bị đau trung tâm.
 Các yếu tố tâm lý, trung tâm, ngoại vi …phối hợp gây đau sau cơn đột quỵ .  Điều trị đau bằng opioid và amitriptyline đã được chứng minh là giảm triệu chứng đau
Đau sau đột quỵ là gì? Hậu quả nặng nề nhất xảy ra sau đột quỵ là cảm giác nóng rát nghiêm trọng ở phía bên của cơ thể bị ảnh hưởng bởi đột quỵ. Đau có thể là đau trung ương hoặc hội chứng đau trung ương, xảy ra thường xuyên nhất sau đột quỵ ở phía bên phải của não
Các triệu chứng đau sau đột quỵ Hội chứng sau cơn đột quỵ này thỉnh thoảng có đau hoặc đau dai dẳng. Các triệu chứng có thể không xuất hiện ngay lập tức sau đột quỵ; nó có thể là ngày, tháng hoặc năm sau đó
• Đau có thể ở một bên của cơ thể • Co thắt cơ • Mất cảm giác hoặc tăng độ nhạy cảm • Yếu cơ Một số triệu chứng như đau mặt sau đột quỵ giống như đau dây thần kinh sinh ba
Bệnh bệnh nhân đau sau đột quỵ Hồ Thị H 70 tuổi, cứng khớp gối và đau sau nhồi máu não bán cầu trái
Trần Thị B, 60 tuổi, cứng khớp gối và đau sau xuất huyết não bán cầu phải
Pain associated with spasticity  Đau liên quan đến co cứng cơ  Liệt cứng là tự co thắt , thường xuyên đau đớn của các nhóm cơ từ phản xạ kéo dài. Nó có thể là tổn thương đến hệ thống thần kinh trung ương bao gồm:
1. Các tế bào thần kinh vận động và thường được nhìn thấy trong đột quỵ di chứng lâu dài. Tỷ lệ co cứng sau đột quỵ có thể từ 17 đến 43% bệnh nhân từ 3 đến 12 tháng sau đột quỵ.
Một trong những hậu quả nặng nề của co thắt là sự phát triển của các phối hợp ở giai đoạn này, cơ và gân cơ đã co rút sau sang tăng động kéo dài và có thể trở nên không thể phục hồi chức năng.