Bài giảng Điều hòa hô hấp - Bs. Vũ Trần Thiên Quân (26 trang)

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PPTX | Số trang:26

Thêm vào BST

Báo xấu

1
lượt xem 0
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Điều hòa hô hấp do Bs. Vũ Trần Thiên Quân trình bày các nội dung: Kích thích CO2 tùy nồng độ trong khí; Các cảm thụ quan từ hệ hô hấp; Cảm thụ quan căng dãn; Cảm thụ quan kích thích; Các tế bào biểu; Hô hấp nhân tạo.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Điều hòa hô hấp - Bs. Vũ Trần Thiên Quân (26 trang)

ĐIỀU HÒA HÔ HẤP Bs Vũ Trần Thiên Quân Bộ môn Sinh Lý
ĐIỀU HÒA HÔ HẤP NGOẠI MÔI TRUNG TÂM NỘI MÔI ĐiỀU KHIỂN TT HÔ HẤP CƠ QUAN CƠ HÔ HẤP THỰC HiỆN LỒNG NGỰC, PHỔI, KẾT QUẢ KHÍ MÁU CÁC RECEPTORS BỘ PHẬN CẢM NHẬN . CƠ HỌC . HÓA HỌC
ĐIỀU HÒA HÔ HẤP 1. TRUNG TÂM HÔ HẤP •. Trung tâm hít vào •. Trung tâm thở ra •. Trung tâm kích thích hô hấp •. Trung tâm gây ngưng thở PONS MEDULLA SPIRAL CORD
CƠ HÔ HẤP -HÍT VÀO: + BÌNH THƯỜNG + GẮNG SỨC - THỞ RA + BÌNH THƯỜNG + GẮNG SỨC – PHỐI HỢP TỐT – SUDDEN INFANT DEATH SYNDROME
2. ĐIỀU HÒA TRUNG TÂM HÔ HẤP 2.1. CÁC YẾU TỐ HÓA HỌC 2.1.1. CÁC VÙNG CẢM ỨNG -Vùng cảm ứng hóa học ở cuống não
• THỂ CẢNH - IX • THỂ ĐẠI ĐỘNG MẠCH - X • LƯU LƯỢNG MÁU CAO: 2000 ml/100gr MÔ/PHÚT NÃO 54 – THẬN : 420 • CHỈ ĐÁP ỨNG VỚI: – PO2 HÒA TAN – HẠ HUYẾT ÁP – NGỘ ĐỘC MÔ
• STASIS O2 – SENSITIVE K CHANNEL – L TYPE CA2+ CHANNEL • HYPOXIA • CYANIDE GLOMUS CELL (I)  DOPAMINE  D2 RECEPTOR • NICOTINE OF NERVE ENDINGS  IX,X  IMPULSES  TTHH • LOBELINE • K+ TYPE II
HÔ HẤP # CHUYỂN HÓA O2 CO2 PaCO2: YẾU TỐ CHÍNH • BAN NGÀY – VẬN ĐỘNG: PaCO2 ± 3 mmHg • KHI TĂNG CẤP TÍNH TỪ 40- 63 mmHg -TKPN TĂNG 10 LẦN • GIẢM TÁC DỤNG SAU 1-2 NGÀY DO HCO3- ĐƯỢC BƠM VÀO CSF
HÔ HẤP # CHUYỂN HÓA O2 CO2 • ĐÁP ỨNG CỦA TTHH/CO2 GIẢM DO: + NGỦ + GIÀ + CÁC YẾU TỐ DI TRUYỀN CHỦNG TỘC + THUỐC ỨC CHẾ TTHH + TĂNG CÔNG HÔ HẤP - DÃN PHẾ QUẢN: TĂNG HIỆU QUẢ
KÍCH THÍCH CO2 TÙY NỒNG ĐỘ TRONG KHÍ 1-2% : KHÔNG ẢNH HƯỞNG 5% : TĂNG TKPN 9% : TĂNG TKPN TỐI ĐA 20-30% : HÔN MÊ ĐỘ 3 30-40% : HÔN MÊ ĐỘ 4 40-50% : CHẾT
PaCO2 TĂNG • KÍCH THÍCH CHEMO R TRUNG TÂM • KÍCH THÍCH CHEMO R NGOẠI BIÊN QUA PaCO2 , pH • NẾU PO2 CŨNG GIẢM, ĐÁP ỨNG CÀNG MẠNH
pH pH CÒN 7,1: TKPN TĂNG 4 LẦN 7,6 : TKPN GIẢM 20% KÍCH THÍCH : CHEMO R NGOẠI BIÊN CHEMO R TRUNG TÂM NẾU NHIỀU - ĐIỀU CHỈNH THĂNG BẰNG KIỀM TOAN ẢNH HƯỞNG NGÀY CÀNG MẠNH LUTEAL PHASE THAI KỲ PROGESTERONE  THÔNG KHÍ
PaO2 • PaO2 < 60 mmHg • LÀM TĂNG THÔNG KHÍ PHẾ NANG LÊN 1,6 LẦN • KHÔNG QUAN TRỌNG LÚC BÌNH THƯỜNG (TRỪ KHI VÙNG NÚI CAO) • QUAN TRỌNG KHI: + BỆNH PHỔI NẶNG, MÃN MẤT KÍCH THÍCH PaCO2, pH + TRUNG TÂM HÔ HẤP BỊ ỨC CHẾ • PaO2 KHÔNG KÍCH THÍCH CHEMO R TRUNG TÂM • CHỈ KÍCH THÍCH THỂ CẢNH, THỂ ĐẠI ĐỘNG MẠCH
DENERVATION CORTICOID CHEMORECEPTOR § MẤT PHẢN ỨNG VỚI GIẢM PaO2 CHỈ CÒN TÁC DỤNG ỨC CHẾ TRỰC TIẾP TTHH – MẤT PHẢN ỨNG VỚI pH: 7,3 - 7,5 CHỈ PHẢN ỨNG NGOÀI GIỚI HẠN TRÊN – GIẢM PHẢN ỨNG VỚI PaCO2 < 30 - 35%
2.1.2. ẢNH HƯỞNG CÁC YẾU TỐ HÓA HỌC - CO2 1.000% TKP - pH 400% TKP - O2 166% TKP SỰ TƯƠNG TÁC CỦA 3 YẾU TỐ Composite diagram showing the interrelated effects of PCO2, PO2, and pH on alveolar ventilation.
2.2. CÁC YẾU TỐ KHÔNG HÓA HỌC - LUỒNG THẦN KINH TỪ CÁC TRUNG TÂM CAO HƠN - LUỒNG THẦN KINH TỪ CÁC CẢM THỤ QUAN NGOẠI BIÊN - LUỒNG THẦN KINH TỪ CÁC CẢM THỤ QUAN CỦA PHỔI - TỪ TRUNG TÂM VẬN MẠCH - TỪ CÁC ÁP CẢM THỤ QUAN ÁP SUẤT - CÁC PHẢN XẠ NỘI TẠNG - NÓNG