Bài giảng điều trị HIV : Dự phòng các bệnh nhiễm trùng cơ hội cho người nhiễm HIV/AIDS part 4

Chia sẻ: Ajsdhakj Asdjhakdj | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5

Thêm vào BST

Báo xấu

54
lượt xem 3
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Phương pháp giải mẫn cảm khi phản ứng dị ứng với Cotrimoxazole Sử dụng liều đơn (SS) viên TMS (480 mg) ¼ viên đơn TMS ½ viên đơn TMS ¾ viên đơn TMS 1 viên đơn TMS 1 ¼ viên đơn TMS 1 ½ viên đơn TMS 1 ¾ viên đơn TMS 2 viên đơn TMS ngày đầu từ ngày thứ 3 từ ngày thứ 6 từ ngày thứ 9 từ ngày thứ 12 từ ngày thứ 15 từ ngày thứ 18 từ ngày thứ 21

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng điều trị HIV : Dự phòng các bệnh nhiễm trùng cơ hội cho người nhiễm HIV/AIDS part 4

Phương pháp giải mẫn cảm khi phản ứng dị ứng với Cotrimoxazole Sử dụng liều đơn (SS) viên TMS (480 mg) ¼ viên đơn TMS ngày đầu ½ viên đơn TMS từ ngày thứ 3 ¾ viên đơn TMS từ ngày thứ 6 1 viên đơn TMS từ ngày thứ 9 1 ¼ viên đơn TMS từ ngày thứ 12 1 ½ viên đơn TMS từ ngày thứ 15 1 ¾ viên đơn TMS từ ngày thứ 18 2 viên đơn TMS từ ngày thứ 21 16
Dự phòng Cotrimoxazole - Khi nào bắt đầu điều trị tại Việt Nam? • Giai đoạn III hoặc IV theo tiêu chuẩn của WHO, không phụ thuộc vào số CD4 • Không có triệu chứng (Giai đoạn I theo WHO) nếu CD4
Dự phòng (điều trị nhiễm lao tiềm tàng - Điều trị dự phòng Isoniazid (IPT) • Thông lệ quốc tế – Isoniazid 300 mg hàng ngày, dùng trong 9 tháng – Dùng cho những người có HIV/AIDS có mantoux dương tính (quầng cứng ≥ 5 mm) – cần loại trừ lao thể hoạt động trước khi bắt đầu IPT để tránh điều trị lao với một thuốc • Việt nam chưa có khuyến cáo áp dụng (thử nghiệm điều trị dự phòng có thể bắt đầu vào năm 2007) 18
Dự phòng nhiễm nấm toàn thân bằng Itraconazole • Thử nghiệm ngẫu nhiên tại Thái lan quan sát trên 2 nhóm dự phòng Itraconazole 200mg hàng ngày và nhóm dùng Placebo • 129 bệnh nhân AIDS (với CD4 77 tế bào mm3) Chariyalertsak S et al. CID 2002;34:277-84. 19
Dù phßng c¸c bÖnh nhiÔm nÊm hÖ toµn th©n b»ng Itraconazole • Itraconazole lµm gi¶m nhiÔm nÊm toàn thể, nhiễm t¸i ph¸t vµ nhiÔm nÊm candida niêm mạc dai d¼ng tới 91%. • Lợi Ých chính lµ lµm gi¶m tØ lÖ m¾c viªm màng n·o do cryptococc trong nh÷ng bÖnh nh©n cã CD4 < 100. • Kh«ng gi¶m tØ lÖ tö vong nãi chung 20 Chariyalertsak S et al. CID 2002;34:277-84.