Bài giảng điều trị HIV : Nhiễm trùng cơ hội do HIV/AIDS part 6

Chia sẻ: Ajsdhakj Asdjhakdj | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:7

Thêm vào BST

Báo xấu

65
lượt xem 3
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Viêm phổi do pneumocystis Jiroveci (Pneumocystis jiroveci pneumoniae PCP)  Biểu hiện: giai đoạn khởi phát với khó thở, ho khan, sốt  Nghe phổi có thể không rõ rì rào phế nang hoặc có ral nổ nhẹ  Giảm ôxy máu là phổ biến  Huyết thanh LDH đa số thường 200  CD4

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng điều trị HIV : Nhiễm trùng cơ hội do HIV/AIDS part 6

Viêm phổi do pneumocystis Jiroveci (Pneumocystis jiroveci pneumoniae PCP)  Biểu hiện: giai đoạn khởi phát với khó thở, ho khan, sốt  Nghe phổi có thể không rõ rì rào phế nang hoặc có ral nổ nhẹ  Giảm ôxy máu là phổ biến  Huyết thanh LDH đa số thường > 200  CD4
Viêm phổi PCP Phim phổi điển hình • thâm nhiễm kẽ lan toả hai bên Phim phổi không điển hình •Kết quả bình thường •Thâm nhiễm phía sau •Tràn dịch màng phổi Gợi ý phim phổi •Tràn khí phổi 36
Chẩn đoán viêm phổi do Pneumocystis jiroveci (PCP)  Nên chú ý đến chẩn đoán lâm sàng và các bác sĩ nên bắt đầu điều trị khi có gợi ý chẩn đoán  Xét nghiệm đờm nên làm để làm rõ chẩn đoán 37
Chẩn đoán Pneumocystis jiroveci Giemsa stain GMS GMS stain Fluorescent Fluorescent stain stain 38
Viªm phæi do Pneumocystis carinii (PCP): §iÒu trÞ • Trimethoprim-sulfamethoxazole (cotrimoxazole), 15-20 mg/kg/ngµy trong 3 tuÇn • §èi víi trêng hîp nÆng thªm prednisone – 40 mg x 2 lÇn x 5 ngµy sau ®ã – 40mg/ngµy x 5 ngµy tiếp theo – 20 mg/ngµy x 11 ngµy (tæng số 21 ngµy) CÇn ®iÒu trÞ duy tri kÐo dµi (cotrimoxazole, 160/800g/ngµy) 39
Viêm não do Toxoplasma  Tỷ lệ hiện mắc thấp ở Việt Nam và Thái Lan  2-3 % ở bệnh nhânAIDS Thái Lan - nghiên cứu cohort  3% ở bệnh nhân AIDS Hà Nội - nghiên cứu cohort  7 trong số 100 bệnh nhân AIDS tại tp HCM có huyết thanh của Toxoplasma Gondii - yếu tố tác nhân  Gặp ở bệnh nhân có CD4
Viêm não do Toxoplasma - Chẩn đoán Hình ảnh MRI của viêm não toxoplasma đã cho thấy 2 vòng tổn thương – “phát sáng” với sự tương phản tĩnh mạch 41