Bài giảng điều trị HIV : Thuốc kháng retrovirus - Liều dùng và tác dụng phụ part 6

Chia sẻ: Ajsdhakj Asdjhakdj | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:6

Thêm vào BST

Báo xấu

56
lượt xem 5
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Liều người lớn: 600 mg x 1 lần/ngày (1 viên 600mg hoặc 3 viên nhộng 200mg/ngày) Uống trước khi đi ngủ - để tránh triệu chứng tác dụng phụ đối với hệ thần kinh trung ương  Hạn chế thức ăn: uống khi đói hoặc ăn nhẹ. Ghi nhớ, nên dùng EFV thay cho NVP với bệnh nhân có men gan 2,5 lần giá trị bình thường*

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng điều trị HIV : Thuốc kháng retrovirus - Liều dùng và tác dụng phụ part 6

Mức độ nhiễm độc gan  LFT > bình  LFT > so với giá Mức độ thường trị ban đầu của bệnh nhân 1 1.25 – 2.50 1.25 – 2.50 nhẹ 2 2.60 - 5 2.60 – 3.50 3 5 - 10 3.50 - 5 nặng 4 > 10 >5 31
Efavirenz (EFV): chỉ dẫn liều dùng Liều người lớn: 600 mg x 1 lần/ngày  (1 viên 600mg hoặc 3 viên nhộng 200mg/ngày) Uống trước khi đi ngủ - để tránh triệu  chứng tác dụng phụ đối với hệ thần kinh trung ương  Hạn chế thức ăn: uống khi đói hoặc ăn nhẹ. Ghi nhớ, nên dùng EFV thay cho NVP với bệnh nhân có men gan >2,5 lần giá trị bình thường* Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị HIV/AIDS, Bộ y tế, Việt Nam, 3/2005. 32
Efavirenz – Tác dụng phụ Hệ thần kinh trung ương: Rối loạn giấc ngủ, giấc mơ lạ, chóng mặt, ngủ gà  gật. (> 50% bệnh nhân) Các triệu chứng khác được mô tả: mất thăng bằng,  phòng xoay tròn, bước đi không vững, dấu hiệu của ngủ gà gật Các triệu chứng có thể xuất hiện sớm ngay sau liều  EFV đầu tiên 24 - 48 giờ Các triệu chứng điển hình mất đi sau 2 – 4 tuần  33
Efavirenz – Tác dụng phụ Hệ thần kinh trung ương: Đôi khi các triệu chứng được cải thiện nếu bệnh nhân  thay đổi thời gian uống thuốc – vài giờ trước khi đi ngủ thay vì uống thuốc ngay trước khi đi ngủ. Thận trọng kê thuốc này cho người lái xe môtô/xe  tải, người làm việc ngoài công trường/vận hành máy! Thử nghiệm lâm sàng cho thấy 6,7 bệnh nhân dừng  điều trị do tác dụng phụ của EFV đối với hệ thần kinh trung ương 34
Efavirenz – Tác dụng phụ Phát ban: Tỷ lệ mắc tương tự NVP ~ 20%. Có thể  duy trì điều trị nếu phát ban nhẹ. Nhiễm độc gan: 9 lần thấp hơn NVP. Có thể yên tâm  kê cho bệnh nhân có viêm gan virút B và viêm gan virút C. Tác nhân quái thai!. Tránh dùng cho phụ nữ ở độ  tuổi sinh đẻ. Xét nghiệm thai và tư vấn cẩn thận cho cho bệnh nhân nếu cần thiết kê đơn EFV. Họ phải sử dụng 2 phương pháp tránh thai. Không kê đơn EFV cho phụ nữ có thai. 35
Thuốc kháng Retrovirus trong phác đồ bậc 2 tại Việt nam: liều lượng và tác dụng phụ