Bài giảng Hở van hai lá - BsCKI. Nguyễn Thành Tuyên

HỞ VAN HAI LÁ<br /> BsCKI. Nguyễn Thành Tuyên<br /> <br /> Mở Đầu<br /> • Van 2 lá nối liền nhỉ trái với thất trái, giúp máu đi một chiều từ<br /> tâm nhĩ xuống tâm thất. hở van 2 lá xảy ra khi máu chảy từ<br /> thất về nhĩ trong thì tâm thu.<br /> • Cấu trúc bộ máy van 2 lá bao gồm: vòng van, lá van, dây<br /> chằng, cột cơ.<br /> • Bất thường xảy ra do tổn thương bất cứ thành phần nào của bộ<br /> máy van 2 lá đều cố thể dẫn đến hở van 2 lá.<br /> <br /> Phân loại:<br /> • hở van 2 lá cấp.<br /> • hở van 2 lá mạn tính tiên phát<br /> • hở van 2 lá mạn tính thứ phát<br /> <br /> II. Nguyên nhân:<br /> Bệnh lý lá van:<br /> • Di chứng thấp tim: xơ hóa, dầy, vôi, co rút lá van.<br /> • Thoái hóa nhầy: thường kèm theo van di động quá mức (võng, sa van)<br /> • Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn (VNTMNK) gây thủng lá van, co rút<br /> lá van.<br /> • Phình lá van do dòng hở van ĐMC (do VNTMNK) tác động lên van 2<br /> lá.<br /> • Thoái hóa xơ vữa<br /> • Bẩm sinh:<br /> – Xẻ van 2 lá: đơn thuần hoặc phối hợp (thông sàn nhĩ thất).<br /> – Van 2 lá có hai lỗ van.<br /> • Bệnh cơ tim phì đại: van 2 lá di động ra trước trong kỳ tâm thu.<br /> <br /> Bệnh lý vòng van 2 lá:<br /> • Dãn vòng van:<br /> – Dãn thất trái do bệnh cơ tim dãn, bệnh tim thiếu máu cục<br /> bộ, tăng huyết áp.<br /> • Vôi hóa vòng van:<br /> – Thoái hóa ở người già, thúc đẩy do tăng huyết áp, đái<br /> đường, suy thận.<br /> – Do beänh tim do thaáp, hoäi chöùng Marfan, hoäi chöùng<br /> Hurler.<br /> <br />