Bài giảng Khảo sát chi thai rối loạn phát triển xương

Chia sẻ: ViBaku2711 ViBaku2711 | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:112

Thêm vào BST

Báo xấu

11
lượt xem 3
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Khảo sát chi thai rối loạn phát triển xương trình bày các nội dung chính sau: Les dysostoses, sàng lọc dysostoses, chẩn đoán dysostoses, các bất thường ngắn chi, bất sản ngọn chi, cong xương chày, thiểu sản xương đùi đơn độc,... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Khảo sát chi thai rối loạn phát triển xương

Diplôme Inter Universitaire d’Echographie Obstétricale et Gynécologique Khảo sát chi thai Rối loạn phát triển xương - Dysostoses GS Michel Collet Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008-2012 – Tous droits réservés
Les dysostoses • Là những khiếm khuyết của các thành phần xương • Có thể được gộp lại theo các nhóm bệnh lý khác nhau – Các bất thường ngắn chi – Cong bẩm sinh của các xương dài – Các bất thường phân đoạn chi – Các bất thường vị trí chi Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008-2012 – Tous droits réservés hinhanhykhoa.com
Les dysostoses • Chẩn đoán trước sinh cần xác định: – Xác chẩn – Tiên lượng – Đạo đức Các bất thường ngắn chi đơn độc Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008-2012 – Tous droits réservés
Les dysostoses Bất thường đơn độc ?, hội chứng đa dị tật ? Liệu có thể tiên lượng chính xác trước sinh? Với loại dị dạng và giới hạn như thế nào có thể chấp nhận chỉ định đình chỉ thai nghén ? Bất thường có thể sửa chữa ? Phẫu thuật lập lại nặng nề, sử dụng các dụng cụ nhân tạo, kết quả thẩm mỹ và chức năng đôi khi không tốt Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008-2012 – Tous droits réservés
Sàng lọc dysostoses • Sàng lọc định hướng – Tiền sử gia đình – Nguy cơ ngoại sinh • Nhiễm khuẩn ( varicelle ) • Thuốc (thalidomide, hydantoines,) – Các bất thường lâm sàng thai nghén • Sàng lọc ngẫu nhiên – Thai 12-14 tuần, 21 - 23 tuần, 31-33 tuần. Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008-2012 – Tous droits réservés
Chẩn đoán dysostoses • Phương tiện – Siêu âm 2D – Siêu âm 3D (chế độ xương) – Thành phần tử cung bởi CLVT – Cộng hưởng từ • Ý kiến phẫu thuật viên chấn thương chỉnh hình – Chẩn đoán, tiên lượng, điều trị Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008-2012 – Tous droits réservés
Các bất thường ngắn chi • Mất một phần hoặc toàn bộ một hoặc nhiều chi • Hình thức biểu hiện phụ thuộc vào cơ chế bệnh sinh nguồn gốc của dị dạng: – Mất hoặc kém phát triển – Sự biến mất của một chi đã phát triển bình thường. • 0,7 / 1000 trẻ sơ sinh Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008-2012 – Tous droits réservés
Các bất thường ngắn chi • Nguyên nhân đa dạng – Sử dụng thuốc – Nhiễm virus – Bệnh lý của mẹ – Các yếu tố cơ học – Nguyên nhân di truyền • Bất thường – Có thể đơn độc – Hội chức đa dị tật phức tạp Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008-2012 – Tous droits réservés
Các bất thường ngắn chi • Phân loại theo O’ RAHYLLY – Bất sản ngọn chi (Aplasies terminales) – Phocomélies – Bất sản một phần chi (Hémi-aplasies latérales) Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008-2012 – Tous droits réservés
Bất sản ngọn chi • Các bất thường do khiếm khuyết phát triển của các chi – Tính chất hai bên và đối xứng của tổn thương xương gợi ý nguyên nhân di truyền – Tính chất một bên gợi ý nguyên nhân do dải sợi ối Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008-2012 – Tous droits réservés hinhanhykhoa.com
Bất sản ngọn chi • Theo dõi tiến triển của bất sản, người ta chia ra: – L’amélie (bất sản hoàn toàn chi) – Les hémimélies (bất sản một phần chi) – Bất sản chi theo trục ngang – Bất sản chi theo trục dọc Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008-2012 – Tous droits réservés
Amélie - Bất sản chi hoàn toàn • Bất sản hoàn toàn một hoặc nhiều chi Amélie chi trên : chỉ còn thấy một phần vai còn lại Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008-2012 – Tous droits réservés hinhanhykhoa.com
L’hémimélie - Bất sản một phần chi • Một bên hoặc hai bên • Một phần hoặc toàn phần – Trong Hémimélie toàn phần : mất phần xa của chi ở dưới khuỷu hoặc gối – Trong Hémimélie một phần, vẫn còn một phần nào đó của cẳng tay hoặc cẳng chân Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008-2012 – Tous droits réservés
Hémimélie toàn phần Bị một bên bên trái A B C Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008-2012 – Tous droits réservés hinhanhykhoa.com
Hémimélies một phần Gối và phần trên của cẳng chân Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008-2012 – Tous droits réservés
Hémimélie một phần cẳng chân Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008-2012 – Tous droits réservés hinhanhykhoa.com
Bất sản chi theo trục ngang • Acheirie : dị tật không có bàn tay • Apodie: dị tật không có bàn chân • Adactylies – dị tật thiếu ngón – Có thể mất các ngón chân và/hoặc các ngón tay • Đơn độc (bệnh lý dải sợi ối) • Hội chứng (khảo sát mặt thai) Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008-2012 – Tous droits réservés
Acheirie : Dị tật không có bàn tay Siêu âm hệ thống quý II Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008-2012 – Tous droits réservés hinhanhykhoa.com
Không có bàn tay một bên Hình 2D Hình 3D Nguồn : BS P.HERVE (Rennes) Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008-2012 – Tous droits réservés
Adactylies - Tật thiếu ngón Dị tật thiếu ngón đơn độc (liên quan bệnh lý dải sợi ối) Mère-Enfant © Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année 2008-2012 – Tous droits réservés hinhanhykhoa.com