intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE

Bài giảng Lịch sử phát triển chuyên ngành Gây mê hồi sức - BS. CK2 Nguyễn Ngọc Anh

Chia sẻ: Thi Pham | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:51

150
lượt xem
9
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Lịch sử phát triển chuyên ngành Gây mê hồi sức - BS. CK2 Nguyễn Ngọc Anh hướng đến trình bày các vấn đề cơ bản về nguồn gốc và sự phát triển chuyên ngành Gây mê hồi sức; sự hình thành tổ chức ngành Gây mê hồi sức;... Cùng tìm hiểu để nắm bắt nội dung thông tin tài liệu.

Chủ đề:
Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Lịch sử phát triển chuyên ngành Gây mê hồi sức - BS. CK2 Nguyễn Ngọc Anh

  1. LÒCH SÖÛ PHAÙT TRIEÅN  CHUYEÂN NGAØNH GAÂY ME HOÀI  SÖÙC BsCK2 Nguyeãn Ngoïc Anh Beänh vieän ND 115
  2. I/­Nguoàn goác vaø söï phaùt trieån chuyeân  ngaønh Gaây meâ hoài söùc: -Thöïc haønh GMHS coù töø xa xöa: +Giöõa theá kyû 19,phaùt træeân thaønh chuyeân khoa. +Khoûang 70 naêm gaàn ñaây:coâng nhaän chuyeân khoa cuûa ngaønh y. -Thôøi kyø vaên minh coå ñaïi:caây thuocá phieän,laù caây coca,reã caây Mandrake,röôïu,trích maùu… -Ngöôøi ai caäp coå ñaïi:keát hôïp caây thuoác phieän vaø caây hyoscyamus ñeå gaây meâ. -Phöông thöùc giaûm ñau gaàn gioáng nhö gaây teâ vuøng:cheøn TK,laøm laïnh vuøng moå,gaây teâ taïi choå baèng ñaép laù coca…
  3. I/­Nguoàn goác vaø söï phaùt trieån chuyeân  ngaønh Gaây meâ hoài söùc: Kyõ thuaät GM thöïc söï phaùt trieån khi baét ñaàu söû duïng: -Thuoác meâ boác hôi vaø khí meâ, -Thuoác teâ -Thuoác meâ tónh maïch, -Thuoác giaûm ñau trung öông -Daõn cô
  4. ngaønh Gaây meâ hoài söùc: 1.1/­Thuoác meâ boác hôi vaø khí meâ: -Ether(Diethyl ether) +Valerius tìm ra 1540. +1842 Crawford W.Long vaø William E.Clark baét ñaàu duøng cho Bn(chöa phoå bieán) +16/10/1846:William T.G.Mortonduøng ether trong gaây meâ toøan thaân. ­Chroroform: +Von Leibig,Guthrie vaø Soubeiran tìm ra 1831. +Holmes Coote ñöa vaøo söû duïng 1947 +James Simpson:giaûm ñau trong chuyeån daï. +Hieän nay khoâng coøn söû duïng vì nhieàu td phuï.
  5. +Joseph Priestley:phaùt hieän naêm 1772 +1844 ñöôïc xem laø thuoác meâ +1868 Edmun Andrew duøng N20 + 20% oxy. -Sau ñoù moät soá thuoác khaùc ñöôïc tìm ra nhö:ethyl chloride,ethylene,divinylether,cyclopropane… Nhöng chæ coù ether laø ñöôïc söû duïng cho ñeán 1960. -Nhoùm Halogeøneù: +Halothane(1951/1956),Methoxyflurane(1958/60,Enfluran e(1963/1973),Isoflurane(1965/1981),Seùvoflurane(1995) -Söï phaùt trieån cuûachuyeân ngaønh GMHS cuøng vôùi söï phaùt trieån cuûa caùc ngaønh khoa hoïc khaùc.
  6. ngaønh Gaây meâ hoài söùc: 1.2/­Thuoác teâ: -Cocaine:(1885) +1884 Carl Koller duøng cocaine ñeå gaây teâ beà maët trong FT nhaõn khoa. +William Halsted:duøng cocain ñeå gaây teâ töøng lôùp vaø blocck TK. +1898 August Bier:Duøng 3ml cocain 3% GTTS. +1908 August Bier moâ taû GT vuøng tónh maïch. -Procaine: +Alfred Einhorn tìm ra 1904,Heinrich Baun ñöa vaøo söû duïng 1905,sau ñoù theâm adreùnalin ñeå keùo daøi giaûm ñau. +1901 Ferdinand Cathelin vaø Jean Sicard giôùi thieäu gaây teâ khoang cuøng.
  7. ngaønh Gaây meâ hoài söùc: 1.2/­Thuoác teâ: ­Procaine: +1901 Ferdinand Cathelin vaø Jean Sicard giôùi thieäu gaây teâ khoang cuøng. +1921 Fidel Pages moâ taû GTNMC vaø Achille Dogliotti öùng duïng laïi 1931. ­Caùc thuoác teâ  khaùc:Dilucaine(1930),Tetracaine (1932),Lidocaine(1947),Chloroprocaine(1955),Mepivac aine(1957),Prilocaine(1960)Bupivacaine(1963)Etidocani ne(1972),Ropivacaine(1990)
  8. I/­Nguoàn goác vaø söï phaùt trieån chuyeân  ngaønh Gaây meâ hoài söùc: 1.3/­Thuoác meâ tónh maïch: -Alexander Wood söû duïng 1885. -Barbiturate:(Barbital) Fisher vaø Von Mering toång hôïp(chöa söû duïng roäng raõi). -Hexobarbital(1927): -Thiopental(1932):Volviler vaø Tabern toång hôïp vaø John Lundy vaø Ralph Water söû duïng laâm saøng. -Caùc thuoác khaùc:Chlodiapoxide(1957),diazepam (1959)Lorazepam(1971)Midazolam(1976)
  9. I/­Nguoàn goác vaø söï phaùt trieån chuyeân  ngaønh Gaây meâ hoài söùc: 1.3/­Thuoác meâ tónh maïch: ­Keùtamin: +Stevens toång hôïp 1962. +Corsen vaø Domino ñöa vaøo söû duïng 1965,vaø 1970 ñöôïc söû duïng roäng raõi. -Eùtomidate(1972). ­Propofol(1990)
  10. I/­Nguoàn goác vaø söï phaùt trieån chuyeân  ngaønh Gaây meâ hoài söùc: 1.4/­Thuoác giaûm ñau trung öông: -Morphine:Sertuner phaùt hieän 1805. -Meperidine(dolargan) toång hôïp 1939. -Khaùi nieäm “GM caân baèng”. -1969 Lowenstein:söû duïng Morphine lieàu cao trong GM. -Caùc Morphine toång hôïp khaùc laàn löôït ra ñôøi:Fentanyl,Sufentanil,Alfentanil,Remifentanil -Thaäp nieân 70-80:neuroleptanalgesia
  11. ngaønh Gaây meâ hoài söùc: 1.5/Thuoác daõn cô: -Khi daõn cô chöa coù:duøng thuoác meâ lieàu cao. -1942:Harold Griffith vaø Enid Johhnson b/caùo söû duïng chaát Curare. -1949:Bover toång hôïp Succinylcholine vaø ñöa vaøo söû duïng 1951. -Caùc thuoác daõn cô khaùc laàn löôït ra ñôøi:Gallamine,decamethonium,metocurin,alcuronium,pancur onium,vecuronium. -Mivacum,Rocuronium(1990) -Cuoái theá kyû 19:ñaët NKQ choïn loïc,1920 Sir Ivan Magill vaø Stanley phoå bieán KT GM toøan thaân coù ñaët NKQ
  12. I/­Nguoàn goác vaø söï phaùt trieån chuyeân  ngaønh Gaây meâ hoài söùc: 1.6/­Chuyeân ngaønh GMHS phaùt trieån cuøng  caùc chuyeân ngaønh khaùc: -Thoaùt ra khoûi phoøng moå:X quang can thieäp,chaån ñoùan hình aûnh,thaêm doø chöùc naêng,Hs tröôùc moå… -Di saâu vaøo caùc chuyeân khoa:FTTK,tim maïch,gheùp cô quan
  13. COPA soá 8, 9, 10, 2.2. Moâ taû COPA 11 :: Cöïa COPA Raccord ÑK : Caùi 15mm. ngaùng Boùng cheøn Vale luer
  14.         2.4­Combitube 2 tailles  adultes 37 F et 41 F 100 ml 5 à 15 ml
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

 

Đồng bộ tài khoản
2=>2