Bài giảng Gây mê hồi sức: Lịch sử phát triển gây mê hồi sức - ThS. BS. Nguyễn Thị Phương Dung

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PPTX | Số trang:23

Thêm vào BST

Báo xấu

38
lượt xem 4
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Nội dung trình bày trong bài giảng gồm: Gây mê xuất hiện từ thời cổ đại, phát minh ra Ether, phát minh ra Nitrous oxide, phát minh ra phương pháp vô cảm (anesthesia), phát minh ra Cloroform, phát minh ra thuốc tê, kỹ thuật gây tê vùng, gây mê tĩnh mạch.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Gây mê hồi sức: Lịch sử phát triển gây mê hồi sức - ThS. BS. Nguyễn Thị Phương Dung

Lịch sử phát triển gây mê hồi sức ThS.BS. Nguyễn Thị Phương Dung
Thời kỳ 1: ü Gây mê xuất hiện từ thời cổ đại: Rượu, thuốc phiện Gây tê vùng: ép của thân TK (thiếu máu cục bộ) Thôi miên
Thời kỳ 2: 1846 1920 Phát minh ra Ether • 1275 : Raymundus Lullius , nhà hóa học Tây ban Nha tìm ra vitriol từ acid sulfuric + rượu • 1540 : Paracelsus và Valerius Cordus mô tả tổng hợp ether (vitriol) • 1730: Probenius đặt tên là Ether
Phát minh ra Nitrous oxide • 1772 : Joseph Priestly tìm ra 1799 : Humphrey Davy tìm ra tính oxygen, nitrogen trong chất gây vô cảm của N2O không khí và tổng hợp N2O
Phát minh ra phương pháp vô cảm (anesthesia) Người đầu tiên dùng ether : Crawford W. LongGeorgia 1841 cho tiểu phẫu Long 1/1845 : Horace Wells, nha sĩ ở Connecticut nhổ răng với N2O, BN la lên vì đau do cho liều không đủ , Mọi người cho là bịp bợm . Wells rời Boston. Wells
1846 : William T.G. Morton , nha sĩ , đồng nghiệp của Wells, dùng ether cho BN Gilbert Abbott , do Warren mổ tại BV Massachusette , Boston
William Green Morton (16/10/1846)
Bình bốc hơi của Morton
Phát minh ra Cloroform • James Young Simpson (1811-1870), một bác sĩ sản khoa từ Edinburgh, Scotland, sử dụng ether vào năm 1846, nhưng ông muốn tìm 1 loại thuốc mê tốt hơn. • 04/09/1847: Simpson tìm ra chloroform, quảng cáo mạnh mẽ và nó được chấp nhận rộng rãi ở Anh. • John Snow, bác sĩ dịch tễ học và chuyên gia gây mê đầu tiên dùng chloroform gây mê nữ hoàng Victoria mổ bắt con “anesthesia a la rein”
• Năm 1854: Rodriguez Garcia phát minh đèn soi thanh quản Năm 1858: John Snow đặt ống thông qua lỗ mở khí quản để gây mê súc vật • Năm 1871: Trendelenburg dùng ống thống NKQ đặt qua lỗ mở KQ để GM cho Bn • Năm 1896: Kirstein và Killian dùng đèn soi thanh quản • Năm 1901: Fritz Kuhn dùng ống thông kim loại có thể uốn cong cho qua miệng Bn vào KQ và dùng thuốc mê bốc hơi.
Thời kỳ 3: 1920 nay • Năm 1920: Guedel mô tả triệu chứng của Bn khi gây mê. Magill và Rowbotham: khai sinh và phát triển GMNKQ. • Năm 1923, Waters dùng vôi để hút thán khí (CO2) • Năm 1928: Sau thế chiến thứ nhất, có nhiều tiến bộ trong GM, Magill dùng ống thông KQ qua mũi. Guedel và Waters dùng ống NKQ có túi hơi
Arthur Ernest Guedel (1883 – 1956) • Bác sỹ gây mê Mỹ • Bóng của ống NKQ (1926) • “Guedel airway” • Gây mê đường vòng – an toàn thông khí • Cuffed tube – “the dunk dog” • Double cuffed single lumen tube Ống nội phế quản 2 nòng
Guedel airways
Ống nội khí quản
• Năm 1938, Crawford dùng máy thở ở Thuy Điển để điều trị SHH trong trận dịch sốt bại liệt • Năm 1942, Harold R. Griffith và Enid Johnson sử dụng thuốc giãn cơ để gây mê. • Năm 1946, Garner và Hale đề xuất pp hạ HA chỉ huy bằng cách rút bớt máu. • Năm 1950, Bigelow dùng phương pháp làm hạ thân nhiệt.
• Năm 1943: Robert Reynolds Macintosh phát minh ra đèn soi thanh quản lưỡi cong
• Năm 1958: Hirschowitz và Curtiss sáng chế ống soi mềm (Fibroscope), dùng cho những trường hợp đặt NKQ khó
Phát minh ra thuốc tê • Lá coca : người Incas • 1860 : Albert Neiman phân lập cocaine • 1884: Carl Koller và Sigmund Freud tìm ra tính chất gây nghiện của cocaine • 1905 : Procaine do Einhorn, dùng lâm sàng Biberfelt và Braun • 1928 : tetracaine do Eisleb • 1943: Lidocaine do Lofgren • 1957 : Bupivacaine do Eckenstam
Kỹ thuật gây tê vùng • Năm 1884: Carl Koller,bác sĩ nhãn khoa, sử dụng cocaine gây tê phẫu thuật mắt • Năm 1898: August Bier thực hiện gây tê tuỷ sống: 3 mL 0,5% cocaine vào tủy sống • Năm 1908: August Bier cũng là người đầu tiên mô tả phương pháp gây tê tĩnh mạch • Năm 1901: Ferdinand Cathelin và Jean Sicard giới thiệu gây tê khoang cùng . • Năm 1921: Fidel Pages mô tả gây tê ngoài màng cứng đoạn thắt