Bài giảng Lựa chọn thuốc kháng đông ở bệnh nhân ung thư có rung nhĩ - BS CKII. Nguyễn Trọng Luật

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:52

Thêm vào BST

Báo xấu

4
lượt xem 0
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Lựa chọn thuốc kháng đông ở bệnh nhân ung thư có rung nhĩ do BS CKII. Nguyễn Trọng Luật biên soạn gồm các nội dung: Tổng quan rung nhĩ và ung thư; Khi nào dùng kháng đông ở bệnh nhân ung thư có rung nhĩ; Lựa chọn thuốc kháng đông nào ở bệnh nhân ung thư có rung nhĩ.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Lựa chọn thuốc kháng đông ở bệnh nhân ung thư có rung nhĩ - BS CKII. Nguyễn Trọng Luật

LỰA CHỌN THUỐC KHÁNG ĐÔNG Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ CÓ RUNG NHĨ BS CKII. NGUYỄN TRỌNG LUẬT Khoa Nội Tim Mạch Bv Chợ Rẫy
NỘI DUNG 1. Tổng quan rung nhĩ và ung thư 2. Khi nào dùng kháng đông ở bệnh nhân ung thư có rung nhĩ 3. Lựa chọn thuốc kháng đông nào ở bệnh nhân ung thư có rung nhĩ 4. Kết luận
NỘI DUNG 1. Tổng quan rung nhĩ và ung thư 2. Khi nào dùng kháng đông ở bệnh nhân ung thư có rung nhĩ 3. Lựa chọn thuốc kháng đông nào ở bệnh nhân ung thư có rung nhĩ 4. Kết luận
Nguy cơ rung nhĩ cao nhất trong vòng 90 ngày kể từ khi chẩn đoán ung thư
- Đa u tuỷ gia tăng nguy cơ rung nhĩ cao nhất - Tạng đặc: + Cao nhất là ung thư thực quản + Thấp nhất là ung thư dạ dày Ung thư liên quan gia tăng nguy cơ rung nhĩ
➢ Tỉ lệ mắc rung nhĩ ở BN ung thư là 9,77% và 1,19% ở BN không ung thư. ➢ Ngược lại: có 13,74% BN rung nhĩ có ung thư đồng thời
The 3 highest annualized incidence rates of AF reporting were found for ibrutinib 4.92 (95% CI: 2.91-8.31), clofarabine 2.38 (95% CI: 0.66-8.55), and ponatinib 2.35 (95% CI: 1.78-3.12) per 100 person-years
Sự tương tác phức tạp giữa ung thư, liệu pháp chống ung thư và rung nhĩ European Journal of Preventive Cardiology (2021) 28, 608–610
Các yếu tố nguy cơ huyết khối ở bệnh nhân ung thư European Journal of Preventive Cardiology (2021) 28, 608–610
Cancer 2021;127:2122-2129. © 2021 American Cancer Society
TỔNG QUAN ➢ Một ung thư mới được chẩn đoán: rung nhĩ mới mắc tăng 4,4 lần trong năm đầu tiên, giảm còn 1,2-1,3 lần sau năm đầu tiên ➢ Trong quá trình điều trị ung thư: tần suất rung nhĩ từ 2 – 16% ➢ Nguy cơ phát triển rung nhĩ: > 65 tuổi, có bệnh tim mạch trước đó, phẫu thuật ung thư (cao nhất là PT phổi 6-32%) ➢ Ung thư + rung nhĩ làm tăng nguy cơ thuyên tắc huyết khối/đột quỵ cao gấp 2 lần ➢ Ung thư + rung nhĩ làm tăng nguy cơ tử vong do mọi nguyên nhân, chảy máu nặng và chảy máu nội sọ Farmakis et al: Anticoagulation for atrial fibrillation in active cancer (Review). Oncology letters 23: 124, 2022. DOI: 10.3892/ol.2022.13244 2022 ESC Guidelines on cardio-oncology. European Heart Journal (2022) 00, 1–133 15
Sinh lý bệnh của rung nhĩ liên quan tới ung thư AF, atrial fibrillation; ANS, autonomic nervous system; CV, cardiovascular; DM,diabetes mellitus; HF, heart failure; IHD, ischaemic heart disease; VHD, valvular heart disease 2022 ESC Guidelines on cardio-oncology. European Heart Journal (2022) 00, 1–133
Leiva et al. Common Cancer and Cardiovascular Disease Pathophysiology. J Am Coll Cardiol CardioOnc 2021;3:619–634
NỘI DUNG 1. Tổng quan rung nhĩ và ung thư 2. Khi nào dùng kháng đông ở bệnh nhân ung thư có rung nhĩ 3. Lựa chọn thuốc kháng đông nào ở bệnh nhân ung thư có rung nhĩ 4. Kết luận
Nhiều thách thức khi điều trị kháng đông ở BN rung nhĩ và ung thư European Journal of Preventive Cardiology (2021) 28, 608–610
Mosarla et al. Anticoagulation Strategies in Patients With Cancer. J Am Coll Cardiol. 2019 March 26; 73(11): 1336–1349. doi:10.1016/j.jacc.2019.01.017