Bài giảng Mở đầu về điều chỉnh khớp cắn - BS. Hoàng Tử Hùng

Chia sẻ: Minh Minh | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:16

Thêm vào BST

Báo xấu

192
lượt xem 32
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Mở đầu về điều chỉnh khớp cắn nhằm giúp học viên thảo luận được ba phương pháp điều chỉnh khớp cắn trong thực hành nha khoa và đòi hỏi của chúng; nêu được chín lý do và năm mục tiêu của mài điều chỉnh khớp cắn; trình bày được cách chuẩn bị đối với người bệnh;...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Mở đầu về điều chỉnh khớp cắn - BS. Hoàng Tử Hùng

M Đ U V ĐI U CH NH KH P C N www.hoangtuhung.com
M C TIÊU 1- Th o lu n đư c ba phương pháp đi u ch nh kh p c n trong th c hành nha khoa và đòi h i c a chúng. 2- Nêu đư c chín lý do và năm m c tiêu c a mài đi u ch nh kh p c n. 3- Nêu đư c phương ti n, phương pháp chung c a mài đi u ch nh kh p c n. 4- Trình bày đư c cách chu n b đ i v i ngư i b nh 5- Trình bày đư c các “chìa khóa” chính c a mài đi u ch nh www.hoangtuhung.com kh p c n
ĐI U CH NH C N KH P VÀ MÀI ĐI U CH NH KH P C N Đi u ch nh c n kh p là m t ph n c a th c hành nha khoa, có đ c đi m: • S d ng nhi u phương pháp, • Tác đ ng tr c ti p vào răng, Qua đó, tác đ ng vào mô nha chu, c b răng và h th ng nhai. Các bi n pháp tác đ ng vào răng và b răng g m: • Các bi n pháp “l y b t đi” (nh răng, mài răng…), • Các bi n pháp “thêm vào” (trám răng, ph c hình…), • Các bi n pháp “di chuy n” răng (ch nh hình răng…). www.hoangtuhung.com
• Ba bi n pháp không lo i tr l n nhau. C n k t h p hai hay ba bi n pháp đ t o l i m t kh p c n ch c năng và th m m , đem l i s lành m nh và tho i mái cho h th ng nhai. • H th ng nhai là m t th th ng nh t. B răng có s s p x p tinh t và luôn luôn di n ra nh ng h at đ ng t đi u ch nh. Khi “đi u ch nh” dù ch trên m t răng, cũng ph i xem xét h u qu trư c m t và lâu dài đ i v i răng bên c nh, răng đ i di n cũng như toàn b b răng; tránh nh ng sai l m và h u qu có h i. www.hoangtuhung.com
• Mài đi u ch nh (“đi u ch nh kh p c n” ho c “mài ch nh (kh p)” là m t can thi p không hoàn nguyên. • Vì tương quan trung tâm là chìa khóa chính c a các tương quan v c n kh p, Mài đi u ch nh c n th c hi n theo m t trình t nh t đ nh: 1. B t đ u t i tương quan trung tâm, 2. t i v trí l ng múi t i đa, 3. trong các v n đ ng sang bên, ra trư c www.hoangtuhung.com
Chín lý do (ch đ nh) c a mài đi u ch nh 1. Có ti p xúc s m t i tương quan trung tâm 2. Có ti p xúc quá m c t i v trí l ng múi t i đa, 3. Có c n tr trong các v n đ ng trư t c a hàm dư i ( trư t trung tâm, sang bên, ra trư c), 4. Có ch n thương kh p c n, 5. Có tình tr ng không n đ nh c a kh p c n, 6. Trong quá trình đi u tr ch nh hình răng m t. 7. Chu n b cho nha khoa ph c h i (ph c hình hay ch a răng). 8. H tr cho đi u tr viêm nha chu. 9. Lý do khác (th m m , tránh khó ch u cho các mô m m mi ng…) www.hoangtuhung.com
Năm m c tiêu c a mài đi u ch nh 1. Cho phép hàm dư i trư t t tương quan trung tâm đ n c n kh p trung tâm mà không có c n tr . 2. Đ m b o m t tư th l ng múi t i đa n đ nh v i các ti p xúc đi m t i đa. 3. Cho phép các v n đ ng trư t c a hàm dư i v m i hư ng trơn tru, không có c n tr . 4. Kh c ph c đư c nh ng t n thương do ch n thương kh p c n, thúc đ y và duy trì k t qu c a đi u tr nha chu, ch nh hình.. . 5. Đ m b o cho các ph c h i nha khoa thành công, đ t đư c đòi h i v ch www.hoangtuhung.com m m . c năng, th
CHU N B B NH NHÂN Th y thu c c n: – Gi i thích c n k v tình tr ng b nh t t, – Trình bày chi ti t v ch n đoán và – Nh ng nét l n c a quá trình đi u tr . N u c n mài đi u ch nh: Gi i thích cho b nh nhân lý do. C n ch cho b nh nhân th y các răng tr i, tình tr ng ti p xúc ho c nh kh p b t thư ng b ng gương soi. Không nên dùng nh ng thu t ng chuyên môn, chuyên khoa: “c n tr c n kh p bên không làm vi c…” mà nên dùng nh ng cách nói g n gũi, ph thông: “vư ng, c m”… www.hoangtuhung.com
CHU N B B NH NHÂN • C n gi i thích cho b nh nhân bi t: – Vi c mài ch nh không kh i phát quá trình sâu răng. – Có khi, răng tr i r t nhi u, c n ph i l y t y đ mài m i c i thi n đư c tình tr ng kh p c n. – Vi c mài ch nh thư ng không th hoàn t t trong m t l n h n. Kho ng cách gi a hai l n h n có th thay đ i t 7 đ n 10 ngày đ t o đi u ki n th i gian cho nh ng ho t đ ng thích ng. • Nên theo dõi trong kho ng th i gian vài tháng đ đ m b o b nh nhân đư c lành m nh, tho i mái và n đ nh sau đi u tr . www.hoangtuhung.com
CÁC “CHÌA KHÓA” TRONG MÀI ĐI U CH NH KH P C N • CHÌA KHÓA 1. Trư c khi mài, b nh nhân ph i đư c thông báo và ph i đư c s đ ng ý c a b nh nhân. Th y thu c ph i có thái đ thông c m v i b nh nhân và đư c b nh nhân thông c m. • CHÌA KHÓA 2. Ph i nh đ n và th c hi n vi c mài đi u ch nh sơ kh i trư c m i ph c h i (ch a răng, ph c hình…). • CHÌA KHÓA 3. Cân nh c! đ m b o vi c mài ch nh Ph i Không gây ra nh ng h u qu tiêu c c cho b răng. Luôn nh r ng mài mô răng th t là m t can thi p không hoàn nguyên. www.hoangtuhung.com
CÁC “CHÌA KHÓA”TRONG MÀI ĐI U CH NH KH P C N • CHÌA KHÓA 4. Mài đi u ch nh sơ kh i trư c khi mài đi u ch nh ti p xúc các tư th . • CHÌA KHÓA 5. Các nguyên t c khi mài đi u ch nh các ti p xúc c n kh p các tư th : 1. Mài múi hư ng d n trư c khi mài múi ch u. 2. Mài sâu trũng răng đ i di n trư c khi mài th p b t múi ch u. 3. Mài múi ch u răng trên trư c, mài múi ch u răng dư i sau. 4. Tôn tr ng các đi m ch u c n kh p. www.hoangtuhung.com
V T LI U VÀ D NG C MÀI ĐI U CH NH V t li u và d ng c mài đi u ch nh g m: 1. V t li u và d ng c ghi d u ti p xúc c n kh p, 2. D ng c mài răng, 3. D ng c , v t li u đánh bóng răng sau khi mài. www.hoangtuhung.com
V t li u ghi d u ti p xúc Gi y c n: C n có ít nh t hai màu (đ và xanh). Màu đ thư ng đ ghi d u ti p xúc trung tâm (ti p xúc lui sau, l ng múi t i đa). Màu xanh thư ng đư c s d ng đ ghi nh n ti p xúc trong các v n đ ng trư t. Khi s d ng gi y c n, c n có k p gi y c n Thư ng s d ng là k p Miller và k p gi y c n hình móng ng a. www.hoangtuhung.com
V t li u ghi d u ti p xúc Sáp: lo i sáp chuyên dùng màu xanh lá cây, m m trong th c hành c n kh p và ph c hình, giúp phát hi n và ghi d u các ti p xúc s m tư th ti p xúc lui sau. Silicone chuyên dùng ghi d u c n kh p hi n nay cũng khá thông d ng. www.hoangtuhung.com
D ng c mài răng và đánh bóng răng • S d ng mũi khoan carbide (lo i có lư i c t m n) hay mũi kim cương hình ng n l a nh ho c tr thuôn đ mài các sư n nghiêng c a múi răng. C n tôn tr ng/tái t o các chi ti t gi i ph u c a răng. • Đ hoàn t t vi c mài ch nh, các m t răng đã mài ph i đư c đánh bóng đ tránh cho b nh nhân kém tho i mái vì nh ng m t mài b thô nhám. Có th đánh bóng b ng mũi cao su v i NaF 2% ho c gel fluor v i các mũi đánh bóng m n d n. • Khi mài răng hay đánh bóng, ph i có nư c phun. www.hoangtuhung.com
Đ K T THÚC “Begin with the end in mind” S. Covey “B t đ u b ng s k t thúc trong tâm trí” www.hoangtuhung.com