Bài giảng Một số thông tin về virus H5N1 - BS Nguyễn Thị Lệ Hồng

Chia sẻ: Lavie Lavie | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:57

Thêm vào BST

Báo xấu

123
lượt xem 11
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Một số thông tin về virus H5N1 của BS Nguyễn Thị Lệ Hồng trình bày về tình hình dịch cúm A trên thế giới; tác động của cúm ở Việt Nam; đặc điểm của virus type A; cơ chế lây truyền dịch H5N1; đáp ứng của virus đối với hệ miễn dịch của vật chủ; chẩn đoán, lâm sàng, biến chứng, từ vong do cúm H5N1.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Một số thông tin về virus H5N1 - BS Nguyễn Thị Lệ Hồng

MỘT SỐ THÔNG TIN VỀ VIRUS H5N1 BS NGUYỄN THỊ LỆ HỒNG KHOA CHỐNG NHIỄM KHUẨN BV NHÂN DÂN 115 1
INFLUENZA VIRUS INFLUENZA VIRUS 2
Tình Hình Dịch Cúm A Trên Thế Giới 3
Đại Dịch Cúm Trong Thế Kỷ 20 1918: “Cúm Tây Ban Nha” 1957: “Cúm Châu Á” 1968:” Cúm Hồng Kông 40-50 triệu người tử vong 1 triệu người tử vong 1 triệu người tử vong H1N1 H2N2 H3N2 4
Cúm Gia Cầm Tại Châu Á 03/02/2003 5
Những Trường Hợp Cúm Gà Ghi Nhận Được Ở Người N¨ m N í c Ph©n týp M¾c Tö vong 1997 Hong Kong H5N1 18 6 1999 Hong Kong 2003 Hong Kong H9N2 H5N1 2 2 0 1 2003 Netherlands H7N7 83 1 2003 Hong Kong H9N2 1 0 6
Tóm Tắt Tình Hình Bệnh Viêm Phổi Do Virus Tại Việt Nam  Trường hợp mắc đầu tiên là b/n D.T.H (9tháng) ở Hà Tây, vào Bệnh viện Nhi Trung ươngngày 17/10/2003 với biểu hiện viêm phổi cấp, diễn biến nặng và tử vong sau 5 ngày. Xét nghiệm H5N1 âm tính.  Ngày 30/12/2003, hiện tượng gà chết hàng loạt được thông báo trên các phương tiện thông tin đại chúng.  Ngày 05/01/2004 b/n N.T.B (30 tuổi ở Hà Nam vào viện YHLSCBNĐ với biểu hiện viêm phổi cấp, diễn biến nặng và tử vong sau 5 ngày. Xét nghiệm dương tính với type H5N1. 7
Tóm Tắt Tình Hình Bệnh Viêm Phổi Do Virus Tại Việt Nam  Ngày 08/01/2004, xuất hiện b/n viêm phổi do virus ở các tỉnh phía nam (TP. HCM, Kiên Giang).  Ngày 11/01/2004 theo thông báo của WHO, một số b/n xét nghiệm dương tính với virus cúm H5N1. Trong thời gian đó xét nghiệm trên gà cũng dương tính với type trên.  Tính đến ngày 12/02/2004, ghi nhận 192 người bị viêm phổi do virus (hiện còn điều trị 136, ra viện 21, tử vong 35. Có 18 trường hợp xét nghiệm dương tính với type H5N1, tử vong 14 trường hợp. 8
9
TÁC ĐỘNG CỦA CÚM Ở VIỆTNAM Dịch cúm 1958 do virus Influenza type A H1N1 (500 người tử vong ở Vinh). Trước đây đã phân lập được H5N2 và H5N1 ở gia cầm tại Hà Nội. 10
ORTHOMYXOVIRUSES Thay đổi hình dạng influenza types A,B,C Bệnh đường hô hấp có sốt với t/c toàn thân 11
ORTHOMYXOVIRUSES HA - hemagglutinin NA - neuraminidase helical nucleocapsid (RNA plus NP protein) lipid bilayer membrane polymerase complex M1 protein type A, B, C : NP, M1 protein sub-types: HA or NA protein 12
Virus cúm Influenza virus – Type: A, B, C – 80120 nm – Các proteins: PB1, PB2, PA (polymerase) HA: haemagglutinin NA: neuraminidase NP (nucleoprotein), M1, M2 (matrix) NS1, NS2: (nonstructural) – Phân nhóm theo 2 kháng nguyên H (hemagglutination): có 15 nhóm phụ (H1,2,3 gây bệnh ở người) N (neuraminidase) : có 9 nhóm phụ (N1 N2 gây bệnh ở người) 13
Đặc điểm của virus type A Bộ gene của virus type A có thể chia thành 8 phần khác nhau, đánh số từ 1 đến 8. Mỗi phần có chức năng riêng và được mã hoá khác nhau. Phần thứ 4 chứa gene HA, phần thứ 6 chứa gene NA. Những phần khác chứa các gene quan trọng cho cấu trúc vỏ và chức năng nhân lên của virus. 14
Đặc điểm của virus type A Có thể hoán đổi gene hoặc tái sắp xếp gene (genetic reassortment). Nếu một tế bào nhiễm 2 chủng khác nhau của virus A thì virion mới thành lập có thể chứa hỗn hợp gene của thế hệ cha mẹ. Virus influenza A: phức hợp mới của HA và NA dễ dàng tạo ra. Hiện nay được biết có 15 loại gene HA và 9 loại gene NA khác nhau 15
Đặc điểm của virus type A Nếu nhiễm đồng thời chủng H1N1 và H3N7 thì các thế hệ virion sinh ra không chỉ là H1N1, H3N7 mà còn có thể là H1N7 và H3N1 8 phần trong cấu trúc gene của virus type A có thể hoán đổi gene dẫn đến hệ miễn dịch của cơ thể không nhận biết được (antigenic shift). Virus type A có thể lây nhiễm ở các loài có vú và các loài chim 16
TRUYỀN BỆNH HƠI NƯỚC – 100,000 đến 1,000,000 VIRIONS MỖI GIỌT Ủ BỆNH 18-72 giờ PHÁT TÁN 17
Virus cúm: sinh bệnh lý xâm nhập tế bào thượng bì niêm mạc đường hô hấp, bị ngăn chặn bởi IgA, nucleoprotein, bộ máy quét của đường hô hấp chu kỳ phát triển 46 giờ ủ bệnh từ 1872 giờ H5N1 kích hoạt đại thực bào tạo nhiều cytokines nhất là TNF 18
Chu trình phát triển của virút cúm influenza 19
Niêm mạc khí quản bình thường 3 ngày sau nhiễm virus 7 ngày sau nhiễm virus Lycke and Norrby Textbook of Medical Virology 1983 20