zunia.vn

Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z

zunia.vn

» Y Tế - Sức Khoẻ

» Y khoa - Dược

Bài giảng Sinh lý bệnh chức năng gan - Hoàng Thị Thanh Thảo

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:88

Báo xấu

8
lượt xem 2
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Sinh lý bệnh chức năng gan được biên soạn với mục tiêu giúp các bạn học có thể trình bày cơ chế rối loạn chức phận gan về chuyển hóa protid, lipid, glucid, muối nước; giải thích cơ chế rối loạn chức phận chống độc của gan; trình bày rối loạn chức phận cấu tạo và bài tiết mật của gan;...Mời các bạn cùng tham khảo!

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Sinh lý bệnh chức năng gan - Hoàng Thị Thanh Thảo

SINH LÝ BỆNH CHỨC NĂNG GAN GV: Hoàng Thị Thanh Thảo Bộ môn: Sinh Lý Bệnh – Miễn Dịch Khoa Y – Dược, Trường ĐH Tây Nguyên
MỤC TIÊU •1. Trình bày cơ chế rối loạn chức phận gan về chuyển hóa protid, lipid, glucid, muối nước. •2. Giải thích cơ chế rối loạn chức phận chống độc của gan. •3. Trình bày rối loạn chức phận cấu tạo và bài tiết mật của gan •4. Trình bày rối loạn chức phận tạo máu của gan •5. Trình bày nguyên nhân, biểu hiện của suy gan cấp và mãn.
ĐẠI CƯƠNG Gan đứng vị trí cửa ngõ, nối liền ống tiêu hóa với toàn bộ cơ thể •Các chức năng gan: tuần hoàn, chuyển hoá, cấu tạo và bài tiết mật, khử độc , tạo và đông máu. Sự phản ứng của gan đối với yếu tố gây bệnh cũng không đơn thuần và ngoài nhu mô gan, còn có tổ chức võng nội mô, còn có tuần hoàn tại gan, còn có ống dẫn mật, những bộ phận này liên quan chăt chẽ với nhau
ĐẠI CƯƠNG nếu tổ chức gan bị tổn thương, thì nó có khả năng hoạt động bù và tăng sinh rất mạnh Các chức năng gan có liên quan chặt chẽ với nhau.
NGUYÊN NHÂN GÂY RỐI LOẠN CHỨC NĂNG GAN NHỮNG YẾU TỐ GÂY BỆNH Yếu tố bên ngoài Yếu tố bên trong ĐƯỜNG VÀO CỦA CÁC YẾU TỐ GÂY BỆNH
NGUYÊN NHÂN GÂY RỐI LOẠN CHỨC NĂNG GAN NHỮNG YẾU TỐ GÂY BỆNH Những yếu tố bên ngoài: Nhiễm độc cấp chì, photpho, thuốc mê Nhiễm độc Nhiễm độc trường diễn nghiện rượu Nhiễm khuẩn Ký sinh trùng sốt rét, sán lá gan Vi khuẩn coli, lao, giang mai Virus virut viêm gan
NGUYÊN NHÂN GÂY RỐI LOẠN CHỨC NĂNG GAN NHỮNG YẾU TỐ GÂY BỆNH Những yếu tố bên trong Ứ trệ tuần hoàn Rối loạn chuyển hóa Ứ mật Tắc tĩnh mạch trên Thiếu men G-6- photphataza làm gan do sự chèn ép cho G-6-phot-phat không biến Ứ mật tiên phát: bên ngoài thành glucoza được, gây ứ đọng Tắc tĩnh mạch gan do glucogen tại gan Ứ mật thứ phát thường hậu quả của các thuốc do ứ mật lâu ngày bởi Khi thiếu chất hướng mỡ, sẽ sỏi mật, viêm xơ đường Do tim, bệnh phổi mạn phát sinh nhiễm mỡ gan mật tính: suy tim nhất là suy tim phải và suy tim toàn Xơ gan do nhiễm sắt bộ, hen, xơ phổi
NGUYÊN NHÂN GÂY RỐI LOẠN CHỨC NĂNG GAN ĐƯỜNG VÀO CỦA CÁC YẾU TỐ GÂY BỆNH Hệ thống tĩnh mạch cửa Đây là đường chính, quan trọng nhất gây viêm gan do trực khuẩn coli, nhiễm độc P, xơ gan do rượu… Hệ thống ống dẫn mật Vi khuẩn có theo đường dẫn mật lên tới gan, gây rối loạn trực tiếp hay gián tiếp chức năng gan. Những ký sinh trùng lớn như giun, sán có thể theo đường này lên gây tắc mật cấp diễn Đường tuần hoàn máu. Đường bạch huyết.
TiẾT 2
RỐI LOẠN CHỨC PHẬN CỦA GAN Rối loạn chuyển hóa lipid RỐI LOẠN CHUYỂN HÓA DO Rối loạn chuyển hóa glucid BỆNH GAN Khả năng tổng hợp ure Rối loạn chuyển hóa nước và điện giải RỐI LOẠN CHỨC NĂNG CHỐNG ĐỘC RỐI LOẠN CHỨC NĂNG TẠO MẬT VÀ BÀI TIẾT MẬT Ứ MÁU TẠI GAN RỐI LOẠN TUẦN HOÀN TẠI GAN TĂNG ÁP LỰC TĨNH MẠCH CỬA RỐI LOẠN CHỨC NĂNG TẠO MÁU
RỐI LOẠN CHUYỂN HÓA DO BỆNH GAN Các đặc điểm cần •Tế bào nhu mô gan rất dễ bị tổn thương khi thiếu chú ý oxy hay nhiễm độc, song có khả năng bù đắp rất mạnh và tái sinh rất cao. •- Tế bào của tổ chức đệm (tế bào Kupffer) cũng tăng sinh rất mạnh vì chúng làm nhiệm vụ thực bào và sản sinh kháng thể •Một số chuyển hóa xảy ra ở gan còn thấy ở một số cơ quan và tổ chức khác •- Trạng thái không đồng đều trong các chức năng gan
RỐI LOẠN CHUYỂN HÓA DO BỆNH GAN Rối loạn chuyển hóa protid Giảm tổng hợp protid Albumin giảm gây phù do giảm áp lực keo Yếu tố II VII IX X, prothrombin,fibrinogen… dễ sinh chảy máu Giảm khả năng thoái biến protid Khi gan suy, đặc biệt ở giai đoạn cuối thường thấy giảm khả năng cản đa peptit lọt từ ống tiêu hóa tới. Đa peptit là một chất độc nên khi vào trong dịch não tủy có thể gây ra hội chứng màng não thường gặp trong hôn mê gan
RỐI LOẠN CHUYỂN HÓA DO BỆNH GAN Rối loạn chuyển hóa lipid - Tích mỡ ở gan do thiếu chất hướng mỡ, nhiễm độc, chế độ ăn nhiềuTích mỡ ở gan do thiếu chất hướng mỡ, nhiễm độc, chế độ ăn nhiều - mỡ... mỡ... Lượng mỡ dự trữ trong cơ thể giảm nhanh do thiếu ăn và giảm - tổng-Lượng mỡ dự trữ trong cơ thể giảm nhanh do thiếu ăn và giảm tổng hợp hợp mỡ từ gluxit và protein. mỡ từ gluxit và protein. - Lipit máu giảm, cholesterol có thể bình thường hoặc giảm, song -- Lipit máu giảm, cholesterol có thể bình thường hoặc giảm, song cholesterol este giảm rõ rệt do gan giảm tổng men este hóa. hóa. cholesterol este giảm rõ rệt do gan giảm tổng hợp hợp men este -Riêng trong tắc mật, lượng lipit lipit cũng cholesterol máu đều tăng - Riêng trong tắc mật, lượng cũng như như cholesterol máu đều tăng-- Quá trình háp thu các vitamin tan trong mỡ như vitamin A, D, E và K giảm- rõ rệt,trình háp thu các vitamin tan trong mỡ như vitamin A, D, E Quá và K giảm rõ rệt,
RỐI LOẠN CHUYỂN HÓA DO BỆNH GAN Rối loạn chuyển hóa lipid •Gan là kho dự trữ gluxit dưới dạng glycogen •gan cùng một số bộ phận khác của cơ thể làm nhiệm vụ điều hòa đường máu. •Khi gan bị bệnh, chuyển hóa gluxit có thể phát sinh rối loạn như sau: •- Khả năng chuyển đường thành glycogen dự trữ giảm, đồng thời khả năng chuyển đường thừa thành mỡ dự trữ cũng giảm. •- Khả năng biến galactoza thành glycogen giảm. •- Khă năng dự trữ đường dưới dạng glycogen giảm •- Các sản phẩm chuyển hóa trung gian của gluxit (axit lactic, pyruvic) tăng trong máu, •- Ngoài ra, chuyển hóa gluxit không hoàn toàn ảnh hưởng tới chuyển hóa các chất khác (giảm tổng hợp protein, lipit và ure…), do đó trong giai đoạn cuối của
RỐI LOẠN CHUYỂN HÓA NƯỚC VÀ ĐIỆN GIẢI •Gan xơ giảm tổng hợp albumin  gây ra phù. •Gan xơ chèn ép các nhánh của tĩnh mạch gánh  tăng huyết áp gánh  nước thoát ra nhiều hơn, phù thêm nặng dẫn tới bánh nước. •Một số hocmon có tác dụng giữ nước và Na, bình thường được phân hủy tại gan như ADH tái hấp thu nước ở thận, aldosteron (tái hấp thu Na ở thận đồng thời kéo theo nước) và ơxtrogen (giữ nước trong khoảng gian bào). Khi suy gan, các hocmon này không được phân hủy, do đó tích lại trong cơ thể, góp phần gây ra phù và tràn dịch.
Khả năng tổng hợp ure •Khả năng tổng hợp ure bị rối loạn rõ rệt: •NH3 được kết hợp dưới dạng amin của axit glutamic, trở thành glutamin không độc và là dạng vận chuyển của NH3 trong máu. • Glutamin được vận chuyển tới gan và thận được thủy phân thành axit glutamic và NH3, NH3 được thải ra ngoài qua nước tiểu
RỐI LOẠN CHỨC NĂNG CHỐNG ĐỘC gan có khả năng trung hòa chất độc hình thành trong cơ thể hoặc từ ngoài vào như hocmon các độc tố vi khuẩn, các chất từ ống tiêu hóa tới, các chất độc là sản phẩm của quá trình chuyển hóa trong cơ thể
Đối với hocmon Ở bệnh nhân suy gan, hocmon ơstrogen không bị phân hủy, nên thường thấy các hiện tượng rụng tóc, đỏ, teo tinh hoàn, vú nở, dãn mao mạch, mất kích thích dục tính… Aldosteron và ADH, như trên đã nêu, không được gan phân hủy gây rối loạn

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN

TRỢ GIÚP

HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG

Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.