Bài giảng Sinh lý bệnh chức phận tiết niệu

Chia sẻ: 10 10 | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:17

Thêm vào BST

Báo xấu

223
lượt xem 47
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Sinh lý bệnh chức phận tiết niệu cung cấp cho các bạn sinh viên những kiến thức về: Đại cương chức năng thận, những biểu hiện bệnh lý ở nước tiểu và máu, thăm dò chức năng thận, sinh lý bệnh cầu thận và ống thận, suy thận. Bài giảng phục vụ cho các bạn sinh viên ngành Y tham khaor trong quá trình học tập và nghiên cứu cũng như những ai quan tâm tói nội dung này.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Sinh lý bệnh chức phận tiết niệu

SINH LÝ BỆNH CHỨC PHẬN TIÊT NIỆ U 1
Mục tiêu TRÌNH BÀY ĐƯỢC SỰ THAY ĐỔI SÓ LƯỢNG VÀ CHẤT LƯỢNG NƯỚC TIỂU TRONG CÁC BỆNH THẬN TRÌNH BÀY ĐƯỢC NGUYÊN NHÂN VÀ CƠ CHẾ BỆNH VIÊM CẦU THẬN CẤP 2
NỘI DUNG Đại cương chức năng thận Những biểu hiện bệnh lý ở nước tiểu và máu Thăm dò chức năng thận Sinh lý bệnh cầu thận và ống thận Suy thận 3
1. ĐẠI CƯƠNG Chức năng: + Nội tiết. + Ngoại tiết Đặc điểm cấu trúc và sinh lý thận: + Đặc điểm cấu trúc nephron ( cầu thận, ống thận, tuần hoàn thận) + Đặc điểm của chức năng (lọc, bài tiết, tái hấp thu) Hướng dẫn sinh viên tự đọc 4
Mô hình cấu tạo thận 5
VỊ TRÍ THẬN TRONG CƠ THỂ 6
2. NHỮNG BIỂU HIỆN BỆNH LÝ Ở NƯỚC TIỂU VÀ MÁUMÁU 2.1 NƯỚC TIỂU -Thay đổi số lượng + đa niệu nước tiểu >2,5l / 24h. Do tăng lọc hoặc giảm hấp thu Găp Viêm cầu thận cấp, viêm thận xơ, tiểu đường, tiểu nhạt + Thiểu niệu nước tiểu < 0,5l/24h, do giảm lọc hoặc tăng tái hấp thu Gặp Viêm thận mãn, thận hư, mất nước, mất máu +Vô niệu nước tiểu < 0,3l/24h do ống thận bị tắc, bị tổn thương hoặc do rối loạn tuần hoàn thận. Gặp Viêm ống thận cấp, tắc ở đài bể thận, S]cs chấn thương ,sốc mất máu, tiêu chảy, bỏng nặng 7
2.1 NƯỚC TIỂU - Thay đổi Thành phần + Về lượng + Về chất: * Protein niệu khi có 150mmg / l Do màng lọc hoặc do ống thận bị tổn thương Gặp Viêm cầu thận viêm thận mãn, thận hư, .. * Huyết niệu Vi thể, đại thể do tổn thương mạch máu cầu thận hoặc đường niệu. Gặp Viêm cầu thận, viêm thận mạn, lao, u, sỏi thận chấn thương dường niệu * Trụ niệu cấu trúc vi thể hình trụ do protein vón tụ trong ống thận, có 2 loại trụ _ trụ trong: do protein. _ trụ hạt: do protein và tế bào 8
Tăng ure huyết Thiếu máu -Gặp hầu hết trong các -Thiếu hormoon bệnh thận -Thiếu protein -Hội chứng tăng ure -Nhiễm độc huyết rất đặc trưng 2.2. Thay đổi trong máu: Nhiễm acid máu Là một phần của nhiễm acid máu do thận không bài tiết được 9
3. Thăm dò chức năng thận 3.1. Đo gián tiếp - Tính lượng đào thải của một chất trong 24h - Đo tỷ trọng nước tiểu 3.2. Đo trực tiếp - Đo độ lọc cầu thận - Đo hệ số thanh lọc Hướng dẫn sinh viên tự đọc 10
ĐỘNG MẠCH THẬN 11
4. SINH LÝ BỆNH CẦU THẬN VÀ ỐNG THẬN 4.1. VIÊM CẦU THẬN -Nguyên nhân: + Lâm sàng: Xuất hiện sau viêm da, viêm TMH 2-3 tuần - +Xét nghiệm: Xuất hiện kháng thể chống thận - +Sinh thiết thận:Màng cơ bản cầu thận có KN+KT - +Thực nghiệm:Mansugi và Caveti -Bệnh là hậu quả của rối loạn miễn dịch do sự kết hợp KN + KT xẩy ra ở các mao mạch cầu thận 12
4.1 VIÊM CẦU THẬN . Cơ chế + Phức hợp KN+KT từ ổ nhiễm trùng tiên phát lắng đọng ở mao mạch cầu thận ( + KN+ KT có hoạt hoá bổ thể , Quá mẫn typ III + Gặp viêm cầu thận cấp trong bệnh Lupus ban đỏ… -Hậu quả: + Thay đổi ở cầu thận kéo theo thay đỏi ở ống thận +Thay đổi số lượng và chất lượng nước tiểu ( Thiểu niệu, Có protein trong nước tiểu) + Ứ động các sản phẩm chuyển hoá đưa đến hội chứng ure huyết cao, phù… 13
4.2 Các bệnh thận khác - Viêm thận mãn. - Do viêm thận cấp chuyển sang, nhưng chủ yếu là do viêm thận mãn từ đầu chuyển sang suy thận. - Sau phân triển cầu thận xơ hoá mất dần cấu trúc, Nephron cũng thoái hoá theo - Hội chứng thận hư: Chức năng giữ protein của cầu thận mất đồng thời tế bào ống thận có nhiễm mỡ -Đây là bệnh viêm cầu thận vi thể hậu quả bệnh nhân suy dinh dưỡng, thiếu máu, phù nặng. -Viêm ( ống thận cấp: chủ yếu do nhiễm độc -Cơ chế; thiếu máu nuôi dưỡng, thiếu oxy, đặc biệt ức chế men chuyển hoá của tế bào ống thận -Hậu quả đưa đến vô niệu, hôn mê, nếu điều trị được có thể khỏi hoàn toàn 14
Hình ảnh thân trong bệnh tăng đường huyết 15
SUY THẬN SUY THẬN CẤP SUY THẬN MẠN - Nguyên nhân - Cơ chế: +Trước thận Tứ chứng: Hội chứng nước tiểu, Hội chứng ure huyết cao, +Tại thận Phù, Tăng huyết áp + Cơ chế: -Đánh giá chức năng thận Tế bào tổn thương, thoái hoá, trong suy thận mạn hoại tử - Ảnh hưởng của suy thận đối với cơ thể 16
CẢM ƠN SỰ QUAN TÂM THEO DÕI 17