zunia.vn

Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z

zunia.vn

» Y Tế - Sức Khoẻ

» Y khoa - Dược

Bài giảng Thuốc lợi tiểu (BS. Lê Kim Khánh)

Chia sẻ: Va Ha Nguyen | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:44

Báo xấu

498
lượt xem 78
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Là nhóm các thuốc giúp loại bỏ nước dư ra khỏi cơ thể bằng cách tăng số lượng nước tiểu. Tát cả thuốc lợi tiểu đều tác dụng lên thận, nơi giữ vai trò quan trọng trong việc điều hoà lượng nước cơ thể.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Thuốc lợi tiểu (BS. Lê Kim Khánh)

THUỐC LỢI TIỂU Bs. Lê Kim Khánh
MỤC TIÊU HỌC TẬP 1Phân loại các nhóm thuốc lợi tiểu 2Trình bày: cơ chế, chỉ định, chống chỉ định, độc tính từng nhóm thuốc lợi tiểu 3Ứng dụng lâm sàng nhóm Thiazide, lợi tiểu quai và lợi tiểu tiết kiện Kali trong bệnh lý tăng huyết áp, suy tim.
Chức năng Nephron
Sinh lý lọc cầu thận
CÁC NHÓM THUỐC LỢI TIỂU: 1. LỢI TIỂU THẨM THẤU 2. NHÓM LỢI TIỂU ỨC CHẾ CARBONIC ANHYDRASE (C.A) 3. NHÓM LỢI TIỂU QUAI 4. NHÓM THUỐC LỢI TIỂU THIAZIDE 5. NHÓM THUỐC LỢI TIỂU TIẾT KIỆM KALI
1.LỢI TIỂU THẨM THẤU:  Tan trong nước, lọc tự do ở cầu thận.  Ít bị tái hấp thu ở ống thận.  Hầu như không có hoạt tính dược lý.
1.LỢI TIỂU THẨM THẤU: Cơ chế:  Làm tăng dòng máu chảy qua tủy thận  ↓ một phần tính ưu trương/ tủy thận  ↓ tái hấp thu Na+/phần mỏng nhánh lên quai Henlé.
1.LỢI TIỂU THẨM THẤU: • Chỉ định: 1. Phòng ngừa và điều trị bước đầu suy thận cấp. 2. Giảm áp suất và thể tích dịch não tủy trước và sau PT thần kinh, ↓ phù não. 3. Giảm nhãn áp trước và sau khi PT mắt.
1.LỢI TIỂU THẨM THẤU: • Độc tính:  Phù phổi cấp/suy tim hoặc sung huyết phổi.  Hạ natri máu *Chống chỉ định:  Vô niệu.  Xuất huyết não.  Suy tim xung huyết.
1.LỢI TIỂU THẨM THẤU: MANNITOL (Osmitrol):  Dung dịch tiêm có nồng độ: 5 1015 2025%  Dung dịch tiêm truyền tĩnh mạch có nồng độ: 525%
2.NHÓM LỢI TIỂU ỨC CHẾ CARBONIC ANHYDRASE (C.A):
2.NHÓM LỢI TIỂU ỨC CHẾ CARBONIC ANHYDRASE (C.A): *Cơ chế: Ức chế enzyme C.A → ức chế quá trình tái hấp thu NaHCO3 và NaCl tại ống lượn gần.
2.NHÓM LỢI TIỂU ỨC CHẾ CARBONIC ANHYDRASE (C.A): Tác động dược lực: *Trên thận: Kiềm hóa nước tiểu  Ức chế bài tiết H+   Tăng bài tiết HCO , Na+, K+,  giảm bài tiết acid 3 *Trên thành phần huyết tương:  Giảm nồng độ HCO /ngoại bào  acidose chuyển hóa 3 *Trên mắt:  ↓ sự thành lập thể dịch và ↓ nhãn áp/ tăng nhãn áp.
2.NHÓM LỢI TIỂU ỨC CHẾ CARBONIC ANHYDRASE (C.A): *Chỉ định:  Điều trị tăng nhãn áp  Làm kiềm hoá nước tiểu  thải trừ 1 số chất như: acid Uric, Aspirin...  Nhiễm kiềm chuyển hóa
2.NHÓM LỢI TIỂU ỨC CHẾ CARBONIC ANHYDRASE (C.A): *Độc tính:  Nhiễm acid chuyển hóa.  Sỏi thận (tăng phosphat niệu và Ca2+ niệu)  Mất Kali.  Buồn ngủ, dị cảm, phản ứng quá mẫn.... *Chống chỉ định:  Xơ gan, nhiễm acid chuyển hóa, ↓ Kali/máu  Tiền sử sỏi thận.  Phụ nữ đang mang thai.
2.NHÓM LỢI TIỂU ỨC CHẾ CARBONIC ANHYDRASE (C.A): *Chế phẩm: Acetazolamid (DIAMOX®): dạng viên nén 125250mg, hoặc dạng viên phóng thích chậm 500mg. Dichlophenamid (DARANIDE®): dạng viên nén 50mg. Methazolamid (NEPTAZANE®): viên nén 25 50mg.
3.NHÓM LỢI TIỂU QUAI:
3.NHÓM LỢI TIỂU QUAI:
3.NHÓM LỢI TIỂU QUAI: *Cơ chế: Ức chế tái hấp thu Na+ do gắn kết vào vị trí kết hợp với Cl trên chất chuyên chở Na+, K+, Cl ở ngành lên quai Henlé.
3.NHÓM LỢI TIỂU QUAI: *Tác động dược lực:  Tác dụng lợi niệu mạnh nhất.  Tăng đào thải K+ → giảm Kali huyết.  Tăng đào thải H+ → nhiễm kiềm.  Tăng đào thải Ca 2+ và Mg 2+  Giảm thính giác.

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN

TRỢ GIÚP

HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG

Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright ©2025 TaiLieu.VN. All rights reserved.