Bài giảng Ứng dụng siêu âm Doppler trong sản khoa - Bs. Thanh Xuân

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:46

Thêm vào BST

Báo xấu

6
lượt xem 1
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Ứng dụng siêu âm Doppler trong sản khoa do Bs. Thanh Xuân biên soạn gồm các nội dung: Siêu âm Doppler; Chỉ định; Phân tích kết quả; Các động mạch khảo sát; động mạch thận và động mạch chủ xuống.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Ứng dụng siêu âm Doppler trong sản khoa - Bs. Thanh Xuân

ÖÙNG DUÏNG SIEÂU AÂM DOPPLER TRONG SAÛN KHOA BS THANH XUAÂN PHOØNG SIEÂU AÂM MEDIC
NOÄI DUNG I. GIÔÙI THIEÄU II. CHÆ ÑÒNH III. PHAÂN TÍCH KEÁT QUAÛ IV. CAÙC ÑOÄNG MAÏCH KHAÛO SAÙT V. KEÁT LUAÄN . hinhanhykhoa.com
I. GIÔÙI THIEÄU SIEÂU AÂM DOPPLER: ➢ Thoâng tin veà doøng chaûy→ huyeát ñoäng hoïc ➢ Doppler maøu: xaùc ñònh vò trí → nhanh, toát nhaát→ KS thai, nhau, roán. ➢ Bình thöôøng : phoå taâm tröông taêng daàn khi thai lôùn. ➢ Phoå baát thöôøng coù lieân quan : RL chuyeån hoaù, thay ñoåi khí/ maùu thai nhi, taêng trôû khaùng ngoaïi bieân,… → döï haäu & tieân löôïng.
II. CHÆ ÑÒNH ➢ Thai chaäm phaùt trieån ➢ Thai baát thöôøng ( NST, tim baåm sinh,..) ➢ Song thai, ña thai phaùt trieån khoâng ñoàng boä. ➢ Thieåu oái. ➢ Meï : CHA, tieåu ñöôøng, tieàn saûn giaät, lupus,.. ➢ Baát thöôøng nhau, cuoáng roán,..
III. PHAÂN TÍCH KEÁT QUAÛ ➢ Doppler traéng- ñen : nghe, nhìn tín hieäu. ➢ Doppler maøu : xaùc ñònh vò trí maïch maùu nhanh, roõ, ít toán thôøi gian. ➢ Ñieåm cô baûn : moãi maïch maùu → daïng soùng rieâng→ thoâng tin sinh lyù veà bôm tim, thaønh maïch, trôû khaùng ngoaïi bieân. ➢ Taêng trôû khaùng ngoaïi bieân→cung caáp maùu giaûm→ bieåu hieän giaûm vaän toác cuoái taâm tröông.
Vaän toác cuoái taâm tröông: end- diastolic 1. Taêng ED → taêng nhu caàu oxy vaø dinh döôõng 2. Giaûm ED phaûn aùnh tình traïng taêng trôû khaùng ngoaïi bieân → giaûm cung caáp . tat
IV. Caùc chæ soá 1.S/D: ( systolic- diastolic ratio) → ño phoå ñoäng maïch roán. 2.RI: ( resistance index): (S-D)/ S→ ño phoå ñm töû cung- nhau, ñm naõo giöõa. 3.PI: ( Pulsality index) : (S-D)/ mean. ➔ chöông trình do maùy tính toaùn, caùc thoâng soá seõ hieån thò treân maøn hình ( Va, Vb, Vmax, Vmin)
V. CAÙC maïch maùu khaûo saùt: V.1 ÑOÄNG MAÏCH ROÁN. V.2 ÑOÄNG MAÏCH TÖÛ CUNG NHAU. V.3 ÑOÄNG MAÏCH NAÕO GIÖÕA V.4 ÑOÄNG MAÏCH THAÄN & ÑOÄNG MAÏCH CHUÛ XUOÁNG ( ÍT )
V.1 ÑOÄNG MAÏCH ROÁN: UMBILICAL ARTERY ❖Chæ soá bình thöôøng: S/D < 3 ôû thai > 30 tuaàn ❖Baát thöôøng : khi S/D > 3 ôû thai 30 tuaàn. hinhanhykhoa.com
❖Caùch xaùc ñònh phoå ñoäng maïch roán: ▪ Tìm ñoäng maïch roán ôû vò trí thai ít di chuyeån. ▪ Laáy phoå ñoäng-tónh maïch xuaát hieän song song. ▪ Thai 8-12 ws khoâng coù ED. ▪ Töø tuaàn thöù 13 baét ñaàu xuaát hieän ED. ▪ > 30 ws ED baét ñaàu oån ñònh. ▪ ED giaûm, maát haún phaûn aùnh tình traïng naëng cuûa thai →caàn theo doõi saùt laâm saøng vaø sieâu aâm. ▪ ED ñaûo ngöôïc →coù chæ ñònh chaám döùt thai kyø khi thai > 28 tuaàn. ▪ Song thai : neân ño ngay roán moãi thai, traùnh nhaàm laãn.
Xeáp loaïi baát thöôøng cuûa phoå ñoäng maïch roán : 1. GIAÛM END- DIASTOLIC ( decrease) →S/D > 3 2. MAÁT HAÛN (absence )→ THEO DOÕI SAÙT. 3. ÑAÛO NGÖÔÏC (reversal )→ COÙ CHÆ ÑÒNH CHAÁM DÖÙT THAI KYØ KHI THAI > 28 WS hinhanhykhoa.com
Phoå ñoäng maïch roán bình thöôøng ôû thai 22 tuaàn, ED thaáp, S/D= 4,9
Phoå ñoäng maïch roán bình thöôøng ( thai 33ws),end-diastolic cao S/D= 2,58 hinhanhykhoa.com
Phoå ñoäng maïch roán bình thöôøng ( 35ws), S/D = 2,48
S/D = 2,5/ thai 35ws. hinhanhykhoa.com
Phoå ñoäng maïch roán bình thöôøng/ thai 35 ws S/D = 2,58
Phoå soùng ñoäng maïch roán bình thöôøng : S/D = 3,5 ôû thai 28 tuaàn. hinhanhykhoa.com
Phoå ñoäng maïch roán baát thöôøng : ED giaûm vaø maát haún ôû thai 32 tuaàn ( IUGR)
ED giaûm vaø maát haún → tình traïng naëng cuûa thai hinhanhykhoa.com