Bài giảng Viêm da cơ địa (Atopic Dermatitis) - Ths.BS. Trần Ngọc Khánh Nam

Chia sẻ: Hieu Minh | Ngày: | Loại File: PPTX | Số trang:44

Thêm vào BST

Báo xấu

60
lượt xem 5
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng cung cấp các kiến thức về các triệu chứng chính của viêm da cơ địa, viêm da bán cấp, viêm da mãn, viêm da cơ địa trẻ em, viêm da cơ địa người lớn, các bước điều trị tại chỗ, toàn thân và dự phòng. Mời các bạn cùng tham khảo bài giảng để nắm chi tiết nội dung.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Viêm da cơ địa (Atopic Dermatitis) - Ths.BS. Trần Ngọc Khánh Nam

VIÊM DA CƠ ĐỊA (ATOPIC DERMATITIS) Ths.BS.Trần Ngọc Khánh Nam
MỤC TIÊU Trình bày được các triệu chứng chính Nêu được các bước điều trị tại chỗ, toàn thân và dự phòng
Click icon to add picture © DermAtlas; http://www.DermAtlas.org
Click icon to add picture
ĐỊNH NGHĨA Là bệnh da viêm cấp hay mạn tính kèm ngứa dữ dội. Tên khác: eczema thể tạng Yếu tố di truyền, các bệnh atopi khác (hen:80%/viêm mũi dị ứng50%)
DỊCH TỄ HỌC Là bệnh da thường gặp nhất ở trẻ em (10%25% TE mắc bệnh) Khởi phát thường gặp sau 3 tháng Bệnh dần cải thiện theo thời gian Tăng nguy cơ mắc các bệnh về rối loạn hành vi Nam/nữ=1
SINH BỆNH HỌC
CÁC LỚP CỦA THƯỢNG BÌ Lớp sừng/ Cornified layer Lớp hạt/ Granular layer Lớp gai/ Spinous layer Lớp đáy/Basal layer
GIẢI PHẪU BỆNH DA
Click icon to add picture BỆNH SINH Dị nguyên Tăng mất nước Vi khuẩn qua thượng bì Cào gãi Nhiễm trùng Viêm
Click icon to add picture Hàng rào đầu tiên Lớp sừng/ Cornified layer Lớp hạt/ Granular layer Lớp gai/ Spinous layer Lớp đáy/Basal layer
Click icon to add picture “GẠCH và VỮA” Hạt Keratohyalin • Filaggrin Tế bào Keratin trong lớp hạt • Involucrin • Loricrin • Các protein khác Hạt Lamellar • Ceramides • Cholesterol • Fatty acids • Các lipid khác
Click icon to add picture “GẠCH và VỮA” Tế bào sừng “Vữa” Vỏ Lipid “Gạch” Vỏ sừng hoá Keratohyalin granule • Filaggrin Keratinocyte • Involucrin • Loricrin • Other proteins Lamellar granule • Ceramides • Cholesterol • Fatty acids • Other lipids
Click icon to add picture Junctional Proteins Corneodesmosome Tight junction
Click icon to add picture PROFILAGGRIN (FLG) Irvine AD, McLean WH, Leung DY. Filaggrin mutations associated with skin and allergic diseases. N Engl J Med. 2011 Oct 6;365(14):131527.
FILAGGRIN Đóng vai trò là lớp vỏ sừng Thoái hoá tạo thành yếu tố làm ẩm da tự nhiên (Natural Moiturising Factor) NMF NMF H2O H2O NMF NMF H2O H2O
GIẢM FILAGGRIN Giảm tính toàn vẹn về cấu trúc của lớp vỏ tế bào sừng Giảm NMF Các tế bào sừng xẹp  tạo khoảng trống quanh Tế bào ↓NMF ↓NMF ↓ H2O ↓ H2O ↓NMF ↓NMF ↓ H2O ↓ H2O
Đột biến Profilaggrin Mất hoàn toàn: bệnh da vảy cá Mất chức năng: làm tăng nguy cơ mắc * Viêm da cơ địa gấp 34 lần * Hen gấp 3 lần * Dị ứng đậu phụng gấp 5 lần
PROTEASES Proteases phá huỷ các cầu nối tế corneodesmosomes Protease inhibitors kiểm soát hoạt động của protease Sự bong vảy