Bài giảng Xử trí cấp cứu tình trạng đột quỵ cấp,

xö trÝ cÊp cøu t×nh<br /> tr¹ng ®ét quþ cÊp<br /> <br /> Phác đồ xử trí đột<br /> quỳ cấp theo<br /> Guidelines 2005 của<br /> AHA<br /> <br /> Nội dung<br /> 1. Đại cương<br />  Gánh nặng do đột quỵ mang lại<br /> <br /> 2. Phân loại đột quỵ theo cơ chế bệnh sinh<br /> 3. “Time is brain” :<br />  Dây truyền đột quỵ<br />  Phát hiện và chẩn đoán sớm<br />  Hình ảnh học (CT não) giúp chẩn đoán sớm<br /> <br /> 4. Các H/c TK theo động mạch chi phối<br /> 5. Một số điểm nhấn mạnh trong điều trị đột quỵ<br /> <br /> ĐẠI CƢƠNG<br /> • Đôt quỵ (stroke) là thuật ngữ chung để chỉ tình trạng<br /> suy giảm chức năng TK cấp xẩy ra sau khi có gián<br /> đoạn đột ngột cấp máu đối với một vùng não chuyên<br /> biệt liên quan với mạch tổn thương.<br /> <br /> • Phát hiện sớm và xử trí ban đầu BN stroke do TMCB<br /> rất quan trọng do thrombolytic therapy đường TM<br /> phải được thực hiện trong vòng 3h (4,5h) kể từ khi<br /> xuất hiện tr/c đột quỵ<br /> <br /> ĐẠI CƢƠNG<br /> • Hầu hết các stroke xẩy ra tại nhà BN, ngay tại Mỹ cũng<br /> chỉ có khoảng 1/2 số BN bị đột quỵ sử dụng ô tô vận<br /> chuyển cấp cứu tới BV.<br /> • BN bị đột quỵ (ngay cả các BN có nguy cơ cao như<br /> AF hay THA) thường có xu hướng phủ nhận hay cố<br /> gắng giải thích các tr/c của mình một cách duy ý chí<br /> và không ghi nhận được chính xác các dấu hiệu gợi ý<br /> đột quỵ → chậm trễ quá trình khởi động hệ thống CC<br /> và xứ trí CC→ góp phần ↑ tỉ lệ tàn phế và tử vong do<br /> đột quỵ .<br /> <br />