Báo cáo khoa học: Các phương pháp giảm liều bức xạ trong cắt lớp vi tính

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:34

Thêm vào BST

Báo xấu

7
lượt xem 2
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Báo cáo "Các phương pháp giảm liều bức xạ trong cắt lớp vi tính" gồm các nội dung chính như sau: đặt vấn đề; các phương pháp giảm liều tia; Cách xắp sếp detector ở dòng máy 16 dãy và 64 dãy. Mời các bạn cùng tham khảo!

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Báo cáo khoa học: Các phương pháp giảm liều bức xạ trong cắt lớp vi tính

CÁC PHƯƠNG PHÁP GIẢM LIỀU BỨC XẠ TRONG CẮT LỚP VI TÍNH Báo cáo viên: Nguyễn Văn Hiếu Bệnh viện đa khoa Hùng Vương- Phú Thọ
ĐẶT VẤN ĐỀ - Năm 2017 tại Mỹ có 73,8 triệu ca chụp CT-Scaner. - Tổng liều bức xạ từ hoạt động y tế là 717 000 mSv trong đó CT-Scaner chiếm tới 63%. https://amos3.aapm.org/abstracts/pdf/155-51647-1531640-157324.pdf
CÁC PHƯƠNG PHÁP GIẢM LIỀU TIA Chất lượng hình ảnh Giảm liều tia ALARA ( as low as reasonably achievable)
1. Tối ưu hoá hệ thống 2. Kiểm soát liều tia. 3. PITCH. 4. Chiều dài vùng chụp. 5. Che chắn. 6. Tái tạo hình ảnh.
1. Tối ưu hoá hệ thống ➢ Detector Là hệ thống đầu thu của máy CT-Scanner. Các detector kết hợp sắp xếp theo trục x-y tạo thành dãy đầu dò. hinhanhykhoa.com
Cách xắp sếp detector ở dòng máy 16 dãy và 64 dãy: Máy 16 dãy Máy 64 dãy
Hệ thống CT-scan có càng nhiều dãy Detector giúp tăng phạm vi thu nhận ảnh trong một vòng quay giảm thời gian chụp. => Giảm liều tia cho bệnh nhân.
➢ Collimator - Hệ thống chuẩn trực chùm tia điều chỉnh hình dạng và kích thước chùm tia X. - Collimator được biểu thị số lượng dãy detector và kích thước detector.
Liều tia giảm ~10% khi thay đổi độ mở colimator từ 32x0,625 lên thành 128x0,625
2. Kiểm soát liều tia ➢ Kilovol- kV - Ảnh hưởng của kV đến chất lượng hình ảnh Tăng kV Giảm kV Tương phản Giảm Tăng Độ nhiễu Giảm Tăng - Đánh giá các tổn thương nhỏ. - Đánh giá tương phản ngấm thuốc Ứng dụng - Bệnh nhân: kích thước bộ phận giữa các vùng, mạch máu trong CTA. - chụp lớn. Bệnh nhân: trẻ em cần giảm liều. hinhanhykhoa.com
Phương pháp thay đổi kV Điều chỉnh thủ công: - Dựa trên cầu hình có sẵn của hệ thống - Thay đổi hiệu điện thế phụ thuộc vào: ➢ Kích thước bệnh nhân: Gầy >< béo ➢ Bộ phận chụp: Phổi, gan, sọ não.. ➢ Chẩn đoán cụ thể: Đánh giá mạch, u... https://aapm.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1118/1.3075901
So với 120 kV, mức 100 kV giúp CNR được cải thiện và giảm 23% liều bức xạ. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22308169/
(WW: 450, WL: 75) (WW: 450, WL: 75) kV = 140 kVp, CTDI vol= 14,26 mGy kV = 100 kVp, CTDI vol= 8,26 mGy
Phương pháp thay đổi kV: Điều chỉnh kV tự động: Hãng máy Tên thương mại - Dựa trên hình Scoutview để đưa ra mức kV phù GE Auto Prescription hợp hoặc có thể lựa chọn kV theo mục đích đánh giá. Siemen CarekV UIH Auto ALARA kV Canon Sure kV
➢ MiliAmpe- mA Ảnh hưởng của mA đến chất lượng hình ảnh Tăng mA Giảm mA Chi tiết Tăng Giảm hình ảnh Độ nhiễu Giảm Tăng Đánh giá mô mềm đòi hỏi các Đánh giá các cấu trúc tương phản Ứng dụng cấu trúc nhỏ phải phân biệt tốt: cao: xương, phổi, xoang.... nhu mô não, các tạng,.. Bệnh nhân nhi để giảm liều.
Phương pháp thay đổi mA Điều chỉnh thủ công: Tuỳ từng bộ phận sẽ có mA khác nhau 100 mA 100 mA 40 mA 40 mA Có thể xem xét giảm mA với những chỉ định chấp nhận độ phân giải thấp, độ nhiễu cao: chụp phổi tầm soát, xoang, xương...
➢ Điều chỉnh tự động – AUTOMATIC EXPOSURE CONTROL Hệ thống kiểm soát liều tia tự động: - Kiểm soát liều bức xạ cho bệnh nhân - Giảm hoạt động quá mức của bóng tia X Hãng máy Tên thương mại Thông số chất lượng hình ảnh tham chiếu GE Auto mA Noise index Smart mA Siemens CARE Dose4D Quality reference effective mA UIH Auto ALARA kV Noise lever Toshiba SureExposure Target image quality level Philips DoseRigth Reference image https://www.mayo.edu/research/documents/smart-ma-automatic-exposure-control/doc-20086817?_ga=1.128355468.1026815034.1456709320
Nguyên lý cơ bản: Dựa vào độ dày mỏng của cơ thể theo Theo trục cơ thể các vùng sẽ có kích thước các hướng trái - phải và trước - sau mà và mật độ mô khác khau trong một vòng quay sẽ điều chỉnh mA => mức độ suy giảm tia X sẽ khác nhau khi quét theo trục z
Lợi ích khi sử dụng AEC - Giảm 40-50 % liều chiếu xạ. - Dễ dàng sử dụng vì tích hợp sẵn trong máy AEC ON AEC OFF
Nhược điểm AEC - Độ nhiễu sẽ lớn hơn. AEC ON AEC OFF