Bước đầu đánh giá kết quả phương pháp phẫu thuật nội soi cắt túi mật kết hợp nội soi tiêu hóa (ERCP) trong mổ

Nghiên cứu Y học <br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Số 6 * 2013<br /> <br />  BƯỚC ĐẦU ĐANH GIÁ KẾT QUẢ PHƯƠNG PHÁP PHẪU THUẬT NỘI <br /> SOI CẮT TÚI MẬT KẾT HỢP NỘI SOI TIÊU HÓA (ERCP) <br />  TRONG MỔ <br /> Sử Quốc Khởi*, Nguyễn Tấn Cường**, Trương Công Thành*, Đào Xuân Cường*, Danh Canh*  <br /> <br /> TÓM TẮT <br /> Mở đầu: Theo nhiều nghiên cứu tỷ lệ sỏi ống mật chủ kết hợp sỏi túi mật là 6‐15%, tỷ lệ này gia tăng theo <br /> tuổi. Các nghiên cứu khác cho thấy trong mổ cắt túi mật nội soi thì có 3‐14,7% trường hợp có sỏi ống mật chủ. <br /> Do đó, việc xử lý đồng thời sỏi túi mật và sỏi ống mật chủ đã được chúng tôi tiến hành nghiên cứu bằng phẫu <br /> thuật nội soi cắt túi mật kết hợp nội soi tiêu hóa (ERCP) lấy sỏi tại bệnh viện đa khoa Kiên Giang nhằm mục tiêu <br /> bước đầu đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi cắt túi mật kết hợp nội soi tiêu hóa (ERCP) trong mổ điều trị sỏi <br /> ống mật chủ kèm sỏi túi mật. <br /> Đối tượng và phương pháp: Mô tả tiến cứu trên tất cả bệnh nhân sỏi ống mật chủ đồng thời có sỏi túi mật <br /> tại khoa ngoại tổng quát bệnh viện đa khoa Kiên Giang từ tháng 10 năm 2012 đến tháng 2 năm 2013. <br /> Kết quả: 5 trường hợp, 2 Nam, 3 Nữ, tuổi tung bình: 46,12 ± 6,25 tuổi, tỷ lệ thành công 100%, thời gian <br /> mổ: 78 ± 21,9 phút, 02 trường hợp phẫu thuật cấp cứu, thời gian nằm viện: 3,6 ± 1,2 ngày, không TH tai biến <br /> biến chứng. <br /> Kết luận: Cắt túi mật nội soi kết hợp ERCP trong mổ điều trị một thì sỏi ống mật chủ và sỏi túi mật bước <br /> đầu nhận thấy đây là một phẫu thuật an toàn, tỷ lệ thành công cao, áp dụng được những trường hợp cấp cứu, ít <br /> tai biến biến chứng, rút nắn thời gian nằm viện. <br /> Từ khóa: sỏi ống mật chủ, chụp mật tụy ngược dòng, cắt túi mật nội soi <br /> <br /> ABSTRACT <br /> EVALUATION THE INITIAL RESULT OF LAPAROSCOPIC CHOLECYSTECTOMY ASSOCIATED <br /> INTRAOPERATIVE DIGESTIVE ENDOSCOPY (ERCP) <br /> Su Quoc Khoi, Nguyen Tan Cuong, Truong Cong Thanh, Dao Xuan Cuong, Danh Canh  <br /> * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 17 ‐ No 6 ‐ 2013: 316 ‐ 320 <br /> Introduction:  According  to  researches,  rate  of  cholecystocholedolithiasis  is  6‐15%  of  symptomatic <br /> gallstones,  older  age  is  associated  with  higher  rate.  In  another  one,  rate  of  choledocholithiasis  of  laparoscopic <br /> cholecystectomy  is  3‐14,7%.  However,  we  studied  one  stage  treatment  for  cholecystocholedocholithiasis  by <br /> laparoscopic cholecystectomy associated intraoperaive ERCP procedure with objective: evaluation the initial result <br /> of laparoscopic cholecystectomy associated intraoperative digestive endoscopy (ERCP) treating choledocholithiasis <br /> combined gallstones. <br /> Materials  and  methods:  Descriptive  prospective  study  in  all  cases  of  cholecystocholedocholithiasis  at <br /> general surgical department of Kien Giang general hospital from Nov 2012 to Feb 2013. <br /> Results: 05 cases with 02 males, 03 females. The mean age 46,12 ± 6,25 years old, success rate is 100% of <br /> cases, operative time is 78 ± 21,9 minutes, emergency operation has two cases, mean hospital stay time is 3,6 ± 1,2 <br /> days, no complications. <br /> Conclusions: Laparoscopic cholecystectomy associated intraoperative ERCP is a safe procedure with high <br /> * Bệnh viện Kiên Giang, ** Trường ĐHYD TP HCM <br /> Tác giả liên lạc: ThS Sử Quốc Khởi <br />  ĐT: 0913121780 <br /> <br /> 316<br /> <br />  Email: Drkhoi78@yahoo.com <br /> <br /> Hội Nghị Khoa Học Công Nghệ BV. Nhân Dân Gia Định năm 2013<br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Số 6 * 2013<br /> <br /> Nghiên cứu Y học<br /> <br /> success rate, low complication rate, applying for emergency cases and reduces mean hospital stay time.  <br /> Key  words:  cholecystocholedolithiasis,  intraoperative  Endoscopic  retrograde  cholangiopancreatography, <br /> laparoscopic cholecystectomy <br /> <br /> MỞ ĐẦU <br /> Sỏi mật là một bệnh phổ biến. Ở Việt Nam, <br /> <br /> đồng  thời  có  sỏi  ống  mật  chủ  đường  kính