Cách điều trị tiểu đường hiện nay tương đối hợp lý

Chia sẻ: Nguyen Uyen | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5

Thêm vào BST

Báo xấu

82
lượt xem 6
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Năm 1998, một nghiên cứu quan trọng, mang tính đột phá đối với bệnh lý đái tháo đường (tiểu đường) type 2 (nghiên cứu UKPDS) hoàn tất, cho thấy xu hướng chung là kiểm soát tốt đường huyết (dù bằng các loại thuốc hạ đường huyết uống đương thời hoặc bằng insulin) đều đem lại kết quả khả quan, hạn chế được các biến chứng nguy hiểm của đái tháo đường. Nghiên cứu này đã đánh dấu một thời kỳ xán lạn hơn cho người bệnh thông qua các biện pháp điều trị tích cực - không chỉ về...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Cách điều trị tiểu đường hiện nay tương đối hợp lý

Cách điều trị tiểu đường hiện nay tương đối hợp lý
Năm 1998, một nghiên cứu quan trọng, mang tính đột phá đối với bệnh lý đái tháo đường (tiểu đường) type 2 (nghiên cứu UKPDS) hoàn tất, cho thấy xu hướng chung là kiểm soát tốt đường huyết (dù bằng các loại thuốc hạ đường huyết uống đương thời hoặc bằng insulin) đều đem lại kết quả khả quan, hạn chế được các biến chứng nguy hiểm của đái tháo đ ường. Nghiên cứu này đã đánh dấu một thời kỳ xán lạn hơn cho người bệnh thông qua các biện pháp điều trị tích cực - không chỉ về đường huyết mà cả về huyết áp và cholesterol máu. Từ nghiên cứu này cùng các nghiên cứu khác về lĩnh vực huyết áp và cholesterol, các hội chuyên môn đã đề ra hướng dẫn điều trị bệnh đái tháo đường với những mục tiêu cần đạt được về mức đường huyết cũng như mức huyết áp và cholesterol máu. Tuy nhiên, khoa học không bao giờ dừng lại... Ngay từ thời điểm nghiên cứu UKPDS kết thúc, các nhà nghiên cứu - bác sĩ tiếp tục đặt câu hỏi: liệu điều trị giảm đường huyết cũng như giảm huyết áp và cholesterol máu như thế đã là tốt nhất chưa? Nếu điều trị tích cực hơn nữa so với mức độ điều trị hiện thời thì có đem lại kết quả tốt hơn không? Đó là nguyên nhân và mục đích của nghiên cứu mới công bố gần đây (ACCORD). Tuy nhiên, trái với mong đợi của các tác giả, kết quả là việc điều trị đường huyết tích cực hơn nữa (với mức HbA1c đạt < 6% so với mức
7-7,9%) cũng như hạ huyết áp thấp hơn nữa (huyết áp tâm thu
giả và một số người cùng quan điểm, nhưng là một minh chứng cho tính đúng đắn tương đối của những cách thức điều trị đái tháo đường hiện nay. Nghiên cứu này đã cho chúng ta biết các “giới hạn an toàn” trong điều trị và điều “may mắn” là lâu nay, các hướng dẫn điều trị đái tháo đường chưa khi nào vượt quá các điểm dừng này. Do vậy, sắp tới cách thức điều trị đái tháo đường sẽ không có nhiều thay đổi (ngoại trừ việc cảnh báo tránh giảm đường huyết quá thấp trên những người có nhiều nguy cơ bệnh lý tim mạch). Các bác sĩ sẽ tự tin hơn trong công việc điều trị đái tháo đường và người bệnh nên an tâm hơn, tiếp tục kiên trì hành trình kiểm soát bệnh với những mục tiêu đề ra về đường huyết, huyết áp và cholesterol máu. Kết quả nghiên cứu cho thấy ba giả thuyết (Hạ huyết áp tích cực đến mức lý tưởng là
tiểu đường thật sự) ít bị nguy cơ dẫn đến bị tiểu đường và bị biến cố tim mạch?) là không đúng. Trong bài báo trước, GS Nguyễn Văn Tuấn đã đúng khi viết: “Đó là giả thuyết đáng tin cậy nhưng khi đưa vào thử nghiệm thực tại thì kết quả có khi hoàn toàn ngược lại”. Tuy nhiên, tựa của bài báo “Điều trị tiểu đường: thất bại của ba liệu pháp hiện hành” và trong bài báo có đoạn: “Những kết quả này cho thấy giả định khoa học làm nền tảng cho chiến lược điều trị bệnh tiểu đường trong thời gian qua có lẽ là... sai” dễ làm cho người đọc hiểu lầm là “chiến lược điều trị tiểu đường bấy lâu nay là sai”. Thật ra, những điều sai chỉ là tiểu tiết trong sử dụng thuốc mà nội dung ba bài báo khoa học cho thấy, chứ đại thể chiến lược điều trị tiểu đường bấy lâu nay vẫn đúng.