intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE

CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH TĂNG ÁP LỰC TĨNH MẠCH CỬA

Chia sẻ: Nguyen Uyen | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:3

95
lượt xem
4
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Tăng áp lực tĩnh mạch cửa ( TATC) được xác định khi áp lực TMC 15 mmhg và chênh áp cửa chủ 5 mmhg Có 3 vị trí tắc làm TATC : Sau gan ( TM gan, TM chủ dưới ) .

Chủ đề:
Lưu

Nội dung Text: CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH TĂNG ÁP LỰC TĨNH MẠCH CỬA

  1. CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH TĂNG ÁP LỰC TĨNH MẠCH CỬA I/ Định nghĩa: _ Tăng áp lực tĩnh mạch cửa ( TATC) được xác định khi áp lực TMC > 15 mmhg và chênh áp cửa chủ > 5 mmhg Có 3 vị trí tắc làm TATC : Sau gan ( TM gan, TM chủ dưới ) . Trong và trước gan ( - TMC) II/ Chẩn đoán hình ảnh : Siêu âm : Ths BSCKII Phạm Thị Khương a. Tăng khẩu kính TMC : Giãn > 13 mm. b. Các đường đổi dòng cửa chủ ; Tĩnh mạch rốn : -
  2. Tm rốn bắt nguồn từ nhánh tráI TMC đi trong rãnh dây chằng liềm khi đi ra khỏi gan về phía rốn. Tĩnh mạch này chỉ hoạt động thời kỳ thai nhi sau đố teo đi nh ưng trong trường hợp TATC thì được tái lập khoảng 32-46%. Đổi dòng sang tĩnh mạch vành vị: - Tạo lên giãn tĩnh mạch thực quản và các tĩnh mạch phình dạ dầy TATC các tĩnh mạch - vùng phình vị cũng như các tĩnh mạch vùng bờ cong nhỏ dạ dầy giãn và ngoằn ngoèo(>5mm). Gặp trong 45-68%. Các tĩnh mạch lách, thận: - Sự đổi dòng theo 2 hướng trực tiếp và gián tiếp. Từ tĩnh mạch lách qua bao lách sang tĩnh mạch thận hoặc gián tiếp từ rốn lách qua tĩnh mạch cột trụ ho ành. Tĩnh mạch cơ hoành. Tĩnh mạch thượng thận để đổ vào tĩnh mạch thận trái. trong trường hợp này tĩnh mạch thận trái giãn. Các đường đổi dòng khác: Hiếm gặp. Qua hệ thống tĩnh mạch trực tràng. - Giãn tĩnh mạch túi mật(>5mm). - c. Các dấu hiệu khác: Lách to 62%, dịch cổ chướng, tăng lưu lượng động mạch gan * Siêu âm Doppler xung và mầu: Có vai trò đánh giá lưu lượng dòng chảy cũng như chiều dòng chảy và giúp tìm kiếm tuần hoàn bàng hệ dễ dàng hơn. * Chẩn đoán nguyên nhân.
  3. - Tắc ngẽn sau gan: do tổn thương liên quan tpí tĩnh mạch gan và tĩnh mạch chủ do huyết khối chèn ép hoặc thâm diễm u - Tắc ngẽn trong gan: do sơ gan. - Tắc ngẽn trước ngan có liên quan đến huyết khối tĩnh mạch cửa hoặc chèn ép tĩnh mạch cửa. Trong trường hợp này siêu âm có vai trò quan trọng trong tìm nguyên nhân.
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

 

Đồng bộ tài khoản
2=>2