intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE

Đánh giá hiệu quả dự án cải tiến và thực trạng tuân thủ vệ sinh tay Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Hoàn Mỹ Thủ Đức

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:9

6
lượt xem
1
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài viết trình bày đánh giá hiệu quả cải thiện tỉ lệ tuân thủ VST đạt chỉ tiêu Bệnh viện đề ra thông qua dự án PDCA; Mô tả thực trạng vệ sinh tay và các số yếu tố liên quan, từ đó có giải pháp duy trì mức tuân thủ VST đã đạt được và đạt chỉ tiêu Bệnh viện đề ra.

Chủ đề:
Lưu

Nội dung Text: Đánh giá hiệu quả dự án cải tiến và thực trạng tuân thủ vệ sinh tay Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Hoàn Mỹ Thủ Đức

  1. HỘI NGHỊ KHOA HỌC KỸ THUẬT QUỐC TẾ HOÀN MỸ & MAYO CLINIC 2021 with COVID-19", Emerg Microbes Infect. coronavirus pneumonia in the perinatal 9(1), 707-713. period", Journal of Chongqing Medical 10. Cui X., Zhang T., Zheng J. et al (2020), University. 45(7), 916. "Children with coronavirus disease 2019: A 12. Chinese Medical Association Society of review of demographic, clinical, laboratory, Pediatrics (2020), "[Recommendations for and imaging features in pediatric patients", J the diagnosis, prevention and control of the Med Virol. 92(9), 1501-1510. 2019 novel coronavirus infection in children 11. Zhang Huiting, Gao Xuan, Feng Ling (first interim edition)]", Zhonghua Er Ke Za (2020), "Clinical analysis of 8 cases of new Zhi. 58(3), 169-174. ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ DỰ ÁN CẢI TIẾN VÀ THỰC TRẠNG TUÂN THỦ VỆ SINH TAY BỆNH VIỆN ĐA KHOA QUỐC TẾ HOÀN MỸ THỦ ĐỨC Nguyễn Minh Trí1, Lê Thị Diệu Linh1, Nguyễn Thị Kim Huệ1 TÓM TẮT32 Kết quả: Áp dụng dự án PDCA, tỉ lệ tuân thủ Mở đầu: Sự lây truyền qua bàn tay nhân viên VST và VST đúng của toàn Bệnh viện nói riêng y tế (NVYT) là một trong những nguyên nhân và của từng khoa/phòng tăng dần theo tháng 01, hàng đầu làm lây lan tác nhân NKBV. Vệ sinh 02, 03 năm 2021. Tỉ lệ tuân thủ VST, VST đúng tay (VST) làm giảm sự lây truyền này. Do vậy toàn Bệnh viện trong 8 tháng đầu năm lần lượt là Bệnh viện quan tâm cải thiện tỉ lệ tuân thủ VST. 98,7% và 93,8%. Nghiên cứu này nhằm đánh giá hiệu quả cải thiện Kết luận: Thực hiện đồng thời nhiều giải tỉ lệ tuân thủ VST thông qua dự án PDCA và pháp như: Chọn hóa chất VST phù hợp, trang bị thực trạng VST, các yếu tố liên quan đến mức độ đầy đủ phương tiện VST, tập huấn nâng cao kiến tuân thủ của NVYT tại Bệnh viện. thức, ý thức việc VST với nhiều hình thức khác Phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, quan nhau, có kế hoạch giám sát hàng ngày, nhắc nhở sát, có can thiệp. Đánh giá hiệu quả biện pháp NVYT tuân thủ thực hành đồng thời có các giải can thiệp đa mô thức trong 3 tháng thông qua pháp hành chính phù hợp. Dự án này có vai trò chu trình cải tiến chất lượng PDCA liên tục. quan trọng trong việc nâng cao và duy trì việc Thống kê mô tả toàn bộ cơ hội VST theo 5 thời tuân thủ VST và đạt chỉ tiêu đề ra. điểm quan sát ở NVYT trong quá trình chăm sóc Từ khóa: Nhiễm khuẩn bệnh viện, dự án và điều trị người bệnh (NB) từ tháng 01-08/2021. PDCA, vệ sinh tay, nhân viên y tế 1 Bệnh viện đa khoa Quốc Tế Hoàn Mỹ Thủ Đức SUMMARY Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Minh Trí EVALUATION OF THE Email: tri.nguyen3@hoanmy.com EFFECTIVENESS OF IMPROVEMENT SĐT: 0903577058 AND HAND HYGIENE COMPLIANCE Ngày nhận bài: 25/11/2021 STATUS AT HOAN MY THU DUC Ngày phản biện khoa học: 08/12/2021 HOSPITAL Ngày duyệt bài: 13/12/2021 224
  2. TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 509 - THÁNG 12 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2021 Background: Transmission through the khuẩn bệnh viện (NKBV) là những nhiễm hands of healthcare workers (HCWs) is one of khuẩn mắc phải trong thời gian người bệnh the leading causes of healthcare-associated (NB) điều trị tại bệnh viện và nhiễm khuẩn infection agent transmission. Hand hygiene (HH) này không hiện diện cũng như không nằm reduces this transmission. Therefore, hospitals trong giai đoạn ủ bệnh tại thời điểm nhập are interested in improving the HH compliance viện. NKBV thường xuất hiện sau 48 giờ kể rate. This study aims to measure the từ khi người bệnh nhập viện [8]. effectiveness of the PDCA project in improving Có nhiều phương thức lây truyền tác nhân HH compliance, and HH compliance state in gây NKBV, tuy nhiên sự lây truyền qua bàn HCWs at Hoan My Thu Duc Hospital. tay nhân viên y tế (NVYT) là một trong Method: A prospective, observational study, những nguyên nhân hàng đầu. Các vi khuẩn within an intervention program. Evaluation of the gây bệnh từ NB truyền qua tay của NVYT, effectiveness of multimodal intervention làm cho bàn tay của NVYT có thể là nguồn program via ongoing PDCA cycle. Descriptive chứa các vi khuẩn gây bệnh [8]. statistics were used for all HH opportunities Bệnh viện đa khoa Quốc Tế Hoàn Mỹ observed in HCWs when they carried out routine Thủ Đức (HMTĐ) đã và đang triển khai thực care and treatment on patients from January to hiện các biện pháp nhằm nâng cao chất August 2021. lượng điều trị, giảm thiểu tuyệt đối NKBV Results: PDCA project, the HH compliance tại Bệnh viện. Việc giám sát tuân thủ VST and correct HH technique rate at each department thường xuyên giúp đánh giá được mức độ and the whole hospital generally increasing tuân thủ, các yếu tố ảnh hưởng việc tuân thủ gradually from January to March 2021. The VST của nhân viên, từ đó có những can thiệp proportion of compliance and correctness of HH hiệu quả góp phần đảm bảo an toàn trong in the first 8 months of this year were 98.7% and chăm sóc và điều trị NB. Xuất phát từ thực tế 93.8% respectively. đó, đề tài Đánh giá hiệu quả các biện pháp Conclusions: We have been developing a can thiệp và thực trạng tuân thủ vệ sinh multimodal HH strategy such as: using less tay tại Bệnh viện HMTĐ được tiến hành irritating hand rub products, ensuring full access với mục tiêu (1) Đánh giá hiệu quả cải thiện to HH facility, applying different approaches to tỉ lệ tuân thủ VST đạt chỉ tiêu Bệnh viện đề enhance HCWs’ knowledge and awareness, ra thông qua dự án PDCA và (2) Mô tả thực observation, and feedback planning, reminding trạng vệ sinh tay và các số yếu tố liên quan, and supervising HCWs to regularly and actively từ đó có giải pháp duy trì mức tuân thủ VST practice HH with different administrative đã đạt được và đạt chỉ tiêu Bệnh viện đề ra. solutions. This improvement project is vitally important to improve, sustain HH practices and II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU achieve the Hospital's HH compliance target. 2.1 Đối tượng nghiên cứu: Keywords: healthcare-associated infections, Đối tượng: NVYT chăm sóc NB tại Bệnh PDCA project, hand hygiene, healthcare worker viện. Năm thời điểm VST theo WHO: (1) I. ĐẶT VẤN ĐỀ Trước tiếp xúc NB, (2) Trước thực hiện thủ Theo tổ chức Y tế thế giới (WHO), nhiễm thuật sạch, vô khuẩn (3) Sau tiếp xúc NB (4) 225
  3. HỘI NGHỊ KHOA HỌC KỸ THUẬT QUỐC TẾ HOÀN MỸ & MAYO CLINIC 2021 Sau tiếp xúc dịch và (5) Sau tiếp xúc môi Tỉ lệ tuân thủ VST trong 2 tuần trước can trường xung quanh NB thiệp 75,7% thấp hơn mục tiêu. Áp dụng chu Kỹ thuật VST 6 bước: (B1) Chà 2 lòng trình cải tiến chất lượng PDCA để cải thiện tỉ bàn tay vào nhau (B2) Chà lòng bàn tay này lệ tuân thủ VST nhằm đạt mức yêu cầu của lên mu bàn tay kia và ngược lại (B3) Chà 2 Bệnh viện đề ra (tỉ lệ tuân thủ VST, VST lòng bàn tay vào nhau và miết mạnh các đúng lần lượt là >90%, >80%). ngón tay vào các kẽ ngón. (B4) Chà mu các 3.2 Dự án Cải thiện tỉ lệ tuân thủ vệ ngon tay nào vào long bàn tay kia và ngược sinh tay lại. (B5) Chà ngón cái của bàn tay này trong Dự án gồm các bước sau: lòng bàn tay kia và ngược lại. (B6) Chà các Bước 1: Lập Kế hoạch đầu ngón tay này vào lòng bàn tay kia và Xác định vấn đề hoặc cơ hội cần cải tiến. ngược lại. Tỉ lệ tuân thủ VST từ 21/12/2020 đến 2.2 Phương pháp nghiên cứu: 02/01/2021 là 75,7% (thấp so với mức cần Mô tả cắt ngang, bắt đầu bằng đánh giá tỉ đạt >90%) lệ lệ tuân thủ VST trong 2 tuần trước thực Thu thập và phân tích dữ liệu liên quan hiện can thiệp. Sau đó tiến hành can thiệp, đến vấn đề thông qua chu trình cải tiến chất lượng Xác định nguyên nhân tiềm ẩn của vấn PDCA trong thời gian 3 tháng (từ tháng 01- đề: 03/2021). Thực trạng Bệnh viện vừa bắt đầu hoạt Thống kê mô tả toàn bộ cơ hội VST theo động có các đặc điểm như sau: 5 thời điểm quan sát ở NVYT trong quá trình Nhân viên tập hợp từ nhiều bệnh viện, chăm sóc và điều trị NB tại Bệnh viện vùng miền khác nhau. Vì vậy sự nhận thức HMTĐ từ tháng 01-08/2021. về tầm quan trọng cũng như thấy được sự Cỡ mẫu: Lấy toàn bộ các cơ hội VST cần thiết của VST là khác nhau. quan sát được từ tháng 01-08/2021. Công việc tuy chưa nhiều nhưng còn lúng Xử lí số liệu: Số liệu thu thập bằng phần túng khi làm việc trong môi trường có quy mềm “Giám sát VST tập đoàn” và xử lí bằng trình vận hành khác với nơi làm việc trước phần mềm thống kê SPSS, Excel 2016. đây dẫn đến ít tập trung vào việc VST. Đạo đức trong nghiên cứu: Nghiên cứu Tìm hiểu nguyên nhân: dựa vào bảng các được thực hiện với sự đồng ý của Hội đồng yếu tố ảnh hưởng đến sự tuân thủ VST ở Đạo đức Bệnh viện. Các số liệu thông tin thu NVYT của tác giả Pitter D. (2000) [7]. Xem thập được chỉ sử dụng cho mục đích nghiên xét các yếu tố phù hợp với các đặc điểm mới cứu, không sử dụng cho bất cứ mục đích nào bắt đầu hoạt động của Bệnh viện. khác. Phát triển các giải pháp giải quyết được nguyên nhân gốc rễ của vấn đề: III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN Phát triển được 6 giải pháp (1) Chọn hóa 3.1 Kết quả giám sát tuân thủ vệ sinh chất VST phù hợp (2) Sự sẵn có phương tiện tay từ 21/12/2020 đến 02/01/2021 VST (3) Tập trung công việc, quên VST (4) Tổng số cơ hội quan sát được: 280, số cơ Tin tưởng vào hiệu quả, thông tin khoa học hội tuân thủ: 212. (5) Biện pháp thúc đẩy từ lãnh đạo (6) Biện Tỉ lệ tuân thủ VST là 75,7% (212/280) pháp hành chính nếu không tuân thủ. 226
  4. TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 509 - THÁNG 12 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2021 Bước 2: Thực hiện Bước 3: Kiểm tra Thực hiện đồng thời nhiều giải pháp đã Đánh giá kết quả tổng kết hằng ngày, lên kế hoạch để giải quyết nguyên nhân của hàng tuần, hằng tháng. vấn đề và đạt mục tiêu đề ra. Bảng 1: Số cơ hội VST quan sát được qua các tháng Tháng Tháng 1 Tháng 2 Tháng 3 Số cơ hội VST quan sát được 580 979 1862 Tỉ lệ tuân thủ VST và VST đúng tháng 01, 02, 03 năm 2021 được trình bày trên Biểu đồ 1 và Biểu đồ 2. Biểu đồ 1: Tỉ lệ tuân thủ VST tháng 01-03/2021 Biểu đồ 2: Tỉ lệ VST đúng tháng 01-03/2021 227
  5. HỘI NGHỊ KHOA HỌC KỸ THUẬT QUỐC TẾ HOÀN MỸ & MAYO CLINIC 2021 Qua Biểu đồ 1 và Biểu đồ 2 cho thấy: sát tuân thủ VST và VST đúng (số cơ hội Tỉ lệ tuân thủ VST và VST đúng của toàn >1000 cơ hội/ tháng), tổng kết báo cáo hằng Bệnh viện và riêng của từng khoa/phòng ngày, hằng tháng, hằng quý đến Ban Giám tăng dần theo thời gian từ tháng 01-03/2021. đốc và phụ trách các khoa/phòng trong Bệnh Tháng 3/2021 tỉ lệ tuân thủ VST đạt viện. 99,7%, VST đúng đạt 98,7%. Đã đạt mức 3.3 Thực trạng tuân thủ VST và hiệu yêu cầu của Bệnh viện đề ra (tỉ lệ tuân thủ quả can thiệp của Dự án PDCA tại Bệnh VST, VST đúng > 90%, > 80%). viện HMTĐ Bước 4: Hành động Kết quả nghiên cứu trên 8180 cơ hội VST Duy trì giám sát và các biện pháp tăng quan sát được có 4341 cơ hội quan sát ở đối cường tuân thủ VST và VST đúng dựa trên tượng ĐD/NHS chiếm 53,1%, gấp hai lần cơ kế hoạch đã được Ban Giám đốc phê duyệt. hội quan sát ở Bác sĩ 2139 (26,1%); kế đó là Kết hợp với phòng Nhân sự tập huấn, phổ Hộ lý 190 (2,3%); TKYK có cơ hội VST ít biến quy định của Bệnh viện đến nhân viên nhất 113 (1,4%) mới tuyển dụng. - Tỉ lệ tuân thủ VST chung toàn Bệnh Kế hoạch giám sát liên tục: Duy trì giám viện Bảng 2: Tỉ lệ tuân thủ VST toàn Bệnh viện Số cơ hội quan Tỉ lệ tuân thủ Tỉ lệ VST đúng Số VST Số VST đúng sát (%) (%) 8180 8074 98,7 7576 93,8 Số liệu về mức độ tuân thủ VST giám sát chữa bệnh dịch vụ, yêu cầu chất lượng cao được trình bày ở Bảng 2. Trên bảng này, tỉ lệ từ sự chăm sóc và điều trị của NVYT. Bệnh tuân thủ VST và VST đúng lần lượt là viện luôn chú trọng đến việc tuân thủ VST 98,7% và 93,8%, đạt chỉ tiêu Bệnh viện đề của NVYT với mục tiêu đặt ra tỉ lệ tuân thủ ra (tỉ lệ tuân thủ VST, VST đúng > 90%, > VST đạt >90%. 80%). Hiệu quả can thiệp của Dự án PDCA Tỉ lệ này là cao hơn nhiều so với tỉ lệ tuân Thời gian từ 21/12/2020 đến 02/01/2021, thủ VST tại Bệnh viện E năm 2020 khảo sát tỉ lệ tuân thủ VST là 75,7% thấp hơn mức trên 2052 cơ hội VST với tỉ lệ tuân thủ VST cần đạt của Bệnh viện (>90%). Tiến hành áp chung là 66,67% [1]. Bệnh viện Sản – Nhi dụng dự án cải thiện tỉ lệ tuân thủ VST theo Trà Vinh năm 2020 là 33,3% [4]. Bệnh viện chu trình cải tiến chất lượng PDCA. Sau can Nguyễn Tri Phương tổng kết 9 tháng đầu thiệp, tỉ lệ tuân thủ VST 8 tháng đầu năm năm 2018, tỉ lệ tuân thủ VST quan sát ở 2021 của Bệnh viện đạt 98,7%, tăng 23%. 5275 cơ hội là 18,16% [5]. Bệnh viện Đa Mức này là tương ứng với hiệu quả can thiệp khoa Xuyên Á năm 2017 tỉ lệ tuân thủ VST của Bischoff và cs, nghiên cứu đánh giá hiệu 74,1% [2]. Là Bệnh viện tư nhân, khám quả can thiệp nhiều yếu tố như giáo dục, can 228
  6. TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 509 - THÁNG 12 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2021 thiệp phản hồi, nâng cao nhận thức và ý biện pháp can thiệp đa mô thức trong cải nghĩa của việc VST đối với NB ở hai đơn vị thiện tỉ lệ tuân thủ VST của NVYT tại bệnh chăm sóc tích cực và một bệnh viện hạng ba, viện Chợ Rẫy thu được trước và sau can kết quả nghiên cứu tỉ lệ tuân thủ VST trước thiệp tăng từ 25,8% lên đến 60,2% [3]. và sau can thiệp tăng 25% [6]. Hiệu quả của - Mức độ tuân thủ VST và VST đúng theo đối tượng Biểu đồ 3: Tỉ lệ tuân thủ VST và VST đúng theo đối tượng Kết quả về mức độ tuân thủ VST và VST Mức độ tuân thủ VST và VST đúng được đúng theo đối tượng được trình bày trên Biểu trình bày trên Biểu đồ 4. Theo Biểu đồ 4, hầu đồ 3. Trên biểu đồ này, tỉ lệ tuân thủ cao nhất hết các khoa/phòng có tỉ lệ tuân thủ VST, tỉ là KTV (99,8%) và thấp nhất là Bác sĩ lệ VST đúng đạt >90%, ngoại trừ tỉ lệ VST (97,3%). Bác sĩ cũng là đối tượng có tỉ lệ đúng khoa Khám bệnh đạt 89,7%. VST đúng thấp nhất. Đặc biệt, TKYK là đối Khoa Khám có tỉ lệ tuân thủ VST thấp tượng có tỉ lệ VST đúng đạt 100%. nhất trong các khoa tại Bệnh viện. Với đặc Tỉ lệ tuân thủ xếp theo đối tượng có thứ tự thù của khoa có lượt khám bệnh mỗi ngày KTV (99,8%), ĐD/NHS (99,1%), TKYK đông thường tập trung vào giờ cao điểm từ (99,1%), Hộ lý (97,9%) và Bác sĩ (97,3%). 7h-10h sáng, để tăng cường việc tuân thủ Bác sĩ có tỉ lệ tuân thủ VST thấp hơn so với VST và VST đúng cho NVYT cần áp dụng các đối tượng còn lại. Sự khác nhau về việc các giải pháp như: trang bị phương tiện VST tuân thủ VST giữ các đối tượng có ý nghĩa ở vị trí thuận lợi đồng thời tăng cường giám thống kê, với p
  7. HỘI NGHỊ KHOA HỌC KỸ THUẬT QUỐC TẾ HOÀN MỸ & MAYO CLINIC 2021 Biểu đồ 4: Tỉ lệ tuân thủ VST và VST đúng theo khoa/phòng - Mức độ tuân thủ VST và VST đúng theo thời điểm VST Biểu đồ 5: Tỉ lệ tuân thủ VST và VST đúng theo thời điểm thấp nhất là Trước TXNB (98,1%). Thời điểm Sau TXNB có số cơ hội VST nhiều nhất, trong khi đó số cơ hội vệ sinh tay đúng 2765/3057 tổng cơ hội VST quan sát được, dẫn đến nguy cơ lây nhiễm trong Bệnh viện. Ở các thời điểm Trước tiếp xúc NB và Sau tiếp xúc NB với tỉ lệ tuân thủ thấp, đây là hai thời điểm quan sát nhiều ở NVYT trong quá trình khám, tiếp xúc NB ở các bệnh phòng. Biểu đồ 6: Phân bố cơ hội VST quan sát Các vi khuẩn gây bệnh lây nhiễm không nhìn theo thời điểm thấy được bằng mắt thường, nên tầm quan Phân bố số cơ hội trên Biển đồ 5 và tỉ lệ trọng của việc VST chưa được mọi người tuân thủ VST và VST đúng được trình bày chú ý. Cần tăng cường giám sát, thảo luận trên Biểu đồ 6. Tỉ lệ tuân thủ VST theo 5 vai trò việc tuân thủ VST, từ đó đi đến sự thời điểm có Sau TX dịch cao nhất (99,8%), đồng thuận thực hiện tốt hơn. 230
  8. TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 509 - THÁNG 12 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2021 - Mức độ tuân thủ VST, VST đúng của các đối tượng theo thời điểm VST Số liệu được trình bày trên Biểu đồ 7 và Biểu đồ 8. Biểu đồ 7: Tỉ lệ tuân thủ VST đối tượng theo thời điểm Biểu đồ 8: Tỉ lệ VST đúng đối tượng theo thời điểm Thời điểm Sau TX dịch, cho thấy mức V. KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ tuân thủ VST, VST đúng cao hơn ở các thời Kết luận điểm khác. Sự khác nhau về việc tuân thủ Vệ sinh tay là biện pháp đơn giản và hiệu VST giữa thời điểm Sau TX dịch với các quả nhất để bảo vệ người bệnh khỏi NKBV. thời điểm còn lại có ý nghĩa (p
  9. HỘI NGHỊ KHOA HỌC KỸ THUẬT QUỐC TẾ HOÀN MỸ & MAYO CLINIC 2021 khác nhau, có kế hoạch giám sát hàng ngày, tại Bệnh viện Xuyên Á năm 2017.” Tạp chí nhắc nhở mọi người tuân thủ thực hành đồng Thời sự Y học 12 (2017). thời có các giải pháp hành chính phù hợp. 3. Trương Ngọc Hải và cs. “Hiệu quả của biện Điều này có vai trò quan trọng trong việc pháp can thiệp đa mô thức trong cải thiện tỷ duy trì và nâng cao việc tuân thủ VST để đạt lệ tuân thủ rửa tay của nhân viên y tế tại Khoa Nội tổng quát Bệnh viện Chợ Rẫy.” Tạp chí chỉ tiêu để ra. Y học TP. Hồ Chí Minh 17.1 (2013). Tỉ lệ tuân thủ VST, VST đúng toàn Bệnh 4. Nguyễn Phương Nam. "Thực trạng tuân thủ viện trong 8 tháng đầu năm 2021 lần lượt là vệ sinh tay thường quy của điều dưỡng và hộ 98,7% và 93,8%. Thời điểm tuân thủ VST sinh tại Bệnh viện Sản–Nhi Trà Vinh năm cao nhất là sau tiếp xúc với dịch, đối tượng 2020 và một số yếu tố liên quan." Tạp chí Y tuân thủ VST thấp nhất là Bác sĩ. học Cộng đồng 63.2 (2021). Kiến nghị 5. Phạm Ngọc Thu Trinh và cs. “Thực trạng - Nhân viên giám sát KSNK theo dõi, tuân thủ vệ sinh tay của nhân viên y tế và các đánh giá và áp dụng chu trình cải tiên chất yếu tố liên quan tại Bệnh viện Nguyễn Tri lượng PDCA liên tục và linh hoạt. Phương 9 tháng đầu năm 2018.” Tạp chí Y - Để duy trì mức độ tuân thủ VST như học TP. Hồ Chí Minh 23.6 (2019). mong muốn cần phát triển vai trò giám sát 6. Bischoff, Werner E., et al. "Handwashing của Mạng lưới KSNK và nhân viên giám sát compliance by health care workers: the KSNK trong công việc giám sát, theo dõi, impact of introducing an accessible, alcohol- đánh giá, phản hồi liên tục đến tất cả nhân based hand antiseptic." Archives of internal medicine 160.7 (2000): 1017-1021. viên Bệnh viện về việc tuân thủ VST. 7. Pitter, D. "Effectiveness of a hospital-wide TÀI LIỆU THAM KHẢO programme to improve compliance with hand hygiene." The Lancet 356.14 (2000): 1307- 1. Nguyễn Thị Vân Anh. "Thực trạng tuân thủ 1312. vệ sinh tay thường quy trong chăm sóc người 8. World Health Organization. "Report on the bệnh của nhân viên y tế ở các khoa lâm sàng burden of endemic health care-associated tại Bệnh viện E năm 2020." (2021). infection worldwide." (2011) 2. Nguyễn Thị Bông và cs. “Kiến thức, thực hành tuân thủ Vệ sinh tay của nhân viên y tế 232
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

 

Đồng bộ tài khoản
4=>1