Đánh giá kết quả ban đầu giữa nhãn áp kế đo qua mi diaton, nhãn áp kế schiotz so với nhãn áp kế goldmann

Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012<br /> <br /> Nghiên cứu Y học<br /> <br /> ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ BAN ĐẦU GIỮA NHÃN ÁP KẾ ĐO QUA MI<br /> DIATON, NHÃN ÁP KẾ SCHIOTZ SO VỚI NHÃN ÁP KẾ GOLDMANN<br /> Trần Thị Phương Thu*, Phan Thị Anh Thư*<br /> <br /> TÓM TẮT<br /> Mục tiêu: So sánh kết quả của nhãn áp kế đo qua mi Diaton (DT) và nhãn áp kế Schiotz (ST) so với nhãn áp<br /> kế Goldmann (GAT).<br /> Phương pháp: Nghiên cứu thực hiện trên 150 mắt chọn ngẫu nhiên từ các bệnh nhân đến khám tại Bệnh<br /> viện Mắt TP Hồ Chí Minh. Mỗi mắt được đo với DT và GAT theo thứ tự ngẫu nhiên trong vòng 5 phút, sau<br /> cùng là đo bằng ST.<br /> Kết quả: Giá trị nhãn áp trung bình là 18,45 ± 5,74mmHg khi đo với ST, 18,23 ± 5,51mmHg với DT và<br /> 17,99 ± 5,91mmHg với GAT. Độ chênh lệch trung bình giữa ST và GAT là 0,46 ± 4,51mmHg (p>0,05), giữa<br /> DT và GAT là 0,24 ± 2,99mmHg (p>0,05). Giá trị nhãn áp đo bằng ST có mối tương quan cao so với GAT<br /> (r=0,71; p0.05). There were high correlation between IOP readings obtained using<br /> ST and GAT (r=0.71; p+3D, loạn thị >3D).<br /> - Sẹo giác mạc, loạn dưỡng, tân mạch, giác<br /> mạc chóp, độ dày giác mạc trung tâm bất<br /> thường.<br /> - Đã phẫu thuật nội nhãn hoặc giác mạc.<br /> - Mắt nhỏ hoặc mắt bò, co thắt mi, rung giật<br /> nhãn cầu, đang có tình trạng viêm nhiễm ở mắt,<br /> có bệnh lý mi mắt (chắp, lẹo, u bướu, phù mi,<br /> sẹo mi), mộng thịt độ 2 –> độ 4.<br /> - Tiền sử dị ứng thuốc tê nhỏ mắt.<br /> <br /> Cỡ mẫu<br /> 150 mắt.<br /> <br /> Phương pháp nghiên cứu<br /> Cắt ngang mô tả.<br /> Các bước tiến hành: Đo nhãn áp mỗi mắt<br /> bằng GAT và DT trước trong vòng 5 phút theo<br /> trình tự ngẫu nhiên, sau đó đo bằng ST.<br /> - GAT: Gây tê mắt bằng dung dịch Dicaine<br /> 1%, nhuộm giác mạc bằng dung dịch<br /> fluoresceine 1%. Mỗi mắt được đo 2 lần liên tiếp<br /> nhau, nếu kết quả đo trong hai lần chênh lệch<br /> không quá 2 mmHg sẽ được chấp nhận với kết<br /> quả lấy trung bình cộng của hai lần đo.<br /> <br /> - ST và GAT.<br /> <br /> 70<br /> <br /> Chuyên Đề Mắt – Tai Mũi Họng<br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012<br /> <br /> Phân tích thống kê<br /> Chương trình Epidata 3.1, Stata 10.0, mức ý<br /> nghĩa p0,05: không có sự khác biệt về giá trị<br /> nhãn áp trung bình của 3 loại nhãn áp kế.<br /> - 95% CI: khoảng tin cậy 95% của độ chênh<br /> lệch (ST – GAT) hoặc (DT – GAT).<br /> Giá trị trung bình của độ chênh lệch ST –<br /> GAT là 0,46 ± 4,51mmHg (p>0,05), của độ chênh<br /> lệch DT – GAT là 0,24 ± 2,99mmHg (p>0,05).<br /> Điều này cho thấy giá trị nhãn áp trung bình đo<br /> được từ 3 loại nhãn áp kế tương đương nhau,<br /> Tuy nhiên, giá trị trung bình độ chênh lệch của<br /> ST – GAT cao hơn của DT – GAT ( = 0,46 ><br /> 0,24), cũng như độ lệch chuẩn của độ chênh lệch<br /> cũng cao hơn (Sd = 4,51 > 2,99), và khoảng tin<br /> cậy 95% của độ chênh lệch giữa 2 nhãn áp kế ST<br /> <br /> 71<br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012<br /> <br /> Nghiên cứu Y học<br /> <br /> và GAT rộng hơn giữa DT và GAT, cho thấy<br /> mặc dù các giá trị trung bình tương đương nhau<br /> nhưng kết quả đo của ST phân tán rộng hơn DT<br /> khi so sánh với GAT.<br /> Bảng 3: Hệ số tương quan Pearson (r) và phương<br /> trình hồi quy (n=150)<br /> ST và GAT<br /> 0,71<br /> 0,49<br /> < 0,001<br /> <br /> r<br /> 2<br /> r<br /> p<br /> <br /> DT và GAT<br /> 0,87<br /> 0,75<br /> < 0,001<br /> <br /> Phương trình hồi<br /> quy<br /> <br /> Y = 6,20 + 0,68X<br /> <br /> Bảng 3 cho thấy giá trị nhãn áp đo bằng ST<br /> có mối tương quan thuận với GAT, hệ số tương<br /> quan Pearson thể hiện mối tương quan cao<br /> (r=0,71) và có ý nghĩa thống kê (p