Đề tài nghiên cứu: Cải tiến quy trình chụp vú theo chuẩn quốc tế

8/17/2018<br /> <br /> CẢI TIẾN QUY TRÌNH CHỤP VÚ<br /> THEO CHUẨN QUỐC TẾ<br /> Nhóm thực hiện<br /> KTV. Vương Thị Mơ<br /> PGS TS Bùi Vă<br /> PGS.<br /> Văn Giang<br /> Gi<br /> <br /> ĐẶT VẤN ĐỀ<br />  Chụp vú là thăm khám phổ biến, công cụ đầu tiên để<br /> phát hiện ung thư vú.<br />  Chuẩn mực quốc tế:<br />  Phòng<br /> g chụp<br /> ụp<br />  Cách thức tổ chức dòng công việc.<br /> <br /> Trung tâm chẩn đoán hình ảnh – Bệnh Viện k<br /> <br /> ĐẶT VẤN ĐỀ<br /> <br /> ĐẶT VẤN ĐỀ<br /> <br />  Vì vậy chúng tôi đặt vấn đề cải tiến quy trình, kỹ thuật<br /> chụp vú nhằm:<br />  Thực trạng Việt Nam:<br />  Bố trí phòng chưa đúng chuẩn.<br />  Qui trình làm người bệnh chưa được tiện, thoải mái.<br /> <br />  Đem lại chất lượng chuyên môn tốt.<br />  Tăng năng suất<br /> ấ lao động.<br />  Sự hài lòng của người bệnh.<br />  Đảm bảo quyền riêng tư tốt nhất cho người bệnh cố gắng theo<br /> chuẩn quốc tế.<br /> <br /> TỔNG QUAN<br /> <br /> Thực Trạng<br /> <br />  Cải tiến quy trình chụp được tiến hành tại Trung<br /> tâm Chẩn đoán hình ảnh từ tháng 04 năm 2018.<br />  Thực trạng vấn đề nghiên cứu: hiện nay, tất cả các<br /> máy<br /> á chụp<br /> h X quang tuyến<br /> t ế vú<br /> ú bàn<br /> bà điều<br /> điề khiển<br /> khiể chụp<br /> h đặt<br /> ngoài hành lang vì vậy có nhiều hạn chế.<br /> <br />  Thứ nhất : Bàn điều khiển<br /> đặt bên ngoài phòng chụp<br /> hiện tại không có hệ thống<br /> điều hòa làm mát.<br /> <br /> 1<br /> hinhanhykhoa.com<br /> <br /> 8/17/2018<br /> <br />  Thứ ba: kỹ thuật viên quan sát bệnh nhân qua ô kính<br /> chì khó, không thể giao tiếp với bệnh nhân trong quá<br /> Thứ hai : Cánh cửa bằng chì<br /> nặng, bệnh nhân đông nên<br /> đóng mở rất vất vả.<br /> <br /> trình chụp.<br />  Thứ tư: khoảng cách di chuyển từ bàn điều khiển đến<br /> máy chụp xa,<br /> xa làm tăng thời gian chụp mỗi ca và giảm<br /> năng suất lao động.<br /> <br />  Để tiến hành quy trình cải tiến, cần giải quyết<br /> được một số vấn đề:<br /> <br /> ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP<br /> <br />  Thứ nhất cần có sự hợp tác của các hãng máy hỗ<br /> trợ trong quá trình di chuyển vị trí máy, vị trí bàn điều<br /> khiển và lắp đặt theo đúng quy định.<br /> định<br /> <br /> <br /> <br /> Áp dụng với tất cả các máy chụp X quang tuyến vú<br /> <br /> tạii Bệnh<br /> Bệ h viện<br /> iệ K vàà cóó thể<br /> hể áp<br /> á dụng<br /> d<br /> với<br /> ới tất<br /> ấ cảả các<br /> á máy<br /> á<br /> <br />  Thứ hai là việc đảm bảo an toàn bức xạ cho người<br /> bệnh và Kỹ thuật viên trong quá trình làm việc<br /> <br /> chụp ở các bệnh viện có máy chụp x quang tuyến vú.<br /> <br /> <br /> Phương pháp của sáng kiến là di chuyển vị trí bàn<br /> <br /> điều khiển của máy chụp từ bên ngoài hành lang vào<br /> trong phòng chụp.<br /> <br /> NỘI DUNG CỦA CẢI TIẾN<br />  Bước 1: Di chuyển bàn điều khiển máy vào trong.<br /> <br /> Trước<br /> <br /> Bước 2:Đặt tấm kính chì để chắn tia X-quang vào khu<br /> vực đứng điều khiển máy,kiểm tra an toàn bức xạ.<br /> <br /> Sau<br /> <br /> 2<br /> <br /> 8/17/2018<br /> <br /> ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ<br /> <br /> DỰ KIẾN KẾT QUẢ<br /> <br /> So sánh kết quả cải tiến thông qua đánh gia:<br />  Công sức: đại lượng đo lường được<br />  Số lượng bệnh nhân: đại lượng đo lường được<br />  Thời gian thăm khám: đại lượng đo lường được<br />  Sự<br /> S hài lòng<br /> lò bệnh<br /> bệ h nhân:<br /> hâ Bảng<br /> Bả thăm<br /> hă dò ý kiến<br /> kiế<br />  Sự hài lòng nhân viên y tế: Bảng thăm dò ý kiến<br />  Đánh giá sự tiện lợi: Đợi tổ chức tổng thể qui trình<br /> chụp vú và siêu âm, can thiệp.<br /> <br /> Trước Và Sau Khi Đo<br /> <br /> Đại lượng đo lường an toàn bức xạ<br /> <br /> Bảng so sánh khoảng cách khi thay đổi vị trí bàn.<br /> Số Số lần di Khoảng Khoảng Khoảng<br /> Bệnh chuyển cách bàn cách bàn<br /> cách<br /> Nhân<br /> điều khiển điều khiển giảm<br /> ngoài 4m<br /> trong được (m)<br /> 1,5m<br /> 01 Ca<br /> 8<br /> 32<br /> 12<br /> 20<br /> 100<br /> <br /> 800<br /> <br /> 3200<br /> <br /> 1200<br /> <br />  Thay đổi cách làm việc, tạo môi trường làm việc thân<br /> thiện hướng tới sự hài lòng của người bệnh.<br />  Giảm áp lực tâm lý cho người bệnh.<br />  Quan sát bệnh nhân và hướng dẫn bệnh nhân tốt hơn.<br />  Hệ thống bàn điều khiển được đặt trong phòng điều<br /> hòa 24/24 giờ nên được bảo quản tốt hơn, tăng tuổi<br /> thọ máy.<br />  Giảm quãng đường di chuyển của kỹ thuật viên,<br /> giảm thời gian chụp mỗi ca, nâng cao hiệu quả công<br /> việc.<br />  Kỹ thuật viên làm việc trong phòng, không phải đi<br /> lại và mở cửa nhiều lần, giảm công sức.<br /> <br /> Phần II:Bố trí máy siêu âm vú và X‐quang <br /> vú<br /> <br />  Di chuyển máy siêu âm đặt ngay cạnh máy chụp vú <br /> <br /> 2000<br /> <br /> 3<br /> hinhanhykhoa.com<br /> <br /> 8/17/2018<br /> <br /> Thực Trạng<br />  Phòng đặt máy siêu âm vú ở xa với phòng chụp<br /> <br /> Cách thức di chuyển<br /> <br /> Nhược điểm <br />  Bệnh nhân gặp bất tiện trong việc thay đồ nhiều lần.<br />  Di chuyển từ X‐quang vú sang phòng siêu âm xa.<br /> y<br /> q<br /> g<br /> gp<br /> g<br />  Kỹ thuật viên và bác sĩ khó khăn hơn về việc trao đổi <br /> chuyên môn .<br />  Bệnh nhân cầm phim di chuyển sang các phòng khác <br /> nhau nên dễ  gây thất lạc phim.<br /> <br /> Bố trí phòng<br /> <br />  Máy siêu âm được di chuyển từ phòng siêu âm sang <br /> đặt ngay cạnh phòng chụp X‐quang vú.<br /> g y<br /> p<br /> g<br /> p q<br /> g<br /> <br /> Ưu điểm <br /> ‐ Không tốn chi phí việc di chuyển máy siêu âm.<br /> <br />  Bệnh nhân chỉ việc thay đồ một lần .<br /> G<br /> Giảm thời gian chờ đợi cho bệnh nhân.<br /> ả t ờ g a c ờ đợ c o bệ<br /> â<br />  Bệnh nhân không phải di chuyển  nhiều( đặc biệt <br /> đối với những bệnh nhân lớn tuổi).<br />  Kỹ thuật viên có thể trao đổi với bác sĩ dễ dàng <br /> hơn.<br />  Tránh tình trạng bệnh nhân bị thất lạc phim.<br />  Tạo không gian thân thiện cho bệnh nhân.<br /> <br /> 4<br /> <br /> 8/17/2018<br /> <br /> Mammography save lives<br /> <br /> 5<br /> hinhanhykhoa.com<br /> <br />