Đề tài: Nghiên cứu một số yếu tố tiên lượng nặng liên quan đến tỉ lệ tử vong ngay sau 48 giờ can thiệp động mạch vành qua da

Nghiªn cøu MéT Sè YÕU Tè<br /> tiªn l-îng nÆng LI£N QUAN §ÕN<br /> <br /> tû lÖ tö vong ngay sau 48 giê<br /> can thiÖp §éng m¹ch vµnh qua da<br /> <br /> Ths.Hàn Nhất Linh<br /> GS.TS.Phạm Gia Khải<br /> <br /> ĐẶT VẤN ĐỀ<br /> Hiện nay, can thiệp động mạch vành (ĐMV) qua<br /> da là một biện pháp điều trị bệnh tim thiếu máu<br /> cục bộ rất hiệu quả.<br /> Tuy nhiên, trong và ngay sau thủ thuật vẫn còn để<br /> lại một tỷ lệ tử vong cho bệnh nhân.<br /> Mục đích của nghiên cứu: Bước đầu đánh giá<br /> một số yếu tố tiên lượng nặng có liên quan<br /> đến tỷ lệ tử vong ngay sau 48 giờ đầu can<br /> thiệp ĐMV qua da.<br /> <br /> ĐỐI TƢỢNG<br /> VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU<br /> Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân:<br /> - Gồm 511 BN nam và nữ bị bệnh ĐMV.<br /> - Các BN đều có chỉ định chụp và can thiệp ĐMV<br /> qua da<br /> <br /> Tiêu chuẩn loại trừ:<br /> - BN can thiệp bất thường về giải phẫu ĐMV.<br /> <br /> - BN can thiệp là người nước ngoài.<br /> <br /> Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, theo dõi<br /> dọc theo thời gian.<br /> <br /> Quy trình nghiên cứu: Mỗi BN được theo dõi lâm<br /> sàng và cận lâm sàng qua 3 giai đoạn: Trước, trong<br /> và sau can thiệp.<br /> - Thủ thuật gồm: Hút huyết khối, nong bằng bóng, đặt<br /> stent.<br /> <br /> Các chỉ tiêu đánh giá:<br /> - Tuổi, giới tính.<br /> - Suy tim (theo phân loại Killip).<br /> - Sốc tim.<br /> - Các mức độ tổn thương ĐMV.<br /> <br /> KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN<br /> - Thành công về thủ thuật: 97,8%.<br /> - Tỷ lệ tử vong sau 48 giờ đầu can thiệp: 2,2%.<br /> <br /> Giới tính:<br /> Biểu đồ tỷ lệ tử vong theo giới tính<br /> %<br /> 80<br /> <br /> 76.5<br /> <br /> 70<br /> 60<br /> 50<br /> <br /> Số bn<br /> <br /> 40<br /> <br /> Số bn TV<br /> <br /> 23.5<br /> <br /> 30<br /> 20<br /> <br /> 2.5<br /> <br /> 2<br /> <br /> 10<br /> 0<br /> Nam<br /> <br /> Nữ<br /> <br />